Soffrite spesso di indigestione, bruciore di stomaco o dolore addominale? Spesso pensiamo che questi sintomi siano causati da un eccesso di acido gastrico o da gastrite. Ma sapevate che questi sintomi possono manifestarsi anche in caso di carenza di acido gastrico, ovvero in presenza di un basso livello di acidità ? In termini medici, si tratta di ipocloridria. In parole semplici, significa che la produzione di acido cloridrico (HCl), il principale acido presente nello stomaco, è ridotta. Oggi approfondiremo quindi questo argomento.
Che cos'è l'ipocloridria?
In parole semplici, l'ipocloridria si verifica quando lo stomaco non produce abbastanza acido cloridrico (HCl). L'acido cloridrico è il principale e più forte tipo di acido prodotto dal nostro stomaco. È importante per il nostro sistema digestivo e per il nostro sistema immunitario.
Pensaci: questo acido aiuta il cibo che mangiamo, soprattutto le proteine, a essere scomposto e digerito correttamente. È inoltre essenziale per l'assorbimento dei nutrienti di cui il nostro corpo ha bisogno, come ad esempio la vitamina B12 e il ferro. Un altro aspetto importante è che questo acido contribuisce a controllare i batteri e i virus nocivi che entrano nello stomaco con il cibo, proteggendolo dalle infezioni.
Quindi, se soffri di ipocloridria, hai difficoltà a digerire correttamente il cibo, soprattutto le proteine. Nel tempo, questo può portare a gravi carenze nutrizionali . Non solo, ma sei anche più soggetto a contrarre varie infezioni. Queste infezioni possono danneggiare ulteriormente lo stomaco e l'intero apparato digerente.
Qual è la differenza tra ipocloridria e ipercloridria?
Queste due parole sono piuttosto simili, quindi possono essere confuse. Ad esempio, "Ipo-" significa "meno", mentre "Iper-" significa "più".
Ciò significa:
- L'ipocloridria è una condizione in cui lo stomaco produce una quantità insufficiente di acido cloridrico (HCl).
- L'ipercloridria è la produzione eccessiva di acido cloridrico (HCl) nello stomaco.
Nel nostro Paese, molte persone, quando avvertono sintomi di infiammazione dello stomaco e gastrite, pensano che la causa sia un'eccessiva acidità gastrica, detta ipercloridria. Per questo motivo, spesso ricorrono a farmaci antiacidi.
Sorprendentemente, però, i sintomi che a volte si manifestano, come bruciore di stomaco e sapore acido in gola (reflusso acido o reflusso laringofaringeo), potrebbero essere dovuti a una bassa acidità gastrica, ovvero a ipocloridria!
Come fai a saperlo? Quando l'acidità dello stomaco è bassa, il cibo non viene digerito correttamente. Questo cibo non digerito provoca la formazione di bolle di gas nello stomaco. Quando queste bolle di gas risalgono, parte dell'acido gastrico può passare nell'esofago fino alla gola. Quindi, anche la piccola quantità di acido che raggiunge la gola può farti sentire come se avessi "troppa acidità". Capisci?
In che modo l'ipocloridria influisce sul nostro corpo?
L'acido gastrico non è una cosa da poco. È importante per la nostra salute in molti modi.
Rischio di carenze nutrizionali
Come accennato in precedenza, il nostro corpo ha bisogno di una buona acidità gastrica per assorbire correttamente proteine, vitamina B12 e diversi altri minerali. Pertanto, quando l'acidità gastrica è insufficiente, il corpo non riesce a scomporre e assorbire correttamente questi nutrienti. Di conseguenza, si verificano ritenzioni di cibo non digerito e carenze nutrizionali.
- La carenza di proteine e di vitamina B12 può portare ad anemia da carenza di ferro, nonché ad anemia da carenza vitaminica. Queste condizioni colpiscono anche il nostro sistema nervoso.
- La carenza di calcio e magnesio può portare all'indebolimento delle ossa, una condizione chiamata osteoporosi.
Problemi cronici dell'apparato digerente
Nel breve termine, la presenza di cibo non digerito nell'apparato digerente può causare notevoli disturbi allo stomaco. A lungo termine, ciò può portare a problemi più seri.
