Il tuo piccolo ha avuto una crisi convulsiva con febbre? (Crisi febbrile) - Non preoccuparti, parliamone!

Sarebbe davvero spaventoso se il vostro piccolo, dopo aver giocato tranquillamente, improvvisamente avesse la febbre, iniziasse a tremare e magari perdesse anche conoscenza. È del tutto normale sentirsi ansiosi in una situazione del genere. Questo tipo di crisi convulsiva accompagnata da febbre è ciò che in medicina chiamiamo "crisi febbrile" . È comprensibile che i neogenitori si preoccupino di fronte a una situazione simile. Ma se siamo adeguatamente informati, possiamo affrontare la situazione con più serenità. Quindi, approfondiamo l'argomento oggi stesso.

Che cos'è una convulsione febbrile?

In parole semplici, una convulsione febbrile è una condizione causata da un'attività elettrica anomala nel cervello quando il bambino ha la febbre . I sintomi più comuni sono movimenti corporei incontrollabili, noti come "convulsioni" , e brevi periodi di perdita di coscienza.

Questo tipo di convulsione febbrile si manifesta solitamente nei bambini di età compresa tra i 6 mesi e i 5 anni . È particolarmente comune nei primi tre anni di vita.

La buona notizia è che la maggior parte delle convulsioni febbrili non sono gravi . Tuttavia, per un genitore, possono essere molto spaventose. Quindi, se vostro figlio manifesta un sintomo simile, è consigliabile farlo visitare da un medico.

Esistono diversi tipi di convulsioni febbrili?

Sì, le convulsioni febbrili possono essere suddivise in due tipi principali:

1. Crisi febbrile semplice:

• Questo tipo di crisi epilettica dura meno di 15 minuti .
• Solitamente privi di sensi e in preda alle convulsioni.
• Il bambino ha avuto una sola crisi epilettica di questo tipo nell'arco di 24 ore.

2. Crisi febbrile complessa:

• Questa operazione potrebbe richiedere più di 15 minuti .
• A volte le contrazioni possono interrompersi e riprendere, oppure possono continuare.
• Alcuni bambini possono manifestare sintomi solo su un lato del corpo.
• È possibile avere più di una crisi epilettica nell'arco di 24 ore.

È importante conoscere queste due tipologie, perché sarà utile quando si spiegheranno i dettagli a un medico.

Quali sono i sintomi di una convulsione febbrile?

Quando si verifica una convulsione febbrile, si possono manifestare sintomi come:

• Movimenti muscolari incontrollabili (convulsioni): questi possono sembrare simili a una crisi epilettica. A volte i muscoli possono irrigidirsi, contrarsi o sussultare.
• Svenimento: Il bambino potrebbe perdere conoscenza. In questa fase, gli occhi potrebbero anche ruotare verso l'alto.
• Perdita del controllo del corpo: ciò può includere fenomeni come salivazione eccessiva, vomito e minzione o defecazione involontarie.

In una semplice crisi febbrile, questi sintomi di solito durano da pochi secondi a pochi minuti. Tuttavia, in una crisi febbrile complessa, la durata può superare i 15 minuti e possono verificarsi più volte al giorno.

Quali sono le cause delle convulsioni febbrili?

Le convulsioni febbrili possono avere molte cause. Il termine "febbrile" significa "correlato alla febbre". Questo accade spesso durante i primi giorni di malattia, quando il bambino ha la febbre alta. Di solito la diagnosi viene fatta quando la febbre supera i 38,3 gradi Celsius (101 gradi Fahrenheit), ma questo valore può variare da bambino a bambino. Le convulsioni possono essere causate da malattie che provocano febbre, come ad esempio:

• Varicella
• Coronavirus (COVID-19)
• Infezione all'orecchio
• Influenza
• Virus RSV (RSV - virus respiratorio sinciziale)
• infezione delle vie respiratorie superiori

Pensateci, a volte un bambino può avere una crisi epilettica prima di avere la febbre. Anche questo è possibile.

Un altro aspetto importante da ricordare è che alcune vaccinazioni infantili possono causare febbre come effetto collaterale. Sebbene raro, se un bambino ha una crisi febbrile dopo una vaccinazione, la causa è la febbre stessa, non il vaccino in sé. È importante tenerlo a mente.

