A volte il nostro cuore batte molto velocemente, o addirittura molto velocemente, vero? Questo tipo di battito cardiaco irregolare (aritmia) può talvolta essere il segnale di una situazione pericolosa. Oggi parleremo di un piccolo ma potentissimo dispositivo medico che può aiutare a salvare vite umane in queste situazioni. Lo chiamiamo ICD, acronimo di Defibrillatore Cardioverter Impiantabile.
Che cos'è esattamente un ICD?
In parole semplici, un ICD è un dispositivo medico che viene impiantato sotto la pelle del torace tramite un piccolo intervento chirurgico. È composto da due parti principali: una piccola batteria, simile a quella di un cronometro, e dei sottili fili che collegano la batteria alle camere cardiache. Questi fili sono anche chiamati "elettrocateteri".
Questo dispositivo a batteria monitora costantemente la frequenza e il ritmo cardiaco . Immagina: se il tuo battito cardiaco diventasse improvvisamente pericolosamente irregolare, questo piccolo dispositivo potrebbe erogare la scossa elettrica necessaria per correggerlo. La scossa elettrica viene trasmessa al cuore tramite dei fili chiamati "elettrodi".
Un ICD viene utilizzato principalmente per:
- Correggere i battiti cardiaci irregolari (aritmie). Ad esempio, condizioni in cui il cuore batte troppo velocemente (tachicardia) o troppo lentamente (bradicardia).
- Prevenire l'arresto cardiaco improvviso.
- Raccogli dati sulla funzionalità del tuo cuore e aiuta il medico a prendere decisioni terapeutiche.
Qual è la differenza tra un ICD e un pacemaker?
Molte persone confondono questi due dispositivi. Esiste una netta differenza tra i due.
Un pacemaker mantiene il cuore a un ritmo costante e normale. Ciò significa che è sempre attivo.
Un ICD è un dispositivo che monitora il ritmo cardiaco e interviene solo quando necessario . In altre parole, eroga una scarica elettrica solo se il ritmo cardiaco subisce alterazioni pericolose.
Tuttavia, è importante ricordare che alcuni ICD di nuova generazione possono funzionare anche come pacemaker. Sarà il medico a decidere quale tipo è più adatto al vostro caso.
Chi ha bisogno di un dispositivo ICD?
Un dispositivo ICD può essere necessario per le persone affette da determinate aritmie cardiache difficili da controllare con altri trattamenti. La tabella seguente illustra alcune di queste patologie.
| condizione medica | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Sindrome di Brugada | Una rara condizione genetica che causa un battito cardiaco pericoloso e irregolare. |
| Alcune cardiopatie congenite | Alterazioni del ritmo cardiaco causate da problemi strutturali del cuore presenti dalla nascita. |
| Cardiomiopatia ipertrofica | Ispessimento anomalo del muscolo cardiaco, che causa difficoltà nel pompaggio del sangue. |
| Sindrome del QT lungo | Un battito cardiaco rapido e irregolare causato da un problema al sistema elettrico del cuore. |
| Persone che hanno avuto in precedenza un infarto miocardico o un arresto cardiaco | Per ridurre il rischio che una situazione simile si ripeta. |
| Aritmia ventricolare / Fibrillazione ventricolare | Le aritmie cardiache che hanno origine nelle camere inferiori del cuore possono essere pericolose per la vita. |
Come viene eseguito l'intervento chirurgico per l'impianto di un defibrillatore impiantabile (ICD)?
Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito in ospedale. Dura diverse ore. Viene effettuato da un cardiochirurgo o da un elettrofisiologo.
Preparazione prima dell'intervento chirurgico
Prima dell'intervento chirurgico, il medico le fornirà le seguenti istruzioni:
- Poche ore prima dell'intervento chirurgicoDigiuno (non mangiare né bere nulla tranne acqua).
- Per valutare le tue condizioni di salute e la tua idoneità all'intervento chirurgico, verranno effettuati esami del sangue, delle urine e un elettrocardiogramma.
- Se soffri di un disturbo della coagulazione o stai assumendo farmaci anticoagulanti, assicurati di informare il tuo medico .
- Informali inoltre se hai allergie a sostanze come il mezzo di contrasto, lo iodio o alcuni farmaci.
- Se soffri di altre patologie come asma, diabete o malattie renali, informane anche queste al personale medico.
