Il nostro viso è la nostra identità. Sorridiamo, esprimiamo la nostra tristezza, parliamo: il nostro viso ci aiuta in tutto questo. Immaginate cosa succederebbe se il viso di qualcuno fosse gravemente danneggiato da un incidente, una bruciatura o un'altra patologia? Quando il danno è così grave che nemmeno la chirurgia plastica tradizionale può ripararlo, quanto cambierebbe la vita di quella persona? È in questi casi che si parla di "trapianto di viso", una soluzione altamente avanzata e complessa in ambito medico. Non è un argomento di cui si sente parlare spesso, ed è per questo che dovremmo esserne consapevoli.
In parole semplici, cos'è un trapianto di faccia?
Il trapianto di viso è una procedura chirurgica in cui il tessuto facciale, in tutto o in parte, viene prelevato da un donatore deceduto e trapiantato in una persona con gravi danni al viso. Non si tratta di un'operazione normale. Viene chiamata allotrapianto composito vascolarizzato (VCA) . Ciò significa che viene incluso tutto, compresi pelle, ossa, nervi e vasi sanguigni.
Si tratta di un intervento chirurgico molto raro e basato sulla ricerca. Inoltre, è molto difficile trovare persone disposte a donare il proprio viso. Pertanto, per potersi sottoporre a questo intervento, è necessario seguire una serie di regole molto rigide. Anche dopo l'operazione, è necessario sottoporsi a cure mediche specialistiche, fisioterapia e assumere farmaci per il resto della vita.
Chi è realmente idoneo a questo tipo di intervento chirurgico?
Non si tratta di un intervento chirurgico che chiunque può eseguire. Per potervi accedere, è necessario soddisfare i seguenti requisiti, che illustrerò in una tabella chiara.
| Requisiti da soddisfare | Descrizione |
|---|---|
| Grave deformità facciale | Deve trattarsi di un danno grave (ad esempio, perdita del naso, della palpebra, del labbro) che non può essere riparato con la normale chirurgia plastica o ricostruttiva. |
| Età | Età compresa tra i 18 e i 60 anni. |
| stato di salute | Non devi essere incinta e devi essere disposta a evitare una gravidanza per almeno un anno dopo l'intervento chirurgico. |
| malattie esistenti | Non devono essere presenti infezioni gravi come HIV o epatite. Non deve esserci una storia di cancro o malattie cardiovascolari . |
| Abitudini | Vietato fumare. |
| Accesso ai farmaci | Devi essere fisicamente e mentalmente in grado di assumere farmaci immunosoppressori per il resto della tua vita. |
In realtà, una persona si sottopone a un intervento chirurgico di questo tipo non solo per migliorare il proprio aspetto. L'obiettivo principale è ripristinare le funzioni vitali di base come respirare, parlare e masticare.
Cosa succede prima dell'intervento? È un processo lungo e complesso!
Prima di essere selezionati per questo tipo di intervento chirurgico, dovrete sottoporvi a una serie di esami molto approfonditi. Questi possono essere suddivisi in tre parti.
1. Esame del funzionamento del corpo (Fisiologia)
Il medico controllerà la funzionalità del viso e del corpo. I nervi e i muscoli del viso devono essere sufficientemente sani per permettere la crescita dei nervi necessari al nuovo tessuto trapiantato. Il corpo, inoltre, deve essere in grado di sopportare questo lungo intervento chirurgico e i farmaci che sarà necessario assumere per il resto della vita.
2. Esame fisico
Questo processo prevede la valutazione dello stato di salute generale, dell'anamnesi familiare, dei farmaci assunti, della funzionalità cardiaca, degli esami del sangue, delle radiografie e delle TAC . Aspetto fondamentale, a partire dalle immagini della TAC viene creato un modello 3D del cranio. Ciò consente ai chirurghi di pianificare l'intervento con estrema precisione.
3. Test di predisposizione psicologica
Questo è molto importante. Psichiatri e assistenti sociali parleranno con te e la tua famiglia. Perché lo stress mentale che deriva da questo intervento chirurgico è immenso. L'attenzione del pubblico, l'attenzione dei media, il tempo necessario per abituarsi a un nuovo volto, tutto questo rappresenta una grande sfida.
