Diventare madre è il sogno più grande e più bello di ogni donna. Ma a volte, realizzare questo sogno non è così facile come si pensa. Forse anche tu stai affrontando questo problema e ne soffri. Quindi, oggi, parliamo un po' più nel dettaglio dell'infertilità femminile, ovvero della ridotta capacità di avere figli. Non preoccuparti, non sei sola ad affrontare questa situazione.
Che cos'è l'infertilità femminile?
In parole semplici, l'infertilità è l'incapacità o la difficoltà di concepire un figlio. Nel caso di una donna, i medici diagnosticano questa condizione in questo modo:
- Se hai meno di 35 anni, hai avuto rapporti sessuali regolari per un anno senza usare alcun metodo contraccettivo e non sei rimasta incinta.
- Se hai più di 35 anni, questo periodo è considerato di sei mesi .
Per "rapporti sessuali regolari" si intende avere rapporti sessuali con il proprio partner senza interruzioni e senza l'uso di metodi contraccettivi. Tuttavia, alcune persone possono incorrere in infertilità precocemente a causa di altre patologie o problemi all'utero.
Un altro aspetto importante è che l'infertilità non è un problema esclusivamente femminile. Per essere precisi, questa condizione può essere causata sia da problemi maschili che femminili.
L'infertilità femminile può essere causata dall'età, da cambiamenti ormonali, da altre patologie e da fattori legati allo stile di vita o all'ambiente. In questo caso si parla di infertilità "femminile".
Esistono principali tipi di infertilità?
Sì, esistono due tipi principali di infertilità:
1. Infertilità primaria: significa che non sei mai rimasta incinta e non sei riuscita a concepire dopo un anno di tentativi se hai meno di 35 anni, o sei mesi se hai più di 35 anni. Pensa, ci sono coppie sposate da anni che non sono ancora riuscite ad avere un figlio. È una situazione simile.
2. Infertilità secondaria: si verifica quando si ha già avuto un figlio, ma non si riesce a concepire di nuovo. Ad esempio, se si cerca di avere un secondo figlio a distanza di qualche anno dalla nascita del primo, potrebbe non essere possibile concepire, nonostante gli sforzi.
Quanto è comune questa condizione?
L'infertilità non è un problema casuale come si potrebbe pensare. Almeno il 10% delle donne ne soffre. Inoltre, il rischio di infertilità aumenta con l'età. Quindi, se sei preoccupata per questo, ricorda che non sei sola.
Quali sono i segnali che possono indicare l'infertilità femminile?
Il sintomo principale è spesso l'incapacità di concepire nonostante rapporti sessuali regolari e non protetti. Questa è la prima cosa che la maggior parte delle persone sperimenta.
Inoltre, potrebbero essere presenti i seguenti sintomi:
- Assenza o irregolarità del ciclo mestruale: alcune donne possono non avere il ciclo per mesi, oppure il ciclo può essere irregolare.
- Talvolta possono comparire anche altri sintomi, a seconda della patologia di base che causa l'infertilità.
Perché si verifica l'infertilità femminile? Quali sono le cause?
In realtà, le cause dell'infertilità possono essere molteplici. A volte, infatti, è difficile individuarne la causa, e in questo caso si parla di "infertilità inspiegata". Tuttavia, esistono alcune cause principali che i medici possono identificare:
Problemi all'utero
Ciò può includere:
- Polipi uterini: si tratta di piccole escrescenze che si formano sulla parete interna dell'utero.
- Fibromi: Anche questi sono un tipo di tumore che si sviluppa nell'utero.
- Aderenze (cicatrici) nell'utero: Talvolta, dopo un intervento chirurgico all'utero, come un raschiamento (D&C) , possono formarsi piccole aderenze all'interno dell'utero. Queste rendono difficile l'impianto dell'embrione. Ad esempio, come nel caso di Niluka, alcune persone possono sviluppare piccole escrescenze (polipi o fibromi) nell'utero, che possono ritardare inconsapevolmente il concepimento.
Problemi alle tube di Falloppio
Le tube di Falloppio sono i canali che trasportano l'ovulo dall'ovaio all'utero e sono il punto in cui lo spermatozoo incontra l'ovulo. Se si verificano problemi a carico di queste tube, si parla di "infertilità tubarica".
- La causa principale è la malattia infiammatoria pelvica (PID) . La PID è più comunemente causata da infezioni a trasmissione sessuale come la clamidia e la gonorrea non trattate.
