Sei preoccupato per le anche del tuo piccolo? Parliamo di displasia dell'anca!

Proprio come la gioia che proviamo guardando un neonato, a volte è normale avere paura anche di fronte a qualcosa di piccolo, giusto? Soprattutto quando il medico dice che c'è una piccola anomalia o un problema all'anca del bambino, il cuore inizia a battere forte. Questo è ciò che si intende per deformità dell'articolazione dell'anca, o come la chiamano i medici (displasia dell'anca) . Pensateci, anche se questa parola può incutere un po' di timore, parliamone in modo semplice e comprensibile.

Che cos'è questo problema all'anca (displasia dell'anca)? In parole semplici...

In parole semplici, la displasia dell'anca è una condizione in cui le ossa dell'articolazione dell'anca non si incastrano correttamente. Lo sapevate che l'articolazione dell'anca è un'articolazione molto importante? È il punto in cui il femore (osso della coscia ) si connette al bacino ( osso dell'anca ). Questa articolazione ha la forma di una sfera inserita in una coppa. La parte sferica sulla parte superiore del femore ( testa del femore ) deve incastrarsi perfettamente in una cavità a forma di coppa sull'acetabolo .

In una persona affetta da displasia dell'anca, la testa del femore e la cavità acetabolare non si adattano correttamente. Forse la cavità non è abbastanza profonda, oppure la forma della testa del femore è diversa. È qui che sorgono i problemi. Quando l'articolazione non si adatta correttamente, la cartilagine che la circonda (il cuscinetto che protegge l'articolazione quando due articolazioni entrano in contatto) può danneggiarsi e consumarsi. È in questi casi che si manifestano dolore e rigidità all'anca. Inoltre, aumenta il rischio di lussazione dell'anca.

Questa condizione colpisce più spesso neonati e bambini piccoli . Talvolta i medici la chiamano displasia congenita dell'anca o displasia evolutiva dell'anca (DEA) . Si tratta in tutti i casi della stessa patologia. Tuttavia, a volte i sintomi di questa condizione possono non essere evidenti durante l'infanzia e possono manifestarsi più tardi nella vita.

Se avverti dolore all'anca che non scompare in pochi giorni, se il tuo bambino sembra soffrire o se una gamba appare diversa dall'altra, dovresti assolutamente consultare un medico.

Chi è maggiormente colpito da questa condizione? Quanto è diffusa?

Come è noto, in paesi come gli Stati Uniti, circa un neonato su 1000 presenta questa patologia (displasia dell'anca) . Questa condizione si riscontra anche in Sri Lanka. Per questo motivo, i medici controllano specificamente l'articolazione dell'anca dei neonati subito dopo la nascita e anche durante le visite di controllo successive.

Quali sono i sintomi? Come si riconosce?

I sintomi della displasia dell'anca possono variare leggermente con l'età.

Sintomi comuni (negli adulti e nei bambini piccoli):

• Dolore all'anca (spesso nella zona inguinale ).
• L'anca mi sembra instabile e non abbastanza forte.
• Sembra che zoppichi quando cammina o si muove.
• Discrepanza nella lunghezza delle gambe (una gamba appare più corta o più lunga dell'altra).

Questi sintomi possono variare nei neonati che non hanno ancora iniziato a camminare:

• Una gamba sembra essere ruotata verso l'esterno più dell'altra.
• Ho la sensazione che una gamba tremi meno dell'altra.
• Pieghe cutanee irregolari su cosce e glutei. Immaginate che quando una madre fa il bagnetto al suo bambino, una gamba appaia un po' più rugosa dell'altra, o una gamba sembri un po' più rivolta verso l'esterno rispetto all'altra. Questi sono i piccoli segni che possono essere presenti.

A che età i bambini iniziano a mostrare questi sintomi?

Questa condizione viene spesso diagnosticata nei neonati di età inferiore ai 6 mesi . Talvolta, la diagnosi può essere effettuata subito dopo la nascita. Anche se a casa non si notano grandi differenze, il medico controllerà l'articolazione dell'anca del bambino a ogni visita. Quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

Anche i bambini più grandi, i giovani e talvolta gli adulti possono manifestare questa condizione, sebbene sia un po' meno comune.

