Soluzione per la pressione oculare: scopri di più sulla goniotomia.

Avete mai sentito parlare di "pressione oculare elevata" o "glaucoma"? Forse qualcuno nella vostra famiglia ne soffre. È una condizione che può spaventare, perché l'ipertensione oculare può causare danni permanenti alla vista. Ma non preoccupatevi, la medicina moderna è molto avanzata. Uno dei trattamenti più efficaci e sicuri è un intervento chirurgico chiamato goniotomia. Vediamo di cosa si tratta, come viene eseguita e quali sono i suoi benefici.

In parole semplici, cos'è una goniotomia?

La goniotomia è un intervento chirurgico specialistico eseguito per ridurre la pressione intraoculare . Appartiene alla categoria della chirurgia microinvasiva del glaucoma (MIGS) . Per "microinvasiva" si intende un intervento chirurgico eseguito utilizzando strumenti molto piccoli e delicati, senza causare danni significativi all'occhio.

L'umore acqueo viene costantemente prodotto e drenato dai nostri occhi. Se questo fluido non viene drenato correttamente, la pressione all'interno dell'occhio aumenta. Questa condizione è chiamata glaucoma. L'intervento di goniotomia apre il canale attraverso il quale scorre il fluido e riduce la pressione. Ciò previene i danni al nervo ottico causati dal glaucoma e protegge la nostra vista.

Chi ha maggiori probabilità di sottoporsi a questo intervento chirurgico?

In passato, la goniotomia veniva eseguita principalmente su bambini piccoli affetti da glaucoma congenito . Tuttavia, grazie ai progressi tecnologici, ora viene utilizzata con grande successo per diverse forme di glaucoma negli adulti.

Il tuo oculista ti visiterà e deciderà se questo intervento chirurgico è appropriato per il tuo tipo e la tua condizione di glaucoma.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Il chirurgo oculista ti spiegherà tutto prima dell'intervento. Di solito parlerà di questi aspetti:

• Farmaci che assumete: Dovete informare il vostro medico di tutti i farmaci che assumete (compresi vitamine e rimedi erboristici). Alcuni farmaci (in particolare gli anticoagulanti) potrebbero dover essere sospesi qualche giorno prima dell'intervento chirurgico.
• Anestesia: L'anestesia viene utilizzata per prevenire il dolore durante l'intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario anestetizzare solo l'occhio o somministrare un'anestesia completa. L'anestesista vi spiegherà tutto.
• Digiuno:Vi verrà chiesto di astenervi dal mangiare e dal bere per circa 8 ore prima dell'intervento. Dovrete inoltre evitare di assumere liquidi come l'acqua 2 ore prima. Seguite scrupolosamente le istruzioni del medico.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico

Questo intervento non è così complesso come si potrebbe pensare. Di solito richiede circa 15 minuti per essere completato.

1. Anestesia: Innanzitutto, ti verranno somministrati dei farmaci per farti non sentire dolore.

2. Una piccola incisione: il chirurgo oculista pratica quindi una piccolissima incisione, di circa un millimetro, nella cornea dell'occhio.

3. Strumenti speciali: Attraverso l'incisione viene inserito nell'occhio uno strumento molto sottile. Insieme a questo, viene posizionata sull'occhio una lente speciale (lente gonioscopica) . Questa lente permette al medico di visualizzare chiaramente e ingrandite le strutture interne dell'occhio.

4. Il compito principale: Ora la cosa più importante. All'interno dell'occhio c'è una struttura reticolata che filtra il fluido, chiamata trabecolato . In caso di glaucoma, questa struttura non funziona correttamente. Il medico utilizza uno strumento delicato per praticare alcuni piccoli tagli in questa struttura. Questo crea un nuovo percorso per il flusso del fluido e la pressione intraoculare diminuisce.

5. Fine: Al termine del lavoro, l'attrezzatura viene rimossa e si indossa una piccola protezione per gli occhi.

Periodo post-operatorio e di recupero

Dopo l'intervento, rimarrai sotto osservazione per un po' di tempo e poi potrai tornare a casa. Dato che non potrai guidare, avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa in auto.

Il medico prescriverà diverse gocce oculari da applicare negli occhi. Sarà necessario assumere antibiotici per alcuni giorni e farmaci antinfiammatori per alcune settimane.

È normale avvertire lacrimazione, visione offuscata e una sensazione di corpo estraneo negli occhi nei primi giorni. Questi sintomi scompariranno nel giro di pochi giorni.

Ricorda queste cose durante la convalescenza

Ci sono rischi e complicazioni?

Le complicazioni gravi derivanti dalla goniotomia sono rare . Come per qualsiasi intervento chirurgico agli occhi, esiste un piccolo rischio di infezione o dolore.

Altre complicazioni specifiche, ma di minore entità, possono includere:

• Lieve sanguinamento all'interno dell'occhio (di solito si risolve spontaneamente in una o due settimane).
• Aumento temporaneo della pressione oculare.
• Lievi alterazioni della vista, ad esempio l'astigmatismo .
• Molto raramente, possono verificarsi condizioni come una pressione oculare troppo bassa (ipotonia) o un distacco della retina .

Il medico ti spiegherà questi rischi in modo più dettagliato.

Quando è necessario rivolgersi a un medico in caso di emergenza?

Dopo l'intervento chirurgico, se si manifestano i seguenti sintomi, contattare immediatamente l'oculista:

• Dolore oculare insopportabile.
• Perdita improvvisa della vista o visione molto offuscata.
• Vedere aloni intorno alle luci.
• Occhi molto arrossati o secrezione di liquido purulento dagli occhi.

In caso di emergenza come questa, recatevi immediatamente al Pronto Soccorso (PSP) dell'ospedale.