Avete mai avuto un forte mal di testa dopo una puntura lombare o un'epidurale durante il parto? Questo mal di testa, particolarmente fastidioso quando ci si alza o si sta in piedi, ma che diminuisce quando ci si sdraia, è davvero irritante, vero? Oggi parliamo di un trattamento speciale che i medici raccomandano quando i normali antidolorifici non danno sollievo. Si tratta del patch ematico epidurale.
Che cos'è un patch ematico epidurale?
In parole semplici, si tratta di prelevare del proprio sangue e iniettarlo nello spazio intorno al midollo spinale, chiamato "spazio epidurale". Ora potreste chiedervi: "Perché mi iniettano di nuovo il mio stesso sangue?".
Ecco perché. Come accennato in precedenza, in seguito a una puntura lombare o a un'epidurale, può formarsi un piccolo foro nella dura madre, la membrana che avvolge il midollo spinale. Questo permette la fuoriuscita di parte del prezioso liquido al suo interno, chiamato liquido cerebrospinale (LCS). Quando questo liquido si esaurisce, si può avvertire un forte mal di testa che rende difficile tenere la testa dritta.
Questo cerotto di sangue svolge quindi due funzioni principali:
1. Blocca la perdita: una volta iniettato il sangue nello spazio epidurale, questo coagula e sigilla il piccolo foro. È come mettere un cerotto. Ciò impedisce la fuoriuscita del liquido cerebrospinale.
2. La pressione viene ripristinata: quando viene immesso del sangue nello spazio, la pressione persa all'interno viene in parte ripristinata e il mal di testa si attenua rapidamente.
Si tratta di una procedura facoltativa che viene eseguita su consiglio del medico e può essere scelta in base alle proprie preferenze.
Quando è necessario questo trattamento?
Se soffri di un forte mal di testa post-puntura lombare che non scompare con i trattamenti standard, il medico potrebbe suggerirti questo patch ematico. Di solito, la prima cosa da provare è:
- Rimani a letto e riposa il più possibile.
- Bevi molta acqua e altri liquidi (potrebbero essere somministrati anche liquidi per via endovenosa, ad esempio soluzione fisiologica).
- Utilizzo di farmaci come gli antidolorifici (FANS).
- Consuma bevande contenenti caffeina, come il caffè.
Ma se questi trattamenti non alleviano il mal di testa, o se non si può rimanere a letto (ad esempio, una neomamma con un neonato o qualcuno che deve andare al lavoro velocemente), un patch di sangue può essere una buona soluzione.
La cefalea post-puntura si manifesta soprattutto in seguito a situazioni come queste:
- Dopo aver prelevato del liquido dalla colonna vertebrale (puntura lombare).
- Dopo un'epidurale, che viene somministrata per ridurre il dolore durante il parto o un intervento chirurgico.
- Se la membrana che ricopre il midollo spinale (dura madre) viene danneggiata durante un intervento chirurgico alla schiena o in seguito a un incidente.
Come ci si prepara prima del trattamento?
Non preoccuparti, il medico ti spiegherà la procedura, i suoi vantaggi e svantaggi e come funziona. Potrebbe esserti consigliato di evitare di mangiare o bere per circa 8 ore prima della procedura. Assicurati inoltre di comunicare al medico quanto segue:
- Se stai assumendo farmaci come anticoagulanti.
- Se soffri di diabete e usi l'insulina.
- Se hai allergie a qualsiasi farmaco, in particolare agli anestetici.
- Se sei incinta.
Come realizzare una patch di sangue passo dopo passo
Il metodo di questo trattamento è molto semplice. Vediamo cosa succede passo dopo passo.
| Fare un passo | Che succede |
|---|---|
| 1. Postura | Vi verrà chiesto di girarvi su un fianco e di sdraiarvi o sedervi. La cosa più importante è rimanere immobili durante questo periodo. |
| 2. Pulizia | La zona in cui viene inserito l'ago sulla schiena e la zona in cui viene prelevato il sangue sul braccio vengono accuratamente disinfettate. |
| 3. Intorpidimento | Per ridurre il dolore, viene iniettato un anestetico locale nella zona in cui viene inserito l'ago. |
| 4. Prelievo di sangue | Viene inserita una cannula (catetere endovenoso) in una vena del braccio e vengono prelevati circa 15-20 millilitri del proprio sangue. |
| 5. Inserimento dell'ago | Un anestesista o un radiologo inserisce un ago speciale nello spazio epidurale nella schiena, a volte utilizzando gli ultrasuoni per individuare con precisione il punto di inserimento. |
| 6. Salasso | Il sangue prelevato dal braccio viene iniettato lentamente nella schiena nell'arco di 30-60 secondi. Durante questa fase, potresti avvertire un leggero dolore o una sensazione di tensione alla schiena. Informa immediatamente il medico di ciò che avverti. |
| 7. Rifinitura | L'ago viene rimosso e viene applicata una benda sulla zona. Tutto qui. |
Cosa succede dopo il trattamento?
Molte persone avvertono un sollievo immediato dal mal di testa dopo essersi sottoposte a questo trattamento. Questo è il principale vantaggio di questa terapia.
Dopo il trattamento, verrai accompagnato in sala di risveglio per riposare un po'. Dopodiché, potrai tornare a casa. Il medico ti consiglierà di evitare attività faticose, sollevamento di oggetti pesanti e piegamenti per 24 ore . Trascorso questo tempo, potrai riprendere le tue normali attività.
Questo ti fa sognare?
Di solito, gli adulti non vengono completamente sedati durante questo trattamento. Questo perché è necessario che il paziente riferisca al medico le proprie sensazioni al momento dell'iniezione di sangue nella schiena. Tuttavia, viene anestetizzata solo la zona dell'iniezione, in modo da non avvertire dolore. In caso di dubbi o preoccupazioni, è importante informare il medico. I bambini piccoli possono essere sedati durante il trattamento.
Benefici e possibili complicazioni del Blood Patch
Come per qualsiasi trattamento medico, ci sono benefici e alcuni rischi minori.
| Benefici | Effetti collaterali e complicazioni |
|---|---|
| Sollievo rapido e duraturo. Offre un sollievo immediato da forti mal di testa che possono persistere fino a due settimane. Molto più efficace di una soluzione temporanea come gli antidolorifici. |
|
Secondo gli studi, questo trattamento ha successo nell'85% dei casi (85%). Se il primo tentativo fallisce, un secondo trattamento con patch ematico ha una percentuale di successo del 90%.
Quando dovrei chiamare immediatamente il medico?
Se dopo il trattamento compaiono segni di infezione, è necessario contattare immediatamente il medico. Prestare attenzione a questi sintomi:
- Arrossamento, scolorimento, dolore e pus nel punto di iniezione.
- Febbre .
- Mi sento molto stanco .
Se notate qualcosa del genere, non esitate. Consultate immediatamente un medico.
Messaggio da portare a casa
- La "cefalea spinale" non è una cefalea comune. Il cerotto ematico epidurale è una soluzione molto efficace per questo dolore, che peggiora quando ci si alza in piedi.
- In questa procedura, una piccola quantità del proprio sangue viene iniettata nella colonna vertebrale. Quindi non c'è nulla da temere. Si tratta di un trattamento considerato molto sicuro.
- Il trattamento ha una percentuale di successo di circa l'85%. Ma, come per ogni cosa, esiste un piccolo rischio. Parlane apertamente con il tuo medico e ponigli tutte le domande che hai.
- Se dopo il trattamento si notano sintomi come febbre, gonfiore, arrossamento o pus nel punto di iniezione , consultare immediatamente un medico .
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