Immaginate: perché voi abbiate un volto, qualcun altro deve morire. Non è facile convivere con questo pensiero. Ma la famiglia del donatore spesso trova conforto nel fatto che la morte della persona cara dona una nuova vita a qualcun altro.
Una volta superati tutti questi test, verrai inserito in una lista d'attesa per un trapianto di viso. Ma trovare un donatore compatibile non è facile. Potresti dover aspettare mesi, forse persino anni.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Una volta trovato un donatore compatibile, dovrete recarvi in ospedale il prima possibile. L'intervento chirurgico potrebbe durare fino a 36 ore , non solo 10 o 15.
1. Rimozione del viso dal donatore: Innanzitutto, l'équipe medica rimuove con cura il tessuto facciale (pelle, grasso, muscoli, nervi, vasi sanguigni) dal donatore deceduto.
2. Preparazione: Verrà somministrata un'anestesia e il viso verrà preparato per l'intervento chirurgico.
3. Innesto vascolare: Questa è la parte più critica e complessa dell'intervento. Utilizzando aghi e fili molto sottili, i vasi sanguigni del paziente vengono collegati ai vasi sanguigni del viso del donatore. È questo che permette al viso trapiantato di ricevere afflusso di sangue e al tessuto di sopravvivere.
4. Collegamento tra nervi e muscoli: Una volta stabilito il flusso sanguigno, si collegano i nervi. È questo che ci permette di percepire sensazioni come il tatto, il calore e il dolore. Successivamente si collegano i muscoli, ed è questo che ci permette di sorridere, parlare e sbattere le palpebre.
5. Rifinitura: Infine, le ossa vengono fissate con piccole viti e placche, se necessario, e la pelle e i tessuti molli vengono suturati.
Quali sono i benefici e i rischi seri dell'intervento chirurgico?
Come ogni intervento chirurgico importante, anche questo presenta benefici ma anche rischi seri.
| Tipo | Descrizione |
|---|---|
| Dettagli | |
| Condizioni di vita | Il ripristino di funzioni vitali di base come respirare, masticare, parlare, odorare, gustare ed esprimere emozioni con il viso migliora drasticamente la qualità della vita. |
| Rischi | |
| Rischi dell'intervento chirurgico | Possono verificarsi complicazioni legate all'anestesia, sanguinamento eccessivo, coaguli di sangue, infezioni e persino la morte. |
| Rigetto del trapianto | Il sistema immunitario del tuo corpo potrebbe riconoscere il viso trapiantato come "estraneo" e iniziare ad attaccarlo. Questo è molto pericoloso. Per evitarlo, dovrai assumere farmaci immunosoppressori per il resto della tua vita. |
| Infezioni | I farmaci immunosoppressori riducono la capacità del corpo di combattere le malattie, quindi anche le infezioni minori possono essere molto pericolose. |
Dopo l'intervento avrò lo stesso aspetto del donatore?
Questa è una domanda che molte persone si pongono. No. Non sarai identico al donatore. Questo perché la pelle e i tessuti molli trapiantati non vengono modificati, ma la struttura ossea sottostante del cranio rimane la stessa. Quindi avrai un aspetto unico. Tuttavia, potresti avere macchie, voglie, ecc. sul tuo nuovo viso.
Messaggio da portare a casa
- Il trapianto di faccia è un intervento chirurgico molto raro, complesso e ad alto rischio. Viene eseguito solo in caso di gravi deformità facciali che non possono essere corrette con altri trattamenti.
- Il processo di selezione è molto rigoroso e possono volerci anni per trovare un donatore idoneo.
- Dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario assumere farmaci immunosoppressori per il resto della vita per prevenire il rigetto del trapianto, che comporta un rischio molto elevato di infezione.
- Non si tratta di un semplice intervento di chirurgia estetica, ma di una procedura che cambia la vita e ripristina funzioni vitali come la respirazione e l'alimentazione.
- In questo percorso, una solida salute mentale e il sostegno familiare sono essenziali. È fondamentale discutere a fondo tutti i fattori con il proprio medico prima di prendere qualsiasi decisione.

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