Durante l'intervento chirurgico
Spesso, questa procedura viene eseguita con un metodo chiamato "approccio transvenoso". Ciò significa che si pratica una piccola incisione vicino alla clavicola e si inseriscono dei fili, chiamati "elettrocateteri", attraverso una vena fino al cuore. Talvolta, può essere necessario anche un intervento a cuore aperto.
Ecco le fasi in cui di solito si svolge l'intervento chirurgico:
1. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa per alleviare il dolore o per indurre anestesia e sonno.
2. La zona dell'incisione sarà insensibile.
3. Viene praticata una piccola incisione vicino alla clavicola, al torace o all'addome.
4. I fili vengono inseriti nelle camere del cuore attraverso una vena principale.
5. La batteria dell'ICD viene posizionata in un piccolo spazio creato sotto la pelle.
6. I fili sono collegati al cuore e all'ICD.
7. Verificare che il dispositivo e i cavi siano collegati correttamente e funzionino correttamente.
8. L'incisione viene suturata.
9. Il sistema verrà ricontrollato prima del suo trasferimento in reparto.
Dopo l'intervento chirurgico e la convivenza con un ICD
Dopo l'intervento, potresti avvertire stanchezza e dolore nella zona dell'incisione. Questi sintomi possono essere alleviati con antidolorifici. La maggior parte delle persone può tornare a casa il giorno successivo all'intervento.
Che sensazione si prova durante la scossa del defibrillatore impiantabile?
Questo è un problema che affligge molte persone. L'ICD può erogare scariche sia a bassa energia che ad alta energia.
- Una scossa a bassa energia si percepisce come un fremito o un picchiettio nel petto.
- Nei casi più gravi viene somministrata una scarica ad alta energia . Potrebbe risultare leggermente dolorosa per un attimo. Potrebbe sembrare un colpo al petto.
Di solito, una sola scarica elettrica è sufficiente a ripristinare il ritmo cardiaco. Tuttavia, alcune persone possono ricevere diverse scariche nell'arco di 24 ore. Se si ricevono diverse scariche in un breve lasso di tempo (ad esempio, tre o più), potrebbe trattarsi di un'emergenza chiamata "tempesta elettrica". In tal caso, è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino. Questo potrebbe indicare un grave problema cardiaco o un malfunzionamento del defibrillatore impiantabile (ICD).
Aspetti da considerare quando si convive con un ICD.
Se hai un ICD, porta sempre con te in borsa un tesserino identificativo che lo indichi.Sarebbe di grande aiuto per il personale medico se, in caso di emergenza, non foste in grado di comunicare.
Inoltre, è importante informare tutto il personale sanitario, compresi medici, dentisti e tecnici che eseguono esami come la risonanza magnetica, della presenza di un ICD, poiché alcune apparecchiature possono interferire con il dispositivo.
Cose che possono interferire con l'ICD
Alcuni dispositivi tecnologici possono interferire con il funzionamento del defibrillatore impiantabile (ICD). Chiedi al tuo medico se devi prestare particolare attenzione quando utilizzi tali dispositivi.
- Sistemi antifurto nei negozi
- Alcuni tipi di radio (radio CB, radioamatori)
- Recinzioni elettriche
- Cuffie
- Caricabatterie per veicoli, cavi di avviamento
- macchine contenenti magneti potenti
- Metal detector in luoghi come gli aeroporti
- Alcuni esami medici, come la risonanza magnetica
Quando è necessario chiamare immediatamente il medico
Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, potrebbe trattarsi di un segno di infezione. In tal caso, informi immediatamente il medico.
| Caratteristiche da tenere d'occhio | |
|---|---|
| Segni di infezione |
|
| Altre emergenze | |
Messaggio da portare a casa
- L'ICD è un dispositivo medico di fondamentale importanza che può salvare la vita di persone affette da pericolose aritmie cardiache.
- Questo è diverso da un pacemaker. Un ICD si attiva solo quando necessario.
- Se hai un ICD, tieni sempre con te la tessera identificativa.
- Informate tutti gli operatori sanitari, compresi il vostro medico e il vostro dentista, di questa situazione.
- Fai attenzione ai dispositivi che potrebbero interferire con l'ICD, come magneti e metal detector.
- Se avverti più scosse elettriche in un breve lasso di tempo, consideralo un'emergenza e recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale.
- Se avete dubbi o perplessità, non esitate a parlarne con il vostro medico.
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