Hai gli occhi infossati? Parliamo di enoftalmo!

Avete mai notato che gli occhi di alcune persone sembrano un po' infossati, come se fossero sprofondati nelle orbite? Forse lo avete sperimentato voi stessi, o forse avete visto qualcuno che conoscete farlo. In medicina, questo fenomeno si chiama enoftalmo . Il nome potrebbe sembrare un po' allarmante, ma non preoccupatevi. Parliamone in modo semplice e comprensibile. Questa condizione può infatti verificarsi per diverse ragioni e ci sono delle soluzioni.

Che cos'è esattamente l'enoftalmo?

In parole semplici, l'enoftalmo si verifica quando uno o entrambi gli occhi si incurvano verso l'interno dell'orbita oculare. Il prefisso "en" in questo caso significa "dentro" e "oftalmo" significa "occhio". L'opposto, ovvero quando gli occhi sporgono, si chiama esoftalmo o proptosi . Alcuni lo definiscono anche "occhi che fuoriescono".

Questa condizione di occhi infossati, chiamata enoftalmo, può essere congenita o acquisita . Può inoltre interessare un solo occhio (unilaterale) o entrambi gli occhi (bilaterale).

Ci possono essere diverse ragioni per questo. Ad esempio:

• La disidratazione è una mancanza di acqua nell'organismo.
• Alcune condizioni mediche, come la sindrome di Horner .
• Lesioni oculari traumatiche possono essere causate da eventi come incidenti stradali, risse o fratture orbitali. In questo caso si parla di enoftalmo traumatico .
• Condizioni congenite come la sindrome del seno silente .
• Con l'avanzare dell'età (enoftalmo senile), gli occhi possono talvolta infossarsi leggermente.

Chi è maggiormente colpito dall'enoftalmo?

Questa condizione si riscontra più frequentemente nelle persone coinvolte in incidenti stradali (auto, camion, motociclette) o in coloro che hanno subito fratture orbitali a seguito di traumi al viso o risse. L'osso orbitale è la struttura ossea protettiva che circonda l'occhio. Statisticamente, questa condizione colpisce gli uomini leggermente più delle donne.

Quali sono i sintomi dell'enoftalmo?

Se soffri di enoftalmo, i sintomi possono variare a seconda della causa. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi comuni che potresti riscontrare:

• Visione doppia (diplopia): vedere due cose contemporaneamente. È davvero fastidioso.
• Difficoltà a mettere a fuoco la vista:Ci vuole un po' di tempo per vederlo chiaramente, oppure potrebbe non essere visibile affatto.
• Asimmetria dei tratti del viso: significa che un lato del viso non corrisponde esattamente all'altro. Questo può accadere quando gli occhi sono infossati.
• Abbassamento della palpebra superiore (ptosi): può dare un aspetto assonnato.
• Solco profondo: un solco profondo che si forma tra la palpebra superiore e il sopracciglio.
• Occhi secchi: sensazione di insufficiente produzione di lacrime, arrossamento e infiammazione oculare.

A volte un medico può riconoscere alcuni di questi segni (palpebre superiori cadenti, asimmetria del viso, occhi infossati) non appena ti vede.

Perché si verifica l'enoftalmo? Quali sono le cause?

Esistono numerose possibili cause di occhi infossati, o enoftalmo. Queste cause possono essere suddivise in diverse categorie principali.

1. Cambiamenti nelle dimensioni dell'orbita oculare

Quando parliamo di "orbita", ci riferiamo alla cavità ossea che circonda l'occhio. Talvolta, l'orbita e tutto ciò che contiene (compreso il bulbo oculare) vengono collettivamente chiamati "orbita". Pertanto, se le dimensioni dell'orbita oculare cambiano e aumentano, anche la posizione degli elementi al suo interno può modificarsi. Esistono diverse ragioni per cui le dimensioni dell'orbita oculare possono variare:

• Fratture intorno all'occhio: questa è la causa più comune. Nello specifico, fratture delle ossa sotto l'orbita oculare (frattura del pavimento orbitario). Una frattura da scoppio orbitario è un tipo di frattura molto grave. Può verificarsi anche a causa di traumi alla mandibola e ad altre ossa del viso.
• Sindrome del seno silente (SSS) o atelettasia cronica del seno mascellare : si tratta di una condizione in cui la parte inferiore dell'orbita oculare si indebolisce e collassa verso l'interno a causa di una patologia dei seni mascellari, le cavità aeree situate nelle guance ai lati del naso.
• Altre patologie, come la neurofibromatosi, possono causare perdita o deformità delle ossa facciali.
• Cambiamenti ossei legati all'invecchiamento: Anche le nostre ossa cambiano nel corso del tempo.