Ad esempio, il cibo non digerito può fermentare nell'intestino, causando una crescita indesiderata di batteri nell'intestino tenue. Questa condizione è chiamata "sovracrescita batterica dell'intestino tenue (SIBO)".
Non solo, quando l'acidità gastrica diminuisce, anche batteri comuni come l'Helicobacter pylori possono proliferare in modo incontrollato. Questo batterio (Helicobacter pylori) è una delle principali cause di gastrite cronica e ulcera peptica.
Perché si verifica l'ipocloridria? Quali sono le cause principali?
Esistono diverse ragioni principali per questa situazione:
Gastrite atrofica
Questa è la causa più comune di ipocloridria. La gastrite atrofica è una condizione in cui le cellule che secernono acido nello stomaco muoiono gradualmente e diventano inefficaci. Ciò si verifica a seguito di un'infiammazione prolungata dello stomaco, nota come gastrite cronica. Esistono molte cause di gastrite cronica. Ad esempio, infezioni batteriche (in particolare da Helicobacter pylori), consumo eccessivo di alcol e alcune malattie autoimmuni.
infezione da H. pylori
Si tratta di un'infezione batterica molto comune. Secondo alcune statistiche, circa metà della popolazione mondiale ne è affetta. Alcune persone possono avere questo batterio nel corpo senza manifestare alcun sintomo. In altre, invece, il batterio si moltiplica rapidamente, interferendo con la produzione di acido gastrico e, nel tempo, riducendone la quantità. Sorprendentemente, la riduzione dell'acidità gastrica crea anche un ambiente favorevole alla crescita del batterio (Helicobacter pylori).
Uso continuato di farmaci antiacidi
L'uso prolungato di farmaci come antiacidi, bloccanti dei recettori H2 e soprattutto inibitori della pompa protonica (IPP) è un'altra importante causa di diminuzione dell'acidità gastrica.
Immaginate di soffrire costantemente di bruciore di stomaco. Andate in farmacia e prendete un farmaco per la gastrite (magari un inibitore della pompa protonica, PPI). Dopo un po', l'infiammazione si attenua. Ma se continuate ad assumere questi farmaci per anni senza consultare un medico, le ghiandole dello stomaco che producono naturalmente acido possono gradualmente diventare meno attive. È allora che iniziate a sviluppare ipocloridria. In realtà, farmaci come i PPI erano originariamente approvati solo per un uso a breve termine. Ora, però, vengono ampiamente prescritti per patologie croniche come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e il bruciore di stomaco, a volte anche inutilmente.
Altri motivi
Oltre a queste ragioni principali, potrebbero essere coinvolti anche diversi altri fattori:
- Invecchiamento: Con l'avanzare dell'età, anche le cellule del nostro corpo invecchiano. Col tempo, anche le cellule che producono acido gastrico possono iniziare a morire.
- Stress cronico: non si tratta solo dei piccoli stress che affrontiamo ogni giorno. Ma se si soffre di livelli di stress cronici ed elevati, questo può influire anche sulla produzione di acido gastrico.
- Chirurgia dello stomaco: è noto che alcuni interventi chirurgici allo stomaco, come il bypass gastrico, possono influenzare la produzione di acido gastrico.
Quali sono i sintomi dell'ipocloridria?
I sintomi di questa condizione possono essere suddivisi in due parti.
Problemi digestivi improvvisi
Questi sono i primi sintomi che compaiono:
- Dolore allo stomaco
- Gonfiore addominale, flatulenza
- Formazione di gas
- Diarrea (vomito)
- Stipsi
- Passaggio di cibo non digerito attraverso le feci
- Reflusso, bruciore di stomaco
sintomi di carenza nutrizionale a lungo termine
Se l'ipocloridria persiste, anche le carenze nutrizionali possono causare sintomi quali:
- Le unghie si spezzano facilmente e diventano deboli.
- perdita dei capelli
- Pelle pallida
- Affaticamento e stanchezza frequenti
- Debolezza del corpo
- Intorpidimento e formicolio agli arti
- perdita di memoria
- Mal di testa
Quali sono i fattori di rischio per l'ipocloridria?
Chi è più soggetto a sviluppare questa condizione?