Le infezioni del cervello e del midollo spinale, come l'encefalite (infiammazione del cervello) e la meningite, non causano convulsioni febbrili. Tuttavia, queste infezioni possono provocare altri tipi di convulsioni (non causate dalla febbre).

Le convulsioni febbrili sono di origine genetica?

Sì, esistono alcuni geni associati alle convulsioni febbrili. Ciò significa che il rischio che un bambino sviluppi questa condizione può essere aumentato dalla presenza di tali geni. È stato riscontrato che tra il 10% e il 33% dei bambini che sviluppano convulsioni febbrili ha un familiare stretto con una storia di convulsioni . Questo significa che se qualcuno nella vostra famiglia ha avuto convulsioni in passato, c'è una piccola probabilità che anche il vostro bambino ne soffra.

Quali sono i fattori di rischio per le convulsioni febbrili?

Questa condizione è in realtà relativamente comune: è il tipo di convulsione più frequente nell'infanzia. Il rischio di convulsioni febbrili nel bambino potrebbe essere maggiore per i seguenti motivi:

• Essere un neonato di età inferiore a un anno o di età inferiore a 5 anni.
• Ricovero nel reparto di terapia intensiva neonatale (UTIN) per più di 28 giorni.
• Presentare ritardi nello sviluppo.
• Avere un'infezione.
• Avere una storia familiare di convulsioni.

A volte una crisi epilettica si verifica una sola volta. Tuttavia, il rischio che il bambino abbia più di una crisi epilettica potrebbe essere maggiore se:

• Se la prima crisi epilettica si è verificata prima dei 12 mesi di età.
• Se qualcuno in famiglia ha una storia di convulsioni.
• Se le convulsioni si manifestano come primo segno di una malattia, prima della comparsa di altri sintomi.

Quali sono gli effetti a lungo termine delle convulsioni febbrili?

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili sono innocue e di solito non causano effetti a lungo termine. Quindi non allarmatevi troppo.

È possibile che un bambino abbia più di una crisi epilettica prima dei 5 anni. Questo non è raro. Tuttavia, alcuni studi hanno rilevato che, in caso di crisi multiple, il bambino potrebbe avere difficoltà a raggiungere le tappe fondamentali dello sviluppo linguistico previste per quell'età.

Inoltre, la ricerca ha dimostrato che le convulsioni febbrili complesse possono aumentare leggermente il rischio di sviluppare un disturbo convulsivo in futuro.

Come riconoscere le convulsioni febbrili?

Per diagnosticare questa condizione, il medico raccoglierà l'anamnesi del bambino ed effettuerà un esame fisico. Questo può essere fatto al pronto soccorso o presso l'ambulatorio del pediatra. Il medico controllerà la temperatura del bambino e si informerà sui sintomi. Potrebbe anche richiedere esami del sangue o delle urine per scoprire la causa della febbre.

Come si curano le convulsioni febbrili?

Se si tratta del primo episodio di convulsioni febbrili per vostro figlio, potrebbe riprendersi rapidamente. Tuttavia, è consigliabile consultare il pediatra o recarsi al pronto soccorso per accertarsi che si tratti effettivamente di convulsioni febbrili o di qualcosa di più grave.

Il medico può raccomandare un trattamento per la causa della febbre, come farmaci antipiretici adatti all'età, ad esempio paracetamolo (Tylenol®), ibuprofene (Motrin®) o altri farmaci.

Farmaci per convulsioni febbrili complicate

Una crisi convulsiva febbrile complessa (una crisi che dura più di cinque minuti o più di una crisi in 24 ore) ha maggiori probabilità di richiedere un trattamento. In questi casi, il medico potrebbe prescrivere farmaci come:

• Midazolam somministrato per via nasale (midazolam intranasale).
• Benzodiazepine per via endovenosa.
• Diazepam rettale.

Questi farmaci vengono somministrati per interrompere le convulsioni. Tuttavia, la loro somministrazione è consentita solo su consiglio medico.

Cosa fare in caso di convulsioni febbrili?

