La tua pressione sanguigna aumenta improvvisamente? Scopriamo di più sulla crisi ipertensiva!

Avete mai sentito parlare di qualcuno che improvvisamente ha la pressione sanguigna molto alta ed è stato portato d'urgenza in ospedale? O avete avuto un'esperienza simile? Questo è ciò che in medicina chiamiamo crisi ipertensiva o "crisi ipertensiva". Non è una cosa da prendere alla leggera, perché può essere pericolosa per la vita. Quindi, parliamone in modo chiaro e diretto.

Che cos'è questa crisi ipertensiva?

In parole semplici, significa che la pressione sanguigna si alza improvvisamente molto. Ora, vediamo quali dovrebbero essere i valori di pressione sanguigna di una persona sana:

• Valore massimo (pressione sistolica) : inferiore a 120 millimetri di mercurio (120 mm Hg)
• Valore minimo (pressione diastolica) : inferiore a 80 millimetri di mercurio (80 mm Hg)

Tuttavia, durante questa crisi ipertensiva, la pressione sanguigna si presenta in questo modo:

• Valore massimo : 180 mm Hg o superiore e/o
• Valore minimo : 120 mm Hg o superiore.

Si tratta di un'emergenza medica ! Se la pressione sanguigna raggiunge questi livelli, è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso.

Nella maggior parte dei casi, questo tipo di crisi si verifica in persone che soffrono già di ipertensione. Ovvero, la loro pressione sanguigna è superiore alla norma anche nella vita di tutti i giorni. Secondo gli esperti, tra l'1% e il 2% delle persone con pressione alta può sviluppare questo tipo di crisi. Tuttavia, è importante ricordare che questa condizione può verificarsi anche in persone che non hanno mai avuto problemi di pressione sanguigna in precedenza.

Ne esistono due tipi principali.

Le crisi ipertensive possono essere suddivise in due tipologie principali:

1. Urgenza ipertensiva : In questo caso, la pressione sanguigna è molto alta, ma non ci sono segni di danni agli organi interni (come cuore, cervello o reni). Alcuni medici la chiamano anche "ipertensione incontrollata". Qualunque sia la denominazione, la cosa più importante è riportare la pressione sanguigna alla normalità il prima possibile.

2. Emergenza ipertensiva : questa è la condizione più pericolosa. In questo caso, la pressione sanguigna diventa così alta da causare nuovi danni agli organi interni o da aggravare danni preesistenti. Ad esempio, possono essere danneggiati organi come il cuore, l'aorta, gli occhi, il cervello e i reni. Anche la preeclampsia e l'eclampsia gravi, che si verificano nelle donne in gravidanza, rientrano in questa categoria.

Potreste aver sentito il termine "ipertensione maligna". Si tratta di un termine utilizzato all'inizio del XX secolo, che indicava danni ai reni e agli occhi causati da un improvviso aumento della pressione sanguigna. Alcuni medici utilizzano ancora questo termine quando parlano di "emergenza ipertensiva". Tuttavia, oggigiorno, l'espressione "emergenza ipertensiva" è più comunemente usata perché ha una definizione più chiara.

Quali sono i sintomi di questa crisi ipertensiva?

I sintomi dipendono dal fatto che gli organi interni siano danneggiati o meno.

Urgenza ipertensiva (aumento della pressione sanguigna senza danni agli organi)

Nella maggior parte dei casi non si manifestano sintomi importanti. L'unico modo per sapere se la pressione sanguigna è troppo alta è misurarla. Tuttavia, a volte si possono manifestare sintomi come:

• Sensazione di paura e disagio (ansia)
• Lieve mal di testa
• Una piccola emorragia nasale
• Lieve difficoltà respiratoria

Emergenza ipertensiva (aumento della pressione sanguigna con danno d'organo)

In questo caso, i sintomi sono gravi perché gli organi interni del corpo sono danneggiati.

• Stato mentale alterato , sensazione di confusione
• Dolore al petto o sensazione di oppressione al petto
• Vertigini
• Gonfiore, soprattutto alle gambe (edema)
• Palpitazioni cardiache
• Produzione di urina inferiore al normale
• convulsioni
• Un mal di testa fortissimo e insopportabile
• Sintomi di un ictus : ad esempio, improvviso abbassamento di un lato del viso, difficoltà di eloquio o improvvisa perdita di forza in un braccio o in una gamba (da un solo lato).
• Alterazioni della vista : dolore agli occhi, improvvisa perdita della vista o visione offuscata.

Quando un medico ti visita, potrebbe anche cercare segni come questi:

• Distensione della vena giugulare
• Avvertire suoni anomali (crepitii) all'auscultazione dei polmoni
• Nuovi e insoliti rumori cardiaci che prima non erano presenti (soffi cardiaci)
• Danni ai vasi sanguigni all'interno dell'occhio (membrana retinica)
• Debolezza insolita e asimmetrica che fa sospettare un ictus.