2. Cambiamenti nella struttura interna dell'orbita oculare

Talvolta, l'infossamento degli occhi può essere dovuto a cambiamenti nel tessuto adiposo e nei muscoli all'interno dell'orbita oculare, piuttosto che a problemi ossei. Esempi:

• Perdita di tessuto adiposo e debolezza muscolare con l'invecchiamento: due patologie derivanti da questi cambiamenti legati all'età hanno addirittura nomi diversi: la sindrome del fornice gigante (GFS) e la sindrome dell'occhio infossato senile . La GFS è una condizione che spesso causa congiuntivite.(malattia oculare). Entrambe queste condizioni possono anche causare problemi alla superficie dell'occhio.
• Problemi vascolari.
• Effetti a lungo termine della radioterapia alla testa.
• Malattie che alterano la distribuzione del grasso corporeo, soprattutto nel viso: un esempio è la sindrome di Parry-Romberg , che colpisce solo un lato del viso. Un altro esempio è il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) .
• Sclerodermia: Si tratta di una malattia autoimmune in cui vari tessuti del corpo, come la pelle, i reni e l'apparato digerente, si ispessiscono.
• Traumi o interventi chirurgici all'orbita oculare (anche in assenza di frattura ossea): Talvolta, anche in assenza di frattura ossea, un trauma o un intervento chirurgico all'orbita oculare possono causare l'infossamento dell'occhio.
• Alcuni farmaci usati per trattare il glaucoma: esiste una condizione chiamata periorbitopatia associata alle prostaglandine (PAP) . Questa potrebbe non risolversi completamente nemmeno dopo aver interrotto il farmaco.

3. Cambiamenti nelle dimensioni dei tuoi occhi

Talvolta, la posizione degli occhi può cambiare a causa di alterazioni dell'occhio stesso, come ad esempio un suo rimpicciolimento.

• Metastasi tumorale: tumore che si è diffuso all'occhio da una sede come seno, prostata, polmone, apparato gastrointestinale, pelle o ghiandola parotide.
• Gravi lesioni oculari a seguito di un incidente (anche in assenza di fratture ossee).
• Sindrome da fibrosi congenita: è una condizione presente dalla nascita che causa cicatrici (fibrosi) in entrambi gli occhi. Poiché colpisce entrambi gli occhi (bilaterale), questa differenza potrebbe non essere evidente a prima vista.

Come si diagnostica l'enoftalmo? (Diagnosi)

Nella maggior parte dei casi, soprattutto se l'enoftalmo interessa un solo occhio, il medico può diagnosticare la condizione non appena vi visita. Inoltre, vi chiederà informazioni sulla vostra anamnesi e eseguirà un esame oculistico completo.

Inoltre, esistono strumenti e test specifici che gli oftalmologi utilizzano per misurare con precisione la presenza o l'assenza di enoftalmo:

• Esoftalmometria: misura quanto l'occhio sporge (protrude) o si abbassa (affonda) dall'orbita oculare.
• Tomografia computerizzata (TC): questa tecnica combina raggi X e computer per creare immagini tridimensionali (3D) di parti del corpo e tessuti. Ciò può fornire una migliore comprensione delle condizioni delle ossa e dei tessuti all'interno dell'orbita oculare.
• Risonanza magnetica (RM): questa tecnica utilizza un magnete, onde radio e un computer (senza radiazioni) per produrre immagini dettagliate di parti del corpo e tessuti. Può fornire dettagli particolarmente nitidi dei tessuti molli.

Ricorda che potresti non aver bisogno di tutti questi esami. Sarà il tuo medico a decidere quali esami sono appropriati in base alle tue condizioni.