Perché si verifica questo problema all'anca (displasia dell'anca)? Quali sono le cause?

La displasia dell'anca si verifica quando il femore ( osso della coscia ) non si inserisce correttamente nella cavità (acetabolo) dell'osso dell'anca. Ciò può essere causato da diversi fattori:

• La cavità dell'anca è meno profonda del bacino .
• La testa del femore ha una forma diversa dal normale.

Per molte persone, questa condizione è congenita .

• Questo può accadere quando la posizione del bambino esercita pressione sulle articolazioni dell'anca durante la gravidanza .
• Inoltre, può trattarsi di una condizione genetica , ovvero trasmissibile dai genitori ai figli.

Quali sono i fattori di rischio?

Chiunque può sviluppare questa condizione e qualsiasi bambino può nascere con essa. Tuttavia, alcune persone presentano un rischio leggermente maggiore:

• Questa condizione è più comune nelle ragazze che nei ragazzi.
• Questo rischio è maggiore per i primogeniti .
• Sebbene possa interessare entrambe le anche, l'anca sinistra è quella più frequentemente colpita.

Quali altre complicazioni può causare?

Gli adulti e i bambini affetti da displasia dell'anca presentano un rischio maggiore di lussazione dell'anca . Solitamente, una lussazione dell'anca si verifica a seguito di un grave incidente, come un incidente stradale o una caduta dall'alto. Tuttavia, in presenza di displasia dell'anca, l'articolazione è naturalmente debole, quindi la probabilità che si verifichi è maggiore. Inoltre, i muscoli e i legamenti intorno all'anca possono allentarsi.

Altre complicazioni che possono presentarsi includono:

• Lesioni del labbro acetabolare dell'anca: si tratta di danni alla cartilagine dell'articolazione dell'anca.
• Artrosi: una patologia artritica che causa l'usura progressiva delle articolazioni.
• Instabilità dell'anca: dolore persistente causato da un disallineamento dell'articolazione dell'anca.

Pertanto, un medico vi consiglierà su come evitare incidenti e ridurre il rischio di lussazione dell'anca.

Come si diagnostica esattamente questo problema?

La diagnosi di displasia dell'anca verrà effettuata da un medico tramite un esame fisico e alcuni esami di diagnostica per immagini . Dovrai informare il medico su quando hai iniziato a sentire dolore all'anca e se il dolore peggiora con qualsiasi attività.

Il vostro bambino verrà controllato dal medico per individuare eventuali segni di displasia dell'anca subito dopo la nascita e successivamente ad ogni visita di controllo.

Quali test utilizzano i medici per diagnosticare questa condizione?

Questi test possono essere utilizzati per scattare foto delle vostre anche (o di quelle di vostro figlio):

• Ecografia: è il primo esame che viene effettuato su un neonato.
• Radiografie dell'anca: per bambini più grandi e adulti.
• Tomografia computerizzata (TC): in alcuni casi particolari.

Quali sono i trattamenti?

Il medico può raccomandare trattamenti per la displasia dell'anca al fine di ridurre il dolore e proteggere l'articolazione. I trattamenti più comunemente utilizzati sono:

• Indossare un tutore/imbracatura: i neonati potrebbero aver bisogno di indossare un tutore o un'imbracatura speciale per aiutare a mantenere l'articolazione dell'anca nella posizione corretta. È simile a un'imbracatura di Pavlik . Questo aiuta l'articolazione dell'anca a formarsi correttamente durante la crescita del bambino. Soprattutto se il trattamento viene iniziato su bambini di età inferiore ai 6 mesi , la condizione spesso migliora spontaneamente. Sarà necessario indossare questo tutore per diversi mesi.
• Fisioterapia: un fisioterapista ti insegnerà esercizi e allungamenti specifici per rafforzare i muscoli intorno all'anca e aumentare la flessibilità dell'articolazione.
• Chirurgia della displasia dell'anca: se altri trattamenti non funzionano, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico. I principali interventi chirurgici per correggere la displasia dell'anca sono l'osteotomia dell'anca (che prevede il riallineamento delle ossa e la modifica della loro forma) e l'artroscopia dell'anca (che prevede l'inserimento di una telecamera attraverso una piccola incisione per esaminare il danno all'interno dell'articolazione). In alcuni casi gravi, soprattutto in presenza di osteoartrite , potrebbe essere necessario un intervento di sostituzione dell'anca (artroplastica) .Il chirurgo vi spiegherà di che tipo di intervento chirurgico avrete bisogno (voi o vostro figlio) e cosa aspettarvi.