- Per le persone di età superiore ai 65 anni
- Persone che assumono farmaci antiacidi come antiacidi o PPI per lungo tempo
- Per chi è affetto da infezione da `H. pylori`
- Per coloro che hanno sofferto in passato di gastrite o ulcere allo stomaco
- Per coloro che hanno subito un intervento chirurgico allo stomaco
Come faccio a sapere se ho una bassa acidità gastrica?
I sintomi dell'ipocloridria – ovvero problemi digestivi, carenze nutrizionali e persino infezioni batteriche – possono essere sintomi di numerose altre patologie. Pertanto, la sola presenza di questi sintomi non significa necessariamente che si soffra di ipocloridria. Questa è solo una delle possibili cause. Tuttavia, se si presentano diversi dei fattori di rischio menzionati in precedenza, si potrebbe sospettare di avere questo problema.
Tuttavia, non c'è modo di sapere con certezza se questa condizione esiste o meno senza un test dell'acidità gastrica.
Un semplice test che puoi fare a casa: il test del bicarbonato di sodio.
Questo è un metodo semplice che puoi provare a casa. La teoria alla base è che quando il bicarbonato di sodio si combina con l'acido dello stomaco, produce anidride carbonica (CO2). Questo gas stimola l'evacuazione intestinale.
Come fare:
1. Va fatto a stomaco vuoto (senza aver mangiato).
2. Sciogli un cucchiaino di bicarbonato di sodio in mezzo bicchiere d'acqua (circa 120 ml), mescola bene e bevi. Più l'acqua è fredda, meglio è.
3. Poi, verifica quanto tempo impieghi per arrivare a Gudus.
La teoria è la seguente: se non si evacua entro tre-cinque minuti, significa che non si ha abbastanza acido nello stomaco.
Importante: questo test non è accurato al 100%. Tuttavia, può fornire un'indicazione. Se si ottiene un risultato positivo da un test casalingo come questo, è assolutamente consigliabile consultare un medico qualificato.
Esami eseguiti dai medici
Il medico ascolterà i sintomi, l'anamnesi e eseguirà un esame obiettivo. Se sospetta ipocloridria, potrebbe raccomandare uno o più test per controllare i livelli di acidità gastrica.
Questi sono alcuni dei principali test utilizzati:
- Test del pH di Heidelberg: in questo test, si ingerisce una piccola capsula contenente un trasmettitore radio che misura il pH dello stomaco. Dopo aver misurato il pH normale, viene somministrata una soluzione di bicarbonato di sodio da bere per neutralizzare l'acido gastrico. Successivamente, il medico misura il tempo necessario affinché il livello di acidità dello stomaco ritorni alla normalità. Questo permette al medico di valutare la funzionalità dello stomaco in termini di produzione e secrezione di acido.
- Il test SmartPill:La SmartPill è un trasmettitore wireless che si ingerisce. Invece di misurare il pH come il test di Heidelberg, misura direttamente il livello di acidità nello stomaco.
- Test del filo gastrico: in questo test, una capsula attaccata a un filo viene ingerita e poi estratta dopo 10 minuti tenendola per il filo. Il filo viene quindi testato con la cartina indicatrice di pH. Normalmente, uno stomaco sano ha un pH compreso tra 1 e 2. Ciò significa che è molto acido (un pH pari a 0 è il valore più acido). In caso di ipocloridria, l'acido gastrico può avere un pH compreso tra 3 e 5. Se il pH è superiore a 5, si tratta di una condizione grave, chiamata acloridria . Ciò significa che nello stomaco non è presente quasi acido cloridrico (HCl).
Se gli esami confermano la presenza di ipocloridria, il medico potrebbe prescrivere ulteriori accertamenti per verificare la presenza di carenze nutrizionali o infezioni batteriche. Tutte queste informazioni saranno utilizzate per elaborare un piano di trattamento personalizzato.
Come si cura l'ipocloridria?
Nel trattamento di questo problema, si tengono in considerazione tre aspetti principali:
1. Trattare la causa sottostante
Se il medico riesce a individuare la causa dell'ipocloridria, il primo passo è trattare tale causa. Ciò potrebbe comportare la modifica della terapia farmacologica, il trattamento di una patologia di base o la cura di un'infezione batterica con antibiotici.