Se vostro figlio ha già avuto una crisi convulsiva febbrile, il pediatra vi fornirà istruzioni sul primo soccorso e sul trattamento da effettuare a casa. In generale, dovreste fare quanto segue:

• Mantieni la calma: è vero che può essere molto spaventoso vedere il proprio figlio avere una crisi epilettica. Tuttavia, è importante rimanere il più calmi possibile. Se ti fai prendere dal panico, non sarai in grado di aiutarlo adeguatamente.
• Controllare l'ora: annotare per quanto tempo è in corso la crisi epilettica del bambino.Se la crisi convulsiva dura più di 5 minuti, è necessario chiamare immediatamente il 119 (o il numero di emergenza locale).
• Adagiate il bambino lentamente e con delicatezza: non mettetelo su un tavolo o un letto. Inoltre, non cercate di tenerlo stretto con le mani. In questo modo aumenta il rischio di lesioni.
• Girare il bambino su un fianco: girare il bambino su un fianco per evitare che i liquidi (saliva o vomito) entrino nei polmoni e vi rimangano intrappolati.
• Non mettere nulla in bocca: rimuovere dalla bocca del bambino oggetti come giocattoli. Non mettere in bocca nulla che possa rimanervi incastrato.

È molto importante conoscere correttamente queste nozioni di primo soccorso, perché se le si mette in pratica senza farsi prendere dal panico, sarà di grande aiuto al bambino.

Cosa ci si può aspettare dopo una convulsione febbrile?

Non tutti i bambini reagiscono allo stesso modo dopo una crisi epilettica. È normale che un bambino si senta confuso e stanco dopo aver ripreso conoscenza. Potrebbero essere necessari alcuni minuti prima che il bambino ricominci a comportarsi normalmente. È importante prendersi cura del bambino durante questo periodo. Lasciatelo riposare. Rimanete in contatto con il pediatra e seguite le sue istruzioni.

Quanto dura una convulsione febbrile?

Le convulsioni febbrili di solito durano solo pochi minuti. Le convulsioni semplici possono durare da pochi secondi a 15 minuti. Le convulsioni complesse possono durare più di 15 minuti.

La tempestività è fondamentale. Una rara complicazione è una condizione chiamata stato epilettico febbrile . In questo caso, la crisi convulsiva dura più di 30 minuti. Si tratta di un'emergenza medica.

È possibile prevenire le convulsioni febbrili?

Le convulsioni febbrili sono difficili da prevedere e di solito non possono essere prevenute. Anche se si cura la febbre del bambino, sussiste comunque il rischio che si verifichino delle convulsioni.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se tuo figlio ha una convulsione febbrile per la prima volta, dovresti assolutamente consultare un medico. Se tuo figlio ha una convulsione per la prima volta, contatta un medico o i servizi di emergenza.

Se vostro figlio ha una storia di crisi epilettiche, il pediatra saprà darvi i consigli migliori su come comportarvi in ​​una situazione del genere. Vi indicherà anche a quali sintomi prestare attenzione.

Quando è necessario recarsi al Pronto Soccorso (ETU) ?

In caso di convulsioni febbrili, è necessario rivolgersi immediatamente al pronto soccorso:

• Si tratta della prima crisi epilettica del bambino.
• Se la crisi dura più di 5 minuti.
• Se il bambino ha difficoltà a respirare .
• Segnali di un'infezione cerebrale o del midollo spinale in un bambino(ad esempio, rigidità o dolore al collo, eccessiva sonnolenza, vomito persistente).
• Se il bambino impiega molto tempo a riprendersi (se ci vuole un'ora o più per tornare alla normalità).
• Se il bambino si ferisce durante la crisi epilettica.

Infine, alcune cose da ricordare

Le convulsioni febbrili possono essere molto spaventose, soprattutto se il bambino non ne ha mai avute prima. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, queste convulsioni sono di breve durata e i bambini guariscono rapidamente senza conseguenze a lungo termine.

Se avete domande o dubbi al riguardo, parlatene con il pediatra di vostro figlio. Lui o lei potrà fornirvi le indicazioni e le informazioni necessarie per tranquillizzarvi. Chiedetegli anche come prestare il primo soccorso in caso di convulsioni. In questo modo, se in futuro vostro figlio dovesse avere una convulsione febbrile, sarete preparati. Non fatevi prendere dal panico, la cosa più importante è essere informati!

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