Come si cura l'enoftalmo?

Curare l'enoftalmo significa in realtà curare la causa sottostante. Pertanto, il trattamento varia a seconda della causa.

• Inizio o interruzione di una terapia farmacologica: Talvolta ciò è dovuto a una condizione medica che richiede l'assunzione di un farmaco. Oppure, se si tratta di un farmaco per il glaucoma, il medico potrebbe consigliare di interromperlo o di cambiarlo.
• Intervento chirurgico: Se la causa è una frattura orbitale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripararla. Talvolta, la chirurgia viene eseguita anche per correggere il volume dell'orbita oculare o per fornire supporto all'occhio.

Ci sono complicazioni legate al trattamento?

Sì, a volte possono verificarsi complicazioni dopo il trattamento dell'enoftalmo. Non succede a tutti, ma è bene saperlo:

• I sintomi peggiorano.
• Perdita di simmetria facciale.
• Perdita della vista (molto rara).
• Visione doppia (diplopia).
• Riduzione o perdita della capacità di muovere gli occhi.

Per questo è importante rivolgersi a uno specialista per ricevere le cure adeguate.

Come si può ridurre il rischio di enoftalmo?

Un accorgimento utile per ridurre il rischio di questa patologia è proteggersi dalle fratture agli occhi e alle ossa del viso.

• Utilizzare dispositivi di protezione individuale: indossare occhiali e caschi di sicurezza adeguati quando si praticano sport o si svolgono attività rischiose.
• Guidate con prudenza: gli incidenti stradali sono una delle principali cause di lesioni al viso.
• Evitate le risse: i colpi al viso possono danneggiare l'orbita oculare.

Quali sono le prospettive di guarigione per una persona affetta da enoftalmo?

La prognosi di guarigione per una persona affetta da enoftalmo dipende in gran parte dalla causa sottostante. Ad esempio, il trattamento di una frattura o della sindrome del seno silente in giovane età di solito produce ottimi risultati. Tuttavia, se la causa è più complessa, il trattamento potrebbe essere più complesso e i tempi di recupero potrebbero variare.

Quando dovrei consultare un medico?

Se subisci un incidente che ti causa un trauma agli occhi o al viso, è importante consultare un medico. È altrettanto importante rivolgersi a un medico se si notano cambiamenti nella vista (ad esempio, visione offuscata, visione doppia) o se si ha la sensazione che gli occhi siano infossati. Prima si individua la causa, più facile sarà curarla.

Qual è la differenza tra enoftalmo e ipoglobo?

L'enoftalmo si verifica quando i bulbi oculari si abbassano nelle orbite. L'ipoglobia si verifica quando i bulbi oculari si spostano verso il basso. Entrambe le condizioni possono essere causate da traumi e dalla sindrome del seno silente.

Qual è la differenza tra enoftalmo e anoftalmo?

L'anoftalmia è l'assenza di uno o entrambi gli occhi alla nascita. L'enoftalmo è lo spostamento dell'occhio , che lo fa infossare verso l'interno. Si tratta di due condizioni completamente diverse.

Qual è la differenza tra enoftalmo e pseudoenoftalmo?

A volte, può verificarsi una condizione in cui l'occhio appare infossato pur non essendolo realmente. Questa condizione è chiamata pseudo-enoftalmo ( pseudo significa "falso"). Ad esempio, se un occhio è molto più miope dell'altro, quell'occhio può apparire infossato. Ma in realtà l'occhio non lo è.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Se hai gli occhi infossati (enoftalmo), il tuo medico può aiutarti a individuarne la causa. Questa condizione può essere dovuta a qualcosa di evidente, come una frattura, oppure a un problema di cui non ti rendi conto, come un problema ai seni paranasali.

La cosa più importante è consultare un medico in caso di incidente al viso o agli occhi. Inoltre, se notate qualsiasi cambiamento nella vostra vista, parlatene con il vostro medico. Una diagnosi e un trattamento precoci possono prevenire molti problemi. Non preoccupatevi, per tutto c'è una soluzione!

Enoftalmo , occhi infossati, malattie oculari, disturbi oculari, orbita oculare, vista, asimmetria facciale