Quando il medico comunica a te o a qualcuno che conosci la necessità di inserire una sacca nello stomaco per drenare le feci, è normale sentirsi un po' scioccati e spaventati. "Cos'è questo intervento?", "È permanente?", "Non potrò più condurre una vita normale?". Probabilmente hai molte domande. Non preoccuparti. Parliamo di questo intervento, chiamato "diversione fecale", in modo semplice e comprensibile.
Che cos'è questo intervento chirurgico di "diversione fecale"?
La "derivazione fecale", in parole semplici, è la modifica temporanea o permanente del percorso naturale di espulsione delle feci (il retto) in modo che vengano espulse attraverso la pelle dell'addome. L'apertura artificiale creata in questo modo sulla pelle dell'addome è chiamata stomia .
Questa stomia viene creata utilizzando una parte dell'intestino.
- Se si crea uno stoma collegando l' intestino tenue alla pelle, si parla di ileostomia .
- Se il colon è collegato alla pelle, si parla di colostomia .
Ora potreste chiedervi perché si esegue questo intervento. I medici solitamente lo raccomandano per diversi motivi:
- Allevia infezioni complesse o problemi relativi al retto o all'ano.
- Come trattamento per il cancro al colon .
- Incontinenza .
Immaginate: il nostro retto ha un muscolo ad anello (il muscolo sfintere) che controlla il passaggio delle feci. Ecco perché possiamo trattenerle ed espellerle quando vogliamo. Ma la stomia che viene creata non ha un muscolo di controllo simile. Ecco perché non possiamo controllare il passaggio delle feci. Ecco perché dobbiamo indossare una sacca speciale (dispositivo di raccolta per stomia ) collegata alla stomia per raccogliere le feci che fuoriescono.
Questa stomia può essere temporanea o permanente . Dipende dalle tue condizioni mediche. Ad esempio, sanguinamento intestinale.Dopo aver sezionato e rimosso una parte dell'ano e aver ricollegato le due parti rimanenti, viene creata una stomia temporanea per consentire il riposo fino alla guarigione dell'anastomosi. Una volta guarita la zona, si esegue un altro intervento chirurgico per rimuovere la stomia e creare un normale passaggio per le feci. Tuttavia, nei casi in cui ano e retto vengono completamente rimossi, la stomia deve essere mantenuta in modo permanente.
Come viene eseguito questo intervento chirurgico per via laparoscopica?
La laparoscopia, come tutti sappiamo, è un tipo di " chirurgia mininvasiva". In questo caso, invece di praticare una grande incisione, vengono effettuati solo pochi piccoli fori nell'addome.
Un laparoscopio , un sottile tubo con una telecamera e una luce all'estremità, viene inserito nell'addome attraverso una delle piccole incisioni. Le immagini riprese dalla telecamera vengono visualizzate su un grande schermo (monitor) in sala operatoria. Il medico osserva lo schermo ed esegue l'intervento chirurgico utilizzando strumenti speciali inseriti attraverso altre piccole incisioni.
Il vantaggio di questo metodo è che non prevede grandi incisioni, quindi il dolore è minore, la guarigione più rapida e la degenza ospedaliera più breve.
Come si crea una stomia?
Esistono due tipi principali di stomie. Il modo in cui vengono create è leggermente diverso.
| Tipo di stomia | Modo semplice per fare |
|---|---|
| Stoma terminale | Questa procedura prevede di portare l'estremità dell'intestino (tenue o crasso) direttamente sulla superficie della pelle dell'addome, fissarla alla cute e suturarla. L'estremità dell'intestino fuoriesce in questo punto formando un'apertura. |
| Stomia ad anello | Questo è spesso il metodo utilizzato per creare una stomia temporanea. In questa procedura, un'ansa intestinale viene portata in superficie e viene praticata una piccola incisione su di essa. In questo modo si creano quelle che sembrano due aperture. Per impedire che l'ansa intestinale si sposti nuovamente nello stomaco, dopo l'intervento viene inserita una piccola asticella di plastica al di sotto di essa per alcuni giorni. Successivamente, l'asticella viene rimossa. |
Cosa succede dopo un intervento chirurgico? Scopriamo insieme il periodo di recupero.
Dopo questo tipo di intervento chirurgico, di solito è necessario rimanere in ospedale per due o tre giorni . Una volta completato l'intervento, verrà posizionata una sacca sulla stomia. Ci vorrà un giorno o due prima che il sistema digerente riprenda a funzionare. Solo allora le feci inizieranno a fuoriuscire dalla stomia.
Durante la degenza in ospedale, un infermiere specializzato nella cura delle stomie vi mostrerà come cambiare la sacca e mantenere pulita la pelle intorno alla stomia. Inizialmente, vi mostrerà come fare, poi vi insegnerà a farlo da soli. In questo modo, una volta tornati a casa, sarete in grado di farlo autonomamente.
Poiché si tratta di qualcosa di nuovo, avvertirai molti cambiamenti, sia fisici che mentali. A volte potresti sentirti appesantito e frustrato. È del tutto normale. Ricorda che non sei solo. L'infermiere, il medico e la tua famiglia sono lì per aiutarti. Parla con loro ogni volta che ti senti giù.
All'inizio potrebbe essere difficile, ma con il tempo ti abituerai a questo cambiamento. Ci sono milioni di persone in tutto il mondo che lavorano normalmente, partecipano alla vita sociale e vivono felici. Ecco perché è così importante rimanere forti.
Messaggio da portare a casa
- La "diversione fecale" è una procedura chirurgica che porta il canale di evacuazione delle feci in superficie, sulla pelle dell'addome. L'apertura creata viene chiamata stomia .
- Dato che questo intervento viene eseguito in laparoscopia (tecnica mininvasiva), il dolore è minore e il recupero è più rapido.
- Poiché lo stoma non è controllabile, è necessario indossare costantemente una sacca speciale ( sacca per stomia ) per raccogliere le feci.
- Una stomia può essere temporanea o permanente. Dipende dalle tue condizioni mediche. Chiedi informazioni al tuo medico .
- Dopo l'intervento chirurgico, si verificheranno cambiamenti fisici e mentali. È normale. Non esitate mai a chiedere aiuto e a parlare con la vostra famiglia e con il personale medico.
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