Cosa devi sapere sulla gastrectomia

Lo stomaco è uno degli organi più importanti del nostro corpo, in quanto immagazzina il cibo che mangiamo e inizia a digerirlo. A volte, però, soprattutto in presenza di patologie gravi come il cancro gastrico, lo stomaco stesso può danneggiare il nostro organismo. In questi casi, i medici decidono di rimuovere chirurgicamente parte o tutto lo stomaco. Questa procedura è chiamata gastrectomia. Sebbene si tratti di un intervento chirurgico importante, sapevate che è possibile vivere bene anche senza stomaco? Approfondiamo l'argomento.

Che cos'è esattamente un intervento di gastrectomia?

In parole semplici, la gastrectomia è un intervento chirurgico che prevede la rimozione parziale o totale dello stomaco. Lo stomaco immagazzina il cibo che ingeriamo per un certo periodo, per poi inviarlo all'intestino tenue dove viene digerito e assorbito.

Esistono due tipi principali di questo intervento chirurgico:

• Gastrectomia totale: questa procedura prevede la rimozione dell'intero stomaco.
• Gastrectomia parziale: in questo intervento viene rimossa solo una parte dello stomaco. Questi interventi chirurgici assumono nomi diversi a seconda della quantità di tessuto asportato. Ad esempio, in una "gastrectomia subtotale" viene rimosso circa l'80% dello stomaco. Anche la "gastrectomia a manica", eseguita come trattamento per l'obesità, è un tipo di gastrectomia parziale.

Perché eseguite questo tipo di intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito come trattamento per il cancro allo stomaco. Può contribuire a curare il tumore o a impedirne la diffusione. Può anche essere utilizzato per controllare sintomi come dolore e sanguinamento quando il tumore non è curabile.

La gastrectomia viene utilizzata per diverse patologie oltre al cancro. Di solito viene eseguita come ultima risorsa, quando farmaci e cambiamenti dello stile di vita non hanno dato risultati.

Come prepararsi prima di un intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico importante, è fondamentale prepararsi adeguatamente.

• Parla con il tuo medico: informa il tuo medico sulla tua storia clinica completa, su tutti i farmaci, vitamine e rimedi ayurvedici che stai assumendo. Non dimenticare di comunicargli eventuali allergie.
• Mantieniti in salute: è importante essere nelle migliori condizioni di salute possibili prima di un intervento chirurgico. Adatta la tua dieta e il tuo programma di esercizio fisico alle indicazioni del tuo medico.
• Evitate di fumare: se siete fumatori, dovreste smettere completamente di fumare qualche settimana prima dell'intervento. Questo migliorerà notevolmente i risultati dell'operazione.
• Modifica la tua terapia farmacologica: potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente l'assunzione di farmaci come anticoagulanti , antidolorifici (FANS), aspirina e warfarin. Il medico ti indicherà esattamente quali farmaci interrompere e quali continuare ad assumere.
• Digiuno: Non potrai mangiare né bere nulla per diverse ore prima dell'intervento. Segui attentamente le istruzioni.
• Qualcuno che ti aiuti a casa: avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa dall'ospedale. Inoltre, è molto più facile avere qualcuno che ti aiuti con le faccende domestiche durante la convalescenza.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Durante l'intervento chirurgico, sarete sotto anestesia generale, il che significa che non sentirete alcun dolore e non sarete incoscienti.

1. Anestesia: un farmaco somministrato per via endovenosa vi farà addormentare fino al termine dell'intervento chirurgico.

2. Cateterizzazione: Viene inserito un catetere per raccogliere l'urina. Inoltre, un tubo ("sondino nasogastrico") viene inserito attraverso il naso fino allo stomaco per rimuovere il contenuto gastrico. Successivamente, attraverso questo tubo è possibile somministrare farmaci e nutrienti.

3. Bypass gastrico: il chirurgo rimuove parte o tutto lo stomaco attraverso un'ampia incisione (chirurgia a cielo aperto) o attraverso diverse piccole incisioni utilizzando una telecamera (laparoscopia). In caso di tumore, vengono rimossi anche i linfonodi circostanti per verificare se il tumore si è diffuso.

4. Ricostruzione del tratto digerente: Questo è il passo successivo più importante. Il chirurgo ricostruirà il tratto digerente. Se è stata rimossa una parte dello stomaco, l'intestino tenue verrà collegato alla parte rimanente. Se è stato rimosso l'intero stomaco, l'intestino tenue verrà collegato direttamente all'esofago.

5. Sutura: Infine, le incisioni vengono chiuse con dei punti di sutura.

Cosa succede dopo l'intervento e quanto tempo ci vorrà per riprendersi?

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per circa una o due settimane. Durante questo periodo, il personale medico si prenderà cura di te.

• Alimentazione: Inizialmente, verrai alimentato tramite una vena o un sondino gastrico. Man mano che le ferite guariscono, potrai iniziare ad assumere cibi liquidi per via orale. Successivamente, verrai gradualmente introdotto a cibi morbidi come il porridge, e poi a pasti leggeri regolari.
• Controllo del dolore: vengono somministrati farmaci per controllare il dolore.
• Tempo di recupero: Questo è un percorso che richiederà mesi . La guarigione delle ferite può richiedere circa due mesi. Il corpo impiega dai 3 ai 6 mesi, o anche di più, per recuperare le forze e adattarsi a una nuova dieta . Date al vostro corpo il tempo necessario per guarire e siate pazienti.

Quali sono i rischi e le complicazioni di questo intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono rischi comuni come infezioni, reazioni allergiche all'anestesia e trombosi. Inoltre, potrebbero verificarsi alcune complicazioni specifiche di questo tipo di intervento.

Se avverti un qualsiasi fastidio di questo tipo, informa immediatamente il tuo medico.

È possibile condurre una vita normale dopo una gastrectomia?

Sì, certo che puoi! Puoi vivere una vita sana e normale. Però dovrai abituarti a una "nuova normalità" per quanto riguarda le tue abitudini alimentari.

• Mangia poco e spesso: invece di 3 pasti abbondanti al giorno, fai circa 6 piccoli pasti.
• Modifica la tua alimentazione: gli alimenti ricchi di fibre (cereali, pane) e i latticini potrebbero essere difficili da digerire all'inizio. Sperimenta per scoprire cosa funziona meglio per te.
• Vitamine e integratori: Senza stomaco, è difficile per il corpo assorbire alcuni nutrienti, in particolare la vitamina B12. Assumi le vitamine e gli integratori necessari secondo le indicazioni del tuo medico.
• Riposo ed esercizio fisico:Riposati a sufficienza. Inoltre, pratica un'attività fisica leggera, come camminare senza sforzare eccessivamente il corpo. Questo può aiutare a prevenire complicazioni come la formazione di coaguli di sangue.

Quando dovrei andare dal medico?

Assicurati di presentarti agli appuntamenti di controllo post-operatori. Inoltre, se manifesti uno qualsiasi dei seguenti sintomi o se questi peggiorano, informa immediatamente il tuo medico.

• Nausea e vomito
• Diarrea
• Dolore o gonfiore addominale
• Arrossamento, gonfiore, calore o pus nella sede della ferita chirurgica
• Febbre