2. Supplementazione di acido cloridrico (HCl)
Per trattare la carenza di acido cloridrico, il medico potrebbe raccomandare un integratore di HCl da assumere durante i pasti. Ad esempio, un integratore chiamato betaina cloridrato. Questi integratori di HCl spesso contengono anche un enzima chiamato pepsina. Questi integratori aiutano il processo digestivo. Talvolta, con l'assunzione di questi integratori, la produzione di acido gastrico torna gradualmente alla normalità e si può interrompere l'assunzione. Sebbene siano disponibili senza prescrizione medica, non sono adatti a tutti. Pertanto, è sconsigliabile assumerli autonomamente senza aver prima consultato un medico.
3. Fornire integratori per le carenze nutrizionali
Se la bassa acidità gastrica ha causato altre carenze nutrizionali, come quelle di ferro, calcio o vitamina B12, il medico potrebbe raccomandare degli integratori per reintegrare tali nutrienti.
L'ipocloridria è curabile?
In molti casi, questa condizione può essere invertita o trattata con successo con integratori di HCl. Tuttavia, è molto importante affrontare le cause sottostanti.Se soffri di un'infezione, una malattia o una condizione infiammatoria, questa può causare problemi persistenti, non solo ipocloridria, ma anche altri disturbi. Pertanto, è fondamentale sottoporsi a un esame medico completo prima di iniziare un trattamento con integratori di HCl. Il medico potrà aiutarti a trattare correttamente la causa dell'ipocloridria e i suoi effetti, come ad esempio specifiche carenze nutrizionali.
Qual è la dieta adatta alle persone con bassa acidità gastrica?
La sola dieta non è sufficiente a ripristinare i livelli di acidità gastrica. Tuttavia, questi consigli possono facilitare la digestione in caso di ipocloridria:
- Consuma prima le proteine ai pasti: mangiare cibi ricchi di proteine (come pesce, carne, uova, lenticchie) all'inizio del pasto aiuta a stimolare la produzione di acido gastrico.
- Ritardare l'assunzione di acqua: Evita di bere acqua o altre bevande per almeno 30 minuti dopo i pasti. Questo dà allo stomaco più tempo per produrre acido e digerire le proteine.
- Consuma alimenti contenenti probiotici: mangiare cibi probiotici come yogurt, miso e crauti può aiutare ad aumentare la quantità di batteri buoni nell'intestino e a controllare i batteri cattivi.
- Evitate cibi ricchi di grassi e alimenti trasformati: questi alimenti sono difficili da digerire e contengono poche sostanze nutritive.
- Se sei vegetariano, fai particolare attenzione alla tua alimentazione: molte delle carenze nutrizionali (proteine, ferro, calcio, vitamina B12) associate alla bassa acidità gastrica si riscontrano nei prodotti di origine animale (carne, pesce, latticini). Se sei vegetariano, assicurati di assumere questi nutrienti tramite integratori o altri alimenti appropriati. Un buon frullato proteico può essere un modo semplice per farlo.
- Consuma piccoli pasti e mastica bene: per dare al tuo sistema digestivo le migliori possibilità di scomporre e digerire correttamente il cibo, consuma piccoli pasti anziché pasti abbondanti in una sola volta. Inoltre, mastica e deglutisci bene il cibo.
- Consuma l'ultimo pasto due o tre ore prima di andare a dormire: dai al tuo corpo il tempo necessario per digerire il cibo prima di coricarti.
Infine, la cosa più importante da ricordare!
L'ipocloridria, o bassa acidità gastrica, è una condizione più comune ma meno diagnosticata di quanto si pensi. Sintomi come bruciore di stomaco e dolore addominale, spesso confusi con un'elevata acidità gastrica (ipercloridria), potrebbero in realtà essere dovuti a una bassa acidità gastrica.
I farmaci utilizzati per aumentare l'acidità gastrica possono contribuire a una diminuzione dell'acidità gastrica e aggravare ulteriormente i problemi digestivi.
Pertanto, una diagnosi e degli esami accurati sono essenziali per un trattamento efficace.Gli esami medici possono aiutare a determinare se si ha un'acidità gastrica bassa o alta, nonché altri fattori importanti che possono influenzare i sintomi. Con le giuste informazioni, il medico può aiutare a sviluppare un piano di trattamento per affrontare le cause e gli effetti dell'ipocloridria. Pertanto, se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è importante consultare un medico.
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