Anche tu soffri di calcoli renali e non sopporti il dolore? A volte, il dolore causato da questi calcoli che si incastrano è insopportabile, vero? Hai mai sentito parlare di un trattamento che utilizza onde d'urto esterne al corpo per frantumare i calcoli senza intervento chirurgico? Oggi parleremo di questo trattamento chiamato ESWL, o litotrissia extracorporea a onde d'urto.
In parole semplici, cos'è l'ESWL?
La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) è un trattamento non chirurgico molto comune. Utilizza onde d'urto ad alta energia provenienti dall'esterno del corpo per frantumare i calcoli renali o ureterali in piccoli frammenti. È come colpire una piccola pietra con un martello. I frammenti di calcolo vengono poi facilmente espulsi dall'organismo attraverso l'urina, come granelli di sabbia.
I calcoli renali si formano quando la concentrazione di determinate sostanze, come il calcio, nelle urine aumenta. Sebbene si formino inizialmente nei reni, a volte si staccano e percorrono gli ureteri, i tubi che trasportano l'urina alla vescica. I calcoli di piccole dimensioni vengono spesso espulsi con l'urina. Tuttavia, alcuni calcoli sono un po' più grandi e non riescono a uscire facilmente, rimanendo bloccati nei tubi. È in questi casi che si manifesta un dolore insopportabile. Il trattamento ESWL (litotrissia extracorporea a onde d'urto) agisce frammentando i calcoli bloccati e facilitandone l'espulsione.
In quali casi è necessario il trattamento con ESWL?
I medici solitamente raccomandano il trattamento ESWL nei seguenti casi:
- Se i calcoli sono grandi: i calcoli che di solito superano i 5 millimetri di diametro (circa le dimensioni di una gomma da cancellare) sono difficili da espellere con l'urina.
- Se il flusso di urina è ostruito: se il calcolo si incastra e il flusso di urina si interrompe, il rene può subire danni.
- In caso di dolore intenso: se il dolore è difficile da controllare.
Prima di consigliarti un trattamento, il tuo medico prenderà in considerazione diversi altri fattori.
| Considerazione | Perché è importante? |
|---|---|
| dimensione della pietra | Il trattamento ESWL è più efficace per i calcoli di piccole dimensioni. I calcoli più grandi potrebbero richiedere altri trattamenti. |
| Dove si trova la pietra | A seconda della posizione del calcolo, si determina se le onde d'urto possono essere direzionate o meno. |
| Le tue altre condizioni di salute e i farmaci che assumi | Questo trattamento può essere rischioso se si soffre di determinate patologie o si assumono farmaci che prevengono la coagulazione del sangue (ad esempio, il warfarin ). |
| La natura del tuo corpo | Se sei obeso, il trattamento potrebbe essere meno efficace perché le onde d'urto devono percorrere una distanza maggiore per raggiungere il calcolo. |
Come ci si prepara prima del trattamento?
Il medico le spiegherà cosa deve fare prima di questo trattamento. Queste azioni possono includere:
- Esami del sangue e delle urine: Potrebbe esservi richiesto di eseguire diversi esami per controllare la funzionalità renale, l'emocromo e le infezioni del tratto urinario (ITU).
- Informazioni sui farmaci: Informate il vostro medico di tutti i farmaci che state assumendo . Se state assumendo farmaci anticoagulanti , potrebbe esservi chiesto di interromperne l'assunzione alcuni giorni prima del trattamento. Non interrompete mai l'assunzione di alcun farmaco senza il consiglio del vostro medico.
- Digiuno: Vi verrà chiesto di astenervi dal mangiare e dal bere per alcune ore prima del trattamento.
- Qualcuno che ti accompagni a casa: dato che non potrai guidare dopo il trattamento, fatti accompagnare da qualcuno che ti riaccompagni a casa.
Come viene eseguito questo trattamento?
Prima dell'inizio del trattamento, ti verrà somministrato un anestetico locale per impedirti di sentire dolore. Potresti essere completamente addormentato o potresti essere indotto in uno stato di ebbrezza. Talvolta, potrebbe essere anestetizzata solo la zona al di sotto della vita.
