Il fegato è uno degli organi più silenziosi del nostro corpo. Non potremmo vivere senza questo straordinario organo che disintossica ciò che mangiamo, produce energia e proteine. Ma cosa succede se il fegato smette completamente di funzionare a causa di una patologia o di un tumore? In tal caso, un trapianto di fegato potrebbe essere l'unica opzione per salvare la vita. Sebbene si tratti di un argomento complesso, cerchiamo di spiegarlo in modo semplice e comprensibile.
Che cos'è questo trapianto di fegato?
In parole semplici, un trapianto di fegato è la rimozione chirurgica di un fegato malato o disfunzionale e la sua sostituzione con un fegato sano. Si tratta di un trattamento sia per bambini che per adulti. Il fegato sano viene solitamente ottenuto in due modi: 1.
Donatore deceduto: un trapianto di fegato completo da un donatore in stato di morte cerebrale. Questo è il metodo utilizzato per la maggior parte dei trapianti. 2.
Donatore vivente: una persona sana dona una parte del proprio fegato che viene trapiantata nel paziente. La cosa straordinaria del nostro fegato è che una parte sana può rigenerarsi nel tempo e tornare a essere un fegato completo.
Perché è necessario un trapianto di fegato?
Il fegato è un organo essenziale per il nostro organismo. Svolge numerose funzioni fondamentali, come la rimozione delle tossine dal sangue, il metabolismo dei nutrienti e la sintesi proteica. In altre parole, non possiamo vivere senza un fegato funzionante. In caso di grave insufficienza epatica o tumore al fegato, quest'ultimo può smettere completamente di funzionare. In tali casi, l'unica e migliore soluzione per salvare la vita è il trapianto di fegato.
È facile trovare un fegato?
A dire il vero, non è così semplice. Di solito, il numero di pazienti che necessitano di un fegato supera di gran lunga il numero di fegati disponibili per il trapianto. Di conseguenza, i pazienti devono rimanere in lista d'attesa.
Purtroppo, alcuni pazienti si ammalano gravemente e non possono essere operati, oppure muoiono nell'attesa.
La tua posizione in questa lista d'attesa è determinata dalla gravità della tua condizione. I medici utilizzano un sistema di punteggio chiamato
MELD (Model for End-Stage Liver Disease) basato sui risultati delle tue analisi del sangue e sulla gravità della tua condizione. Più alto è il punteggio, maggiori sono le probabilità di ricevere un fegato in tempi brevi.
Chi non può sottoporsi a un trapianto di fegato?
Non tutti i pazienti con insufficienza epatica possono sottoporsi a questo intervento chirurgico. La presenza di altre gravi patologie può rappresentare un ostacolo all'operazione. La tabella seguente elenca alcune di queste condizioni.
Condizioni che possono rendere inadatto un trapianto di fegato
| stato del cancro | Tumore che si è diffuso ad altre parti del corpo al di fuori del fegato. |
| Cardiopatia | Grave insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca congestizia). |
| Infezioni non controllate | Infezioni gravi che non possono essere controllate con farmaci e non possono essere curate con un trapianto. |
| malattie polmonari | Malattia polmonare grave o ipertensione polmonare grave. |
| Problemi di salute mentale | Malattia mentale grave e incontrollata. |
Cosa succede quando si riceve un fegato compatibile?
Immaginate, dopo aver aspettato mesi, forse anni, di ricevere improvvisamente una chiamata dall'ospedale... "Avete trovato un fegato compatibile, venite subito". Da quel momento in poi, tutto accade molto rapidamente.
- Ti chiameranno e ti diranno di recarti immediatamente in ospedale.
- Vi verrà consigliato di non mangiare né bere nulla da quel momento in poi. Questo serve a prepararvi all'anestesia.
- Al tuo arrivo in ospedale, verranno effettuati diversi esami (ad esempio, elettrocardiogramma, analisi del sangue ) per accertarsi che il tuo corpo sia in buone condizioni per l'intervento chirurgico.