- L'endometriosi può anche causare cicatrici e ostruzioni delle tube di Falloppio. Le tube di Falloppio sono come la strada che l'ovulo e lo spermatozoo devono percorrere per incontrarsi. Se si verifica un'ostruzione in questa strada, possono insorgere dei problemi.
Problemi di ovulazione
Una delle principali cause di infertilità si verifica quando le ovaie di una donna non rilasciano un ovulo in modo corretto. Le ragioni possono essere molteplici:
- squilibri ormonali
- Disturbi alimentari
- Disturbo da uso di sostanze
- Patologie della tiroide
- Stress grave
- Tumori ipofisari
Cose di questo tipo possono causare ovulazione e rilascio irregolari.
Problemi relativi al numero e alla qualità delle uova
Ognuna di noi nasce con un certo numero di ovuli. Questi ovuli diminuiscono gradualmente fino a esaurirsi con l'avanzare dell'età. Ciò avviene solitamente intorno alla menopausa (intorno ai 51 anni). Tuttavia, per alcune donne, questa riserva di ovuli può esaurirsi anche prima.
- Inoltre, alcuni ovuli possono presentare anomalie cromosomiche . Un ovulo con tali anomalie non può unirsi a uno spermatozoo per formare un embrione sano.
Qual è la causa principale dell'infertilità femminile?
Nella maggior parte dei casi, la causa principale dell'infertilità femminile è rappresentata da problemi relativi alla produzione e al rilascio degli ovuli (ovulazione) .
- Potresti aver sentito parlare della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) . Questa è una delle ragioni principali. La PCOS è una condizione in cui le ovaie non funzionano correttamente a causa di uno squilibrio ormonale.
- Esiste anche una condizione chiamata insufficienza ovarica primaria (POI) . Si verifica quando le ovaie smettono di funzionare prima dei 40 anni a causa di una riserva ovarica molto bassa.
Quali sono i fattori di rischio per l'infertilità?
Sono molti i fattori che aumentano il rischio di infertilità. Tra questi figurano le condizioni di salute generali, i fattori genetici, le scelte di stile di vita e l'età. Verifica se questi fattori ti riguardano:
- Età: La fertilità di solito inizia a diminuire dopo i 30 anni.
- Problemi ormonali che impediscono l'ovulazione.
- Ciclo mestruale mensile irregolare.
- Obesità.
- Essere sottopeso.
- Esercizio eccessivo o esercizio fisico intenso.
- Endometriosi.
- Problemi strutturali: Problemi fisici a carico delle tube di Falloppio, dell'utero o delle ovaie.
- Fibromi uterini.
- Cisti ovariche.
- Tumori non cancerosi.
- Malattie autoimmuni: tra gli esempi figurano `(Lupus)`, `(Artrite reumatoide)`, `(Tiroidite di Hashimoto)`.
- La malattia infiammatoria pelvica (PID) è causata da infezioni a trasmissione sessuale (IST) .
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
- Insufficienza ovarica primaria (POI).
- Uso eccessivo di droghe e alcol.
- Fumo.
- Avendo avuto una precedente gravidanza extrauterina .
In che modo l'età influisce sull'infertilità?
Sappiamo tutti che la fertilità diminuisce con l'età. La ricerca ha dimostrato che l'età è un fattore determinante nell'infertilità, poiché molte coppie rimandano la maternità fino ai 30 e 40 anni. Le persone di età superiore ai 35 anni sono particolarmente a rischio di sviluppare problemi di fertilità. I motivi sono i seguenti:
- Diminuzione del numero totale di uova.
- Presenza di anomalie cromosomiche in un numero elevato di ovuli.
- Aumento del rischio di altre patologie (il rischio di sviluppare altre malattie aumenta con l'età).
Come si fa a sapere con certezza se si è fertili o no?
Questa condizione non può essere diagnosticata a casa. Solo un medico può diagnosticarla . Se state cercando di concepire e continuate ad avere difficoltà, o se avete dei dubbi, dovreste assolutamente consultare uno specialista della fertilità. Questi potrà eseguire degli esami per diagnosticare la condizione. Non abbiate paura né fatevi prendere dal panico. Molte persone hanno ottenuto risultati positivi con le terapie.
Che tipo di domande ponete quando andate dal medico?
Il medico ti chiederà informazioni complete sulla tua storia clinica. Queste includono:
- Informazioni sul tuo ciclo mestruale (quanto dura, quanto è abbondante, ecc.).
- Riguardo a gravidanze precedenti, se ci sono stati aborti spontanei.
- Soffri di dolore pelvico ?
- Hai perdite o sanguinamenti vaginali insoliti ?
- Ha subito in passato interventi chirurgici addominali o pelvici ?
