Avverti questo tipo di dolore alla gamba? Parliamo della frattura di Jones!

Vi è mai capitato di slogarti improvvisamente una gamba o di sentire uno schiocco nella parte esterna del piede mentre facevate sport? In quel momento, potreste chiedervi: "Che diavolo è successo? ". Potrebbe trattarsi di una frattura di Jones , di cui parleremo oggi. Non preoccupatevi, ve la spiegheremo in modo semplice e comprensibile.

Cos'è una frattura di Jones? In parole semplici...

In parole semplici, una frattura di Jones è una frattura ossea del piede. Il mignolo del piede ha un osso lungo che si collega al resto del piede, giusto? Questo è ciò che i medici chiamano quinto osso metatarsale . Una frattura di Jones è una rottura di quest'osso.

Questo accade di solito quando il piede è ruotato verso l'interno e improvvisamente viene applicata una forte forza o pressione sulla parte esterna del piede. Immaginate di inciampare improvvisamente mentre correte.

• Uso eccessivo e ripetuto del piede : ad esempio, correre su superfici dure tutto il giorno o svolgere un lavoro che richiede di stare in piedi per lunghi periodi.
• Infortuni sportivi : questi possono verificarsi soprattutto negli sport che prevedono salti come la pallacanestro e la pallavolo, o in sport che comportano rapidi cambi di direzione come il calcio e il cricket.
• Cadute e scivolamenti : possono verificarsi, ad esempio, cadendo dalle scale o scivolando su una superficie scivolosa e atterrando improvvisamente a terra.

Nella maggior parte dei casi, è necessario un intervento chirurgico per guarire correttamente quest'osso. La guarigione completa può richiedere diversi mesi.

Qual è la differenza tra una frattura di Jones e una frattura da avulsione?

Questi due nomi possono sembrare un po' confusionari, ma entrambi si verificano nello stesso quinto osso metatarsale di cui abbiamo parlato prima. Tuttavia, ci sono piccole ma importanti differenze tra queste due fratture.

Immaginate il vostro quinto osso metatarsale come un piccolo pezzo di legno. I medici dividono l'osso in tre parti, o "zone". Queste zone aiutano il medico a capire esattamente dove si trova la frattura.

• Zona 1: Questa è la prima parte dell'osso, vicino alla parte centrale del piede. Le fratture in questa zona sono chiamate fratture da avulsione . Talvolta vengono anche chiamate fratture del ballerino o fratture pseudo-Jones . Queste fratture spesso non richiedono un intervento chirurgico. Di solito guariscono in circa due mesi con l'immobilizzazione tramite tutore o gesso.

• Zona 2 (`Zona 2`):Questa è la parte dell'osso che si trova subito dopo la prima zona, proprio al centro dell'osso. Per essere precisi, si tratta del "tronco" dell'osso che viene dopo la prima zona, che è come la "testa ". Le fratture in questa seconda zona sono quelle che chiamiamo "fratture di Jones". Queste di solito richiedono un intervento chirurgico. Hanno maggiori probabilità di causare complicazioni rispetto ad altre fratture della gamba.

• Zona 3: Questa è l'altra parte dell'osso, dove si connette alle ossa delle dita. Le fratture in questa zona sono spesso chiamate fratture da stress e sono causate da una pressione costante. Queste impiegano più tempo a guarire e talvolta richiedono un intervento chirurgico.

Questi nomi potrebbero sembrarvi un po' confusi. Ma non preoccupatevi. Se vi rompete una gamba, in qualsiasi parte del corpo, il primo passo fondamentale è consultare un medico il prima possibile. Il medico vi spiegherà il tipo di frattura e cosa fare al riguardo.

Quanto sono comuni le fratture di Jones? Chi è più soggetto a svilupparle?

Le fratture di Jones sono tra le fratture più comuni del piede. Atleti, ballerini e persone che svolgono lavori che richiedono di stare in piedi e camminare tutto il giorno sono particolarmente a rischio.

• Atleti (specialmente quelli che praticano sport di corsa e salto)
• Ballerini
• Persone che stanno in piedi e camminano a lungo mentre lavorano

In generale, gli uomini intorno ai 30 anni e le donne sopra i 70 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare fratture di Jones rispetto alle persone di altre fasce d'età.

Inoltre, le persone affette da osteoporosi ( una malattia che causa l'assottigliamento delle ossa) presentano un rischio maggiore di sviluppare una frattura di Jones, così come qualsiasi altro tipo di frattura.

Quali sono i sintomi di una frattura di Jones?

In caso di frattura di Jones, potresti manifestare sintomi come:

• Dolore intenso: soprattutto nella parte esterna del piede.
• Rigonfiamento.
• Sensibilità al tatto (dolore alla palpazione o alla pressione).
• Difficoltà a camminare normalmente.
• Comparsa di lividi o alterazioni del colore della pelle.
• Sul piede può essere visibile un nodulo insolito o un cambiamento di forma ("deformità o protuberanza").

Che cos'è una frattura di Jones "scomposta"?