- In seguito, incontrerai il chirurgo e l'anestesista per prepararti all'intervento.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico
Si tratta di un intervento chirurgico importante che dura circa 12 ore. Durante l'intervento sarai completamente anestetizzato (addormentato). Verranno inseriti diversi tubi per aiutare il tuo corpo a funzionare durante e dopo l'intervento.
Potrebbero sembrare un po' spaventose, ma sono tutte misure adottate per garantire la tua sicurezza durante e dopo l'intervento chirurgico.
Il chirurgo pratica una lunga incisione nell'addome e rimuove con cura il fegato malato. Successivamente, un fegato sano proveniente da un donatore viene trapiantato nella zona interessata, collegato ai vasi sanguigni e ai dotti biliari. Infine, l'incisione viene suturata.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in terapia intensiva per alcuni giorni. L'équipe medica effettuerà regolarmente esami del sangue per verificare che il nuovo fegato funzioni correttamente. Una volta stabilizzate le tue condizioni, verrai trasferito in un reparto normale. Rimarrai lì per circa una o tre settimane. Prima di tornare a casa, l'équipe medica ti fornirà le seguenti informazioni:
Quali sono i rischi e le complicazioni dell'intervento chirurgico?
Come qualsiasi intervento chirurgico importante, il trapianto di fegato comporta dei rischi. Alcuni sono lievi, mentre altri possono essere potenzialmente letali.
| Rischio/Complicazione | Spiegazione semplice |
|---|
| Rigetto d'organo | Il sistema immunitario del tuo corpo riconosce il nuovo fegato come "estraneo" e lo attacca. Per evitare che ciò accada, dovrai assumere farmaci immunosoppressori per il resto della tua vita. |
| Infezione | I farmaci immunosoppressori riducono le difese immunitarie dell'organismo, il che può portare a infezioni che vanno dai semplici raffreddori a infezioni batteriche e fungine più gravi. |
| Perdita di bile | Perdita di bile dai dotti biliari di recente connessione nella cavità addominale. |
| Coaguli di sangue | Si possono formare coaguli di sangue nei vasi sanguigni del nuovo fegato. Questa evenienza è rara, ma richiede un trattamento immediato. |
| Altre malattie | I farmaci immunosoppressori possono aumentare il rischio di ipertensione, diabete, malattie renali e alcuni tipi di cancro (in particolare il cancro della pelle). |
Come prendersi cura di un nuovo fegato?
È vostra responsabilità prendervi cura di questo fegato, che è come una nuova vita.
- Segui le istruzioni del tuo medico: Segui tutte le istruzioni che ti fornisce il tuo medico. Non saltare gli appuntamenti in ambulatorio.
- Assumete il farmaco esattamente come prescritto: prendetelo all'orario giusto e nel dosaggio corretto. Non saltate nemmeno una dose. Consultate sempre il medico prima di assumere qualsiasi altro farmaco (anche vitamine ).
- Proteggiti dal contagio: evita i luoghi affollati. Indossa una mascherina se necessario. Stai lontano dalle persone malate . Lavati spesso le mani.
- Alimentazione sana: consuma cibi nutrienti.
- Cambiamenti nello stile di vita : se fumi , prova a smettere. L'alcol dovrebbe essere evitato completamente. L'alcol è molto dannoso per un fegato appena trapiantato.
A prescindere da queste statistiche, il tuo medico è la persona più indicata per parlarti della tua situazione specifica, quindi non esitare a rivolgerti a lui o a lei.
Messaggio da portare a casa
- Il trapianto di fegato è un intervento chirurgico salvavita fondamentale, eseguito in caso di gravi malattie o tumori al fegato.
- Trovare un fegato compatibile è un processo lungo e richiede pazienza, oltre alla necessità di attendere in lista d'attesa.
- Dopo l'intervento chirurgico, è necessario assumere farmaci immunosoppressori per tutta la vita per evitare che il corpo rigetti il nuovo fegato.
- Smettere completamente di consumare alcol e adottare uno stile di vita sano sono elementi essenziali per la buona sopravvivenza del nuovo fegato.
- Rivolgiti immediatamente al tuo team medico se riscontri problemi o noti cambiamenti insoliti nel tuo corpo.
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