Quali sono le cause di questa crisi ipertensiva?

Ci sono diverse ragioni per questo:

• La causa più comune è che non si assumono correttamente i farmaci per la pressione sanguigna, come prescritto dal medico, e nei tempi previsti. Ciò può accadere per diversi motivi (dimenticanza, esaurimento delle scorte, mancata assunzione intenzionale).
• Interrompere improvvisamente la terapia farmacologica per la pressione sanguigna.
• Un farmaco che assumi può interagire con un altro farmaco (interazione farmacologica).
• Nefropatia.
• Problemi endocrini (problemi ormonali).
• La preeclampsia o eclampsia è una condizione caratterizzata da pressione alta che si manifesta durante la gravidanza.
• Uso di determinate sostanze che creano dipendenza (droghe).
• Gravi lesioni alla testa (trauma cranico).
• Un tumore al cervello.
• Alcuni farmaci che assumi per altre malattie.

Esistono diversi tipi di farmaci che possono causare una crisi ipertensiva:

• Tipi di steroidi
• Alcuni farmaci per la depressione
• Ciclosporina
• La pseudoefedrina, un componente di alcuni farmaci contro il raffreddore e l'influenza

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

Potresti essere a maggior rischio di sviluppare questa condizione se:

• Se il tuo indice di massa corporea è elevato, significa che sei obeso .
• Se sei un uomo .
• Alcuni studi internazionali hanno dimostrato che le persone di origine africana presentano un rischio leggermente maggiore. Tuttavia, è importante ricordare che questa condizione può colpire chiunque, indipendentemente dall'etnia.
• Se sei una persona che non assume i farmaci per la pressione sanguigna in orario .
• Se stai assumendo droghe stimolanti (ad esempio cocaina, anfetamine) che non ti sono state prescritte da un medico.

Quali pericolose complicazioni può causare?

Se la pressione aumenta in modo pericolosamente elevato, può causare gravi complicazioni come:

• Insufficienza cardiaca improvvisa e rapida (insufficienza cardiaca acuta)
• Riempimento improvviso dei polmoni con acqua (edema polmonare acuto)
• Perdita improvvisa della funzione renale (insufficienza renale acuta)
• Rottura o lacerazione del vaso sanguigno più grande del corpo (aorta) (dissezione aortica)
• Emorragia cerebrale (emorragia intracranica)
• L'infarto si verifica a causa di una diminuzione del flusso sanguigno al cuore.
• L'ictus ischemico si verifica a causa di una riduzione del flusso sanguigno al cervello.
• Disfunzione cerebrale temporanea (encefalopatia ipertensiva)

Tutte queste cose possono essere pericolose per la vita. Ecco perché diciamo di fare attenzione alla pressione.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Il medico misurerà innanzitutto la pressione sanguigna in entrambe le braccia per determinare se si tratta di una crisi ipertensiva. Inoltre, si informerà sulla storia clinica completa (come malattie pregresse e farmaci assunti), discuterà con il paziente dei suoi sintomi ed eseguirà un esame fisico completo. Potrebbero essere necessari ulteriori esami per determinarne la causa.

Tipologie di test che possono essere eseguiti:

• Esami del sangue (per controllare parametri come la funzionalità renale e i livelli di sale)
• Esami delle urine
• Una striscia "ECG/ECG" che monitora l'attività elettrica del cuore.
• Esame del fondo oculare (per verificare la presenza di danni ai vasi sanguigni all'interno dell'occhio)
• Un esame neurologico
• Ecografia del cuore (`ecocardiogramma transtoracico`)
• TAC del torace e della testa

Se si riscontrano segni di nuovi danni agli organi interni, il medico parlerà di "emergenza ipertensiva", mentre in assenza di tali segni si parlerà di "urgenza ipertensiva".

Come viene trattata questa crisi ipertensiva?

Questo problema viene trattato al pronto soccorso dell'ospedale . I medici ti somministreranno dei farmaci e abbasseranno la pressione sanguigna a un livello di sicurezza.

• Se non si manifestano segni di danno agli organi interni (ad esempio, urgenza ipertensiva), potrebbe essere possibile tornare a casa lo stesso giorno. Tuttavia, vi verranno prescritti dei farmaci da assumere a domicilio.
• Tuttavia, in caso di "emergenza ipertensiva" (danno d'organo), sarà necessario un ricovero di alcuni giorni nel reparto di terapia intensiva (UTI) dell'ospedale. Lì, i medici somministreranno farmaci per via endovenosa (EV) e monitoreranno costantemente la pressione sanguigna.