Ecco cosa succede durante il trattamento:
1. Verrete fatti sdraiare su un letto speciale con un cuscino riempito d'acqua.
2. Successivamente, tramite radiografia o ecografia, individuano la posizione esatta del calcolo.
3. La macchina e il tuo corpo vengono regolati in modo che le onde d'urto colpiscano la pietra con precisione.
4. Successivamente, l'apparecchio ESWL invia onde d'urto ad alta energia attraverso il corpo fino al calcolo. Se sei cosciente, potresti sentire un suono "tic-tac" di lato.
5. In questo modo, migliaia di onde d'urto vengono direzionate e la pietra viene frantumata in piccoli pezzi.
L'intera procedura richiede in genere circa un'ora , ma questo tempo può variare a seconda delle dimensioni e del numero dei calcoli, nonché del tuo stato di salute.
Non abbiate paura. Non si tratta di un intervento chirurgico che prevede incisioni sul corpo. E l'équipe medica farà tutto il necessario per assicurarsi che non sentiate alcun dolore.
Cosa succede dopo il trattamento?
La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) è solitamente un trattamento ambulatoriale, ma sarà necessario rimanere in sala di risveglio per alcune ore dopo la seduta.
Sintomi come questi possono manifestarsi per alcuni giorni dopo il trattamento:
- Dolore corporeo: Potresti avvertire lividi e dolore nella zona trattata.
- Sangue nelle urine: è normale che le urine assumano una colorazione rosa.
- Dolore durante la minzione: è normale avvertire un leggero dolore quando i frammenti di calcolo vengono espulsi.
Questi sintomi di solito scompaiono nel giro di pochi giorni.
Quanto tempo ci vuole perché i calcoli vengano espulsi?
Per alcuni giorni o settimane dopo il trattamento, è possibile che frammenti di calcoli vengano espulsi con le urine. Questi frammenti possono apparire come granelli di sabbia o piccoli pezzi di pietra. Si potrebbe avvertire dolore durante l'espulsione. Il medico potrebbe prescrivere farmaci come:
- Tamsulosina: questo farmaco rilassa la vescica e l'uretra, facilitando l'espulsione dei calcoli.
- `Ketorolac`: Questo è un antidolorifico.
È inoltre molto importante bere molta acqua per favorire l'espulsione dei calcoli.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico
Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, recarsi immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino o informare il proprio medico.
| Segnali di emergenza! | |
|---|---|
| 🚨 | Dolore improvviso e insopportabile allo stomaco o alla schiena. |
| 🚨 | Nausea o vomito persistenti. |
| 🚨 | Febbre e brividi. |
| 🚨 | Se il dolore peggiora anche dopo aver assunto antidolorifici. |
| 🚨 | Se sono presenti coaguli di sangue nelle urine. |
Chi non è idoneo a questo trattamento?
Il trattamento ESWL non è adatto a tutte le persone. Ad esempio:
- donne in gravidanza
- Persone con disturbi della coagulazione
- Persone che non possono interrompere l'assunzione di farmaci anticoagulanti
- Persone con pressione alta non controllata
- Persone con infezioni renali o cancro
- Persone con obesità
Il tuo medico è la persona più indicata per decidere se questo trattamento è adatto a te, quindi ti preghiamo di condividere con lui o lei tutte le informazioni relative alla tua salute.
Messaggio da portare a casa
- La litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL) è un metodo di trattamento sicuro che utilizza onde d'urto provenienti dall'esterno del corpo per frantumare i calcoli renali senza ricorrere alla chirurgia.
- Questo trattamento non è adatto a tutti. Il medico lo consiglierà in base alle dimensioni del calcolo, alla sua posizione e alle tue condizioni di salute.
- Dopo il trattamento, potresti avvertire dolore quando i calcoli vengono espulsi con l'urina. È molto importante bere molta acqua.
- Se avverti sintomi come dolore insopportabile, febbre o presenza di sangue nelle urine, recati immediatamente al pronto soccorso di un ospedale .
- Parla apertamente con il tuo medico di qualsiasi domanda o dubbio tu abbia.
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