Esiste un modo per evitarlo?

In realtà, non c'è nulla che si possa fare per impedire che un bambino nasca con la displasia dell'anca . E non si può nemmeno impedirne lo sviluppo. Si verifica quando l'articolazione dell'anca non si forma correttamente. Ciò significa che non è una condizione causata dalla negligenza dei genitori. Quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

Tuttavia, puoi chiedere consiglio al tuo medico su come proteggere le articolazioni dell'anca del tuo bambino durante la fase di sviluppo. Ad esempio, fai attenzione a come fasciare il bambino in modo che non ci sia pressione sulle anche e che le gambe possano muoversi liberamente.

Come procede la ripresa dopo questa situazione? (Prospettive)

Questo è l'aspetto più importante. Per la maggior parte dei bambini, se questa condizione (displasia dell'anca) viene riconosciuta e trattata precocemente, non ci saranno conseguenze a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, dovranno indossare un tutore per alcuni mesi per permettere alle anche di adattarsi correttamente. Dopodiché, potranno vivere senza problemi o complicazioni. Se vengono curati da piccoli, potrebbero persino non ricordarsene da adulti!

Anche gli adulti possono riprendere le loro normali attività dopo il trattamento, una volta ottenuto il permesso del medico.

Quando è opportuno consultare un medico?

• Se hai dolore all'anca che non scompare nemmeno dopo alcuni giorni di riposo.
• Se il bambino sembra presentare uno qualsiasi dei sintomi della displasia dell'anca (come menzionato in precedenza, differenze nella forma delle gambe, differenze nelle rughe, ecc.).

Devi recarti al Pronto Soccorso (ETU) ?

Sì, se pensi che tu o tuo figlio abbiate una lussazione dell'anca , andate immediatamente al pronto soccorso . Non cercate mai di rimettere a posto un'articolazione da soli. Tenete l'articolazione il più immobile possibile e recatevi in ​​ospedale al più presto.

Quali sono le domande importanti da porre al medico?

Quando vai dal medico, è importante porre tutte le domande che ti vengono in mente. Ecco alcuni esempi:

• Mio figlio soffre di displasia dell'anca o di un altro problema congenito all'anca?
• Con quale frequenza dovrei far controllare le anche di mio figlio?
• Che tipo di trattamento è necessario per me/mio figlio in caso di displasia dell'anca ?
• Io/mio figlio avremo bisogno di un intervento chirurgico?

È consigliabile camminare in caso di displasia dell'anca?

Gli adulti con displasia dell'anca possono camminare e muoversi normalmente. Tuttavia, il medico o il fisioterapista possono indicare quanta camminata è necessaria o quali altri esercizi sono consigliati per mantenere le anche forti e flessibili. È importante, però, non esagerare .Non forzarti a muoverti o a fare esercizio fisico se provi dolore. Chiedi al tuo medico quanto e quale tipo di esercizio fisico è sicuro per te.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

È normale avere paura quando si scopre che il proprio bambino ha una malformazione congenita non prevenibile. Tuttavia, la displasia dell'anca è una condizione curabile, soprattutto nei neonati. Molti bambini dovranno indossare un tutore per alcuni mesi, ma una volta che l'articolazione dell'anca sarà correttamente allineata, guarirà senza conseguenze a lungo termine.

Pertanto, senza preoccuparvi, seguite attentamente le istruzioni del medico. Non mancate alle visite di controllo del vostro bambino. In questo modo, anche in situazioni come questa, potrete riconoscerle rapidamente e iniziare il trattamento necessario.

Chiedete al vostro medico quali sono i segni di displasia dell'anca a cui prestare attenzione a casa. Il medico controllerà le anche del vostro bambino ad ogni visita per assicurarsi che questa condizione venga identificata e trattata il prima possibile.

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