Sarà il tuo team medico a decidere con quale rapidità abbassare la pressione sanguigna. Dipenderà dalle altre patologie di cui soffri. Ricorda che, a volte, abbassare la pressione troppo velocemente può causare una riduzione dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti. Pertanto, di solito occorrono dalle 24 alle 48 ore perché la pressione sanguigna si abbassi.

Tuttavia, in presenza di particolari patologie, come dissezione aortica, preeclampsia grave o eclampsia, i medici abbasseranno la pressione sanguigna più rapidamente. In questi casi, i benefici di un rapido abbassamento della pressione sanguigna superano di gran lunga i piccoli rischi.

Alcuni dei farmaci utilizzati a questo scopo sono `(Captopril)`, `(Clevidipina)`, `(Clonidina)`, `(Esmololo)`, `(Idralazina)`, `(Labetalolo)`, `(Nicardipina)`, `(Nifedipina)`, `(Nitroglicerina)` e `(Nitroprusside)`. Il medico sceglierà il farmaco più adatto a te in base alle tue condizioni, agli altri farmaci che stai assumendo e al tuo stato di salute generale.

Quando dovrei consultare un medico?

Se la tua pressione sanguigna è pari o superiore a 180/120 mm Hg, chiama immediatamente il 1990 (numero di emergenza) o recati al pronto soccorso più vicino. Hai bisogno di cure urgenti!

Dopo essere stato curato per una crisi di pressione alta come questa, rivolgiti al tuo medico di famiglia. Potrebbe decidere di modificare il dosaggio del farmaco per la pressione sanguigna o di aggiungerne uno nuovo. Ti parlerà anche dei cambiamenti da apportare al tuo stile di vita quotidiano (come l'alimentazione e l'esercizio fisico). Ad esempio, potrebbe consigliarti di seguire una dieta povera di sale e ricca di frutta e verdura (come la dieta DASH) e di fare esercizio fisico ogni giorno.

Cosa devo aspettarmi se si verifica questa situazione?

Una crisi ipertensiva è un serio segnale d'allarme che indica che la pressione sanguigna non è ben controllata. Il medico può aiutarti ad abbassare la pressione sanguigna e a mantenerla a livelli sani. La cosa più importante è rispettare gli appuntamenti e assumere i farmaci esattamente come prescritto.

È normale provare paura e ansia quando si sente la parola "crisi". Potreste pensare: "La mia pressione sanguigna salirà mai più così tanto?" Oppure: "In che modo questa crisi di pressione alta influirà sulla mia salute e sul mio futuro?"

Pensateci bene: ci sono molti motivi per cui la pressione sanguigna può aumentare così tanto. I medici stanno lavorando per individuare le cause specifiche per ogni persona. Una volta individuata la causa esatta, si potranno adottare misure per ridurre il rischio che si verifichi di nuovo una situazione simile.

Questo potrebbe significare impostare un promemoria sul telefono per ricordarti di prendere i tuoi farmaci. Oppure, potrebbe significare parlare con il tuo medico di eventuali altri farmaci che assumi e, se necessario, modificarne il dosaggio. Ricorda, ogni piccolo passo che compi ora per tenere sotto controllo la pressione sanguigna può contribuire significativamente a ridurre il rischio di sviluppare gravi problemi di salute in futuro.

Infine, le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

• Conosci i tuoi valori di pressione sanguigna: qual è la tua pressione sanguigna normale? Sappi esattamente cosa costituisce un'emergenza (180/120 mm Hg o superiore).
• Assumi i farmaci correttamente: se il medico ti ha prescritto dei farmaci per la pressione sanguigna, assicurati di prenderli all'orario giusto e nel dosaggio corretto. Non saltare nemmeno un giorno.
• Riconoscere i segnali d'allarme: se si manifestano sintomi come forte mal di testa, dolore al petto, difficoltà respiratorie, alterazioni della vista, difficoltà di linguaggio o perdita di arti, potrebbe trattarsi di una condizione grave.
• Consultare immediatamente un medico: se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti, o se la pressione sanguigna è pari o superiore a 180/120 mm Hg, non perdere tempo e consultare immediatamente un medico. Recarsi in ospedale o chiamare il 1990.
• Cambiamenti nello stile di vita: una dieta sana (povera di sale, olio e zucchero), un'attività fisica regolare , evitare di fumare e limitare il consumo di alcol possono contribuire notevolmente a tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

Spero che queste informazioni vi siano utili. Ricordate, la vostra salute è nelle vostre mani. Prendetevene cura!

Pressione alta , pressione, emergenza, crisi di pressione sanguigna, sintomi, trattamento, malattie cardiache