- Hai mai avuto infezioni uterine o vaginali , comprese infezioni a trasmissione sessuale (IST)?
È ponendo domande di questo tipo che il medico può farsi un'idea generale della tua condizione.
Quali test vengono eseguiti per diagnosticare l'infertilità?
Molti esami possono essere effettuati nello studio medico. Tra questi:
- Un esame fisico.
- Un esame pelvico.
- Ecografia pelvica.
Alcuni altri test devono essere eseguiti in laboratorio. Ad esempio:
- Esami del sangue: il tipo di esame del sangue necessario dipenderà dalla tua storia clinica e dalla condizione sospettata dal medico. Ad esempio, potrebbero essere eseguiti test di funzionalità tiroidea, test per controllare i livelli ormonali correlati all'ovulazione e alle mestruazioni e test di riserva ovarica (quantità di ovuli disponibili) . Riserva ovarica ridottaCiò significa che hai un numero inferiore di ovuli nelle ovaie rispetto alle altre donne della tua età.
- Isterosalpingografia a raggi X (HSG): questa procedura prevede l'inserimento di un colorante speciale (mezzo di contrasto) attraverso la cervice nell'utero e l'utilizzo di raggi X per visualizzare il suo percorso attraverso le tube di Falloppio. Questo esame può aiutare a individuare eventuali ostruzioni nelle tube .
- Laparoscopia: Si tratta di un intervento chirurgico minore. Un piccolo strumento dotato di telecamera, chiamato "laparoscopio", viene inserito nell'addome per esaminare gli organi interni. Questo può aiutare a diagnosticare patologie come l'endometriosi e l'ostruzione delle tube di Falloppio.
- Ecografia transvaginale: Anche questa è un'ecografia. Tuttavia, anziché posizionare la sonda sulla superficie dell'addome, questa viene inserita attraverso la vagina per visualizzare l'utero e le ovaie. Ciò consente di osservare più chiaramente le condizioni dell'utero e delle ovaie.
- Isterotomia uterina con soluzione salina (SIS): questa procedura prevede il riempimento dell'utero con soluzione salina e l'utilizzo di un'ecografia transvaginale per visualizzare la mucosa uterina. Permette di evidenziare chiaramente eventuali anomalie strutturali, come polipi e fibromi. Talvolta consente anche di verificare la pervietà delle tube di Falloppio.
- Isteroscopia: Anche in questo caso, un sottile strumento dotato di una piccola telecamera (isteroscopio) viene inserito attraverso la vagina e la cervice per esaminare l'interno dell'utero. Ciò consente una visualizzazione diretta dell'interno dell'utero, ad esempio per individuare polipi, fibromi o cicatrici.
Tutti questi test vengono eseguiti per scoprire esattamente qual è il problema.
Come viene trattata l'infertilità femminile?
Una volta diagnosticata l'infertilità e individuata la causa, il medico suggerirà le opzioni di trattamento più adatte al vostro caso. Le opzioni di trattamento variano a seconda della causa. Ecco cosa è disponibile:
- Intervento chirurgico: se l'infertilità è causata da un problema strutturale, un'ostruzione o una cicatrice, il medico potrebbe intervenire chirurgicamente per correggerlo. Ad esempio, rimuovendo i fibromi o riparando le ostruzioni delle tube di Falloppio.
- Farmaci per la fertilità: in caso di squilibri ormonali o problemi di ovulazione, possono essere utilizzati farmaci per la fertilità. Alcuni farmaci ormonali stimolano la maturazione delle ovaie e favoriscono il rilascio dell'ovulo.
- Antibiotici: Se hai un'infezione al sistema riproduttivo, potrebbero esserti prescritti degli antibiotici per curarla.
- Consapevolezza della fertilità: a volte è utile sapere esattamente quando si ovula. Questo si può fare controllando il muco cervicale, misurando la temperatura basale o utilizzando i test di ovulazione disponibili in farmacia.È possibile farlo utilizzando diverse app per smartphone. Molte persone utilizzano app per monitorare il ciclo mestruale e i giorni di ovulazione.
Alcune persone necessitano di trattamenti più specifici.
- Inseminazione intrauterina (IUI): in questa procedura, lo sperma ottenuto dal partner maschile viene purificato e introdotto direttamente nell'utero utilizzando un metodo specifico.
- Tecnologie di Riproduzione Assistita (ART): Forse avete sentito parlare di bambini in provetta (FIV - Fecondazione in Vitro) . La FIV è uno di questi metodi di ART. In questo processo, gli ovuli della donna e gli spermatozoi dell'uomo vengono combinati in laboratorio e, una volta formatosi un embrione, questo viene impiantato nell'utero.