Quando vai dal medico, potresti sentire le parole "frattura scomposta" o "frattura non scomposta". In parole semplici, una "frattura scomposta" si verifica quando i due pezzi di osso rotti si sono allontanati, lasciando un ampio spazio nel mezzo. Una "frattura non scomposta"Ciò significa che l'osso è rotto, ma i due frammenti ossei non si sono spostati molto e non si trovano nella stessa posizione. Nella maggior parte dei casi, le "fratture scomposte" richiedono un intervento chirurgico. Le fratture "non scomposte" potrebbero non necessitare di intervento chirurgico.

Quali sono le principali cause delle fratture di Jones?

Come abbiamo già spiegato, una frattura di Jones si verifica quando la gamba, soprattutto con il tallone sollevato e flesso, subisce un impatto improvviso. Le cause principali sono diverse:

• Uso eccessivo ripetuto: camminare, correre o stare in piedi continuamente su superfici dure. Ad esempio, alcune persone svolgono lavori che richiedono di stare in piedi tutto il giorno e sono quindi a maggior rischio.
• Infortuni sportivi: possono verificarsi saltando in sport come basket e pallavolo, oppure torcendo rapidamente la gamba in sport come calcio, cricket e netball. Questo tipo di infortuni può verificarsi anche giocando a pallavolo nei nostri villaggi.
• Cadute e scivolamenti: Tra questi rientrano le cadute dalle scale in casa, le scivolate in luoghi umidi come il bagno e gli urti improvvisi con il piede sul pavimento.

Come diagnosticare una frattura di Jones? (`Diagnosi`)

Il medico ti visiterà innanzitutto (esame fisico). Successivamente, richiederà una serie di esami specifici (esami di diagnostica per immagini) per verificare le condizioni delle tue ossa.

Che tipo di test sono?

• Radiografie: una radiografia può mostrare chiaramente se si tratta di una frattura di Jones o di un'altra frattura ossea e l'entità del danno subito dalle ossa.
• Risonanza magnetica (RM): Talvolta il medico ha bisogno di valutare l'intera entità del danno alle ossa e ai tessuti circostanti, come muscoli e legamenti. In questi casi si ricorre alla risonanza magnetica.
• Tomografia computerizzata (TC): Se è necessario un intervento chirurgico, il chirurgo avrà bisogno di un'immagine molto chiara del danno alle ossa. Una TC può esaminare le ossa e i tessuti circostanti in modo più dettagliato rispetto a una radiografia.

Come si tratta una frattura di Jones?

Il trattamento per una frattura di Jones dipende dalla gravità della frattura. Tuttavia, i frammenti ossei rotti devono essere ricomposti e guariti. Esistono diversi trattamenti che i medici utilizzano per aiutare.

1. Immobilizzazione

Se la frattura non è troppo grave, ovvero se i frammenti ossei non sono troppo distanti tra loro (non dislocati), sarà necessario applicare un gesso o uno stivale ortopedico alla gamba. Questo dovrà essere indossato per circa sei-otto settimane. Durante questo periodo, sarà inoltre necessario sottoporsi a radiografie per verificare che l'osso stia guarendo correttamente.

2. Riduzione chiusa

Per le fratture più gravi (soprattutto se scomposte), si ricorre a una procedura chiamata riduzione chiusa per riallineare le ossa. Si tratta di un intervento non chirurgico in cui il medico tiene i frammenti ossei dall'esterno del corpo, premendoli e tirandoli per rimetterli in posizione. Questo viene fatto in modo che il paziente non avverta alcun dolore, come mostrato in questa immagine:

• Viene somministrato un anestetico locale per intorpidire solo la zona della frattura.
• Vengono somministrati sedativi per rilassare tutto il corpo.
• Questa procedura può essere eseguita in anestesia generale.

Dopo la riduzione chiusa, il medico applicherà un gesso o uno stivale alla gamba.

3. Intervento chirurgico per la frattura di Jones

Per le fratture molto gravi, è necessario un intervento chirurgico. Il chirurgo riallinea i frammenti ossei fratturati e li fissa in modo che non si muovano fino alla guarigione. Questa procedura è chiamata fissazione interna . Ciò significa che il chirurgo inserisce impianti metallici nell'osso per mantenerlo in posizione. I metodi utilizzati a questo scopo sono:

• Aste: una barra metallica che viene inserita al centro dell'osso, dall'alto verso il basso.
• Placche e/o viti: placche e chiodi metallici che vengono inseriti nell'osso per tenere insieme i frammenti ossei.
• Perni e fili: vengono utilizzati quando i frammenti ossei sono più piccoli rispetto ad altri metodi di fissaggio. Spesso vengono inseriti insieme a barre o placche.

Alcune persone portano questi impianti metallici nel corpo per tutta la vita. Altre, invece, devono sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuoverli dopo la guarigione dell'osso.

4. Innesto osseo

Se la frattura di Jones è gravemente scomposta o se l'osso non guarisce correttamente, potrebbe essere necessario un innesto osseo . In questo caso, il chirurgo inserisce del tessuto osseo aggiuntivo per riunire i frammenti ossei fratturati. Successivamente, l'osso viene fissato con un dispositivo di fissazione interna fino alla sua rigenerazione. I seguenti tipi di innesto osseo possono essere utilizzati:

• Da un'altra parte del tuo corpo, il più delle volte dalla parte superiore dell'osso dell'anca.
• Da un altro donatore (donatore esterno).
• Un pezzo di ricambio artificiale.

Gli interventi chirurgici per la frattura di Jones vengono spesso eseguiti in regime ambulatoriale. Potrai tornare a casa il giorno stesso dell'intervento.

Dopo l'intervento, la gamba sarà immobilizzata. Dovrai indossare uno stivale ortopedico o un gesso prima di poterci appoggiare il peso e utilizzarla di nuovo.

Quali farmaci vengono utilizzati per le fratture di Jones?

Alcuni antidolorifici , come l'aspirina o l'ibuprofene, vengono somministrati per ridurre il dolore.Dopo un intervento chirurgico possono verificarsi sanguinamenti e altre complicazioni. Pertanto, il chirurgo vi indicherà quali farmaci potete assumere per ridurre il dolore post-operatorio.

Quali sono le complicazioni del trattamento della frattura di Jones?

Le complicazioni che possono verificarsi dopo un intervento chirurgico per la frattura di Jones includono:

• Sindrome compartimentale acuta (SCA): se la pressione all'interno del muscolo aumenta e il flusso sanguigno al tessuto si interrompe, possono verificarsi danni permanenti ai muscoli e ai nervi.
• Consolidazione viziosa: si verifica quando i frammenti dell'osso fratturato non si allineano correttamente durante il processo di guarigione, ma iniziano invece a muoversi insieme.
• Pseudoartrosi: Questa è la più pericolosa. I frammenti ossei non si ricongiungono o non si incastrano correttamente. Il rischio di pseudoartrosi è maggiore per le fratture di Jones rispetto ad altre fratture. Si stima che circa una persona su tre svilupperà questa condizione.
• Altri danni interni: una frattura ossea può causare danni anche ai muscoli, ai nervi, ai vasi sanguigni, ai tendini e ai legamenti circostanti.
• Rifrattura: una frattura di Jones ha maggiori probabilità di fratturarsi nuovamente rispetto ad altre fratture.

Farmaci come i FANS possono anche causare alcuni effetti collaterali: sanguinamento, ulcere gastriche, mal di stomaco e problemi intestinali.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi si attenuino e che tu possa tornare a camminare. A seconda del tipo di intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto, potresti non essere in grado di appoggiare il peso sulla gamba per circa otto settimane. Gradualmente potrai tornare a lavorare e a camminare. Dovresti essere in grado di riprendere tutte le tue normali attività, compreso lo sport, entro 3-4 mesi.

Tuttavia, se avverti un dolore insopportabile che non si attenua, consulta immediatamente il tuo medico.

Cosa posso fare per ridurre il rischio di frattura di Jones?

Segui questi semplici consigli di sicurezza per evitare incidenti di questo tipo:

• Indossare l'equipaggiamento di sicurezza appropriato durante qualsiasi attività o sport.
• Mantieni la casa e il luogo di lavoro in ordine, liberi da oggetti superflui e da cose che potrebbero intralciare.
• Utilizzate sempre l'attrezzatura adeguata (come una scala) quando dovete raggiungere qualcosa in alto in casa. Non salite mai su sedie o tavoli per prendere oggetti.
• Segui una dieta e un programma di esercizi che ti aiutino a mantenere le ossa sane .
• Se hai più di 50 anni, o se qualcuno nella tua famiglia soffre di osteoporosi, parla con il tuo medico della possibilità di sottoporti a un esame di densitometria ossea .

Come si può prevenire una frattura di Jones?

Evitate di affaticare eccessivamente i piedi. Date al vostro corpo il tempo di riposare e recuperare dopo un'attività fisica intensa. Se utilizzate un deambulatore o un bastone per camminare, non provate mai a camminare senza. Fate molta attenzione quando camminate su superfici irregolari, come la ghiaia.

Cosa succede in caso di frattura di Jones?

In caso di frattura di Jones, è possibile aspettarsi una completa guarigione. Tuttavia, sarà necessaria la fisioterapia per recuperare forza e mobilità della gamba.

Quanto tempo ci vuole per guarire una frattura di Jones?

Dipende dalla gravità della frattura e dal trattamento necessario. La maggior parte delle persone impiega circa tre o quattro mesi per guarire da una frattura di Jones.

In caso di complicazioni come mancata consolidazione o rifrattura, i tempi di recupero potrebbero essere più lunghi. Inoltre, se è stato necessario un innesto osseo per riparare la frattura di Jones, la guarigione richiederà più tempo.

Non potrò andare al lavoro/a scuola?

Se riesci ancora a svolgere il tuo lavoro o a studiare nonostante l'immobilizzazione della gamba, non dovrai smettere di andare al lavoro o a scuola.

Prima di riprendere qualsiasi attività fisica durante il periodo di recupero, consultate il vostro chirurgo o medico.

Un'ultima considerazione sulla frattura di Jones...

La prognosi per una frattura di Jones è positiva. Anche con un intervento chirurgico, è possibile una completa