Oltre a ciò, l'adozione e la maternità surrogata gestazionale sono altre opzioni a disposizione di chi soffre di infertilità per formare una famiglia.
Ci sono complicazioni legate al trattamento?
I trattamenti, in particolare i farmaci utilizzati per stimolare l'ovulazione, possono talvolta causare complicazioni minori:
- Aumenta la probabilità di concepire parti multipli (gemelli, trigemini).
- Sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS): in questa condizione, i farmaci per la fertilità possono causare gonfiore e dolore alle ovaie. Tuttavia, i medici vi informeranno di questo in anticipo.
È possibile prevenire l'infertilità femminile?
A dire il vero, il più delle volte è difficile per noi prevedere e prevenire questa condizione. Tuttavia, possiamo ridurne il rischio in una certa misura apportando alcune modifiche al nostro stile di vita.
- Ridurre il consumo di alcol.
- Smettere completamente di fumare.
- Mantieni un peso sano che ti si addica.
- Stabilisci una buona routine di esercizio fisico. (Non un esercizio eccessivo, ma moderato.)
- Seguire una dieta ricca di frutta e verdura.
- Cerca di dormire almeno sette ore a notte.
Oltre a ciò, è molto importante sottoporsi regolarmente a controlli ginecologici . Una volta raggiunta l'età adulta, una visita medica almeno una volta all'anno può aiutare a individuare precocemente eventuali patologie che potrebbero compromettere la fertilità futura.
Cosa aspettarsi in caso di infertilità? (Prospettive)
La situazione varia molto da persona a persona, a seconda della causa. Se i problemi di ovulazione sono di natura strutturale e trattabili, i risultati sono generalmente buoni. Ciò significa che le probabilità di concepire un figlio sono maggiori. Tuttavia, alcune condizioni legate all'utero, come l'infertilità di origine uterina, possono essere un po' più difficili da trattare.
Parla con il tuo medico della tua storia clinica familiare, dei tuoi fattori di rischio e di eventuali patologie preesistenti per saperne di più sulle tue probabilità di una gravidanza di successo.
Quando è opportuno consultare un medico in caso di infertilità?
Se hai rapporti sessuali regolari , cicli mestruali regolari e non sei riuscita a concepire dopo circa un anno di tentativi (o sei mesi se hai più di 35 anni), è consigliabile consultare un medico. Il medico potrà individuare le cause della difficoltà a rimanere incinta e raccomandare il trattamento più appropriato.
Cosa si può fare per aumentare la fertilità di una donna?
Alcuni fattori, come le condizioni con cui nasciamo, sono fuori dal nostro controllo. Tuttavia, possiamo adottare delle misure nel nostro stile di vita che possono favorire la fertilità:
- Utilizzare il preservativo durante i rapporti sessuali per prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili (IST).
- Effettua regolarmente test per le infezioni sessualmente trasmissibili come la clamidia e la gonorrea.
- Evitare l'esposizione a sostanze chimiche nocive, pesticidi e altri inquinanti ambientali.
Inoltre, è molto importante sottoporsi a una visita medica almeno una volta all'anno dopo aver iniziato l'attività sessuale. Controlli regolari e visite preventive sono il modo migliore per mantenere una buona salute sessuale.
L'infertilità è un'esperienza molto stressante e dolorosa. Lo capiamo. Ma non scoraggiarti. Non sei sola. Con la giusta consulenza e le cure mediche adeguate, molte persone sono riuscite a realizzare questo sogno.
Le cose più importanti da ricordare di questo articolo (Messaggio chiave)
Bene, riepiloghiamo brevemente alcuni dei punti principali di cui abbiamo parlato e che è importante tenere a mente.
- L'infertilità è una condizione comune: non sei sola ad affrontarla.
- Non farti prendere dal panico, consulta un medico: se non hai provato a concepire per un anno (6 mesi se hai più di 35 anni), è assolutamente consigliabile farsi visitare da un medico.
- Le cause possono essere molteplici, e esistono anche trattamenti: l'infertilità può avere diverse cause, e oggigiorno sono stati sviluppati trattamenti adeguati.
- Lo stile di vita è importante: è possibile controllare alcuni fattori di rischio. Condurre uno stile di vita sano è fondamentale.
- Pensa positivo: molte persone hanno ottenuto risultati positivi con il trattamento. Non perdere la speranza.
Se avete ulteriori domande o dubbi in merito, non esitate a consultare un medico. Sarà lieto di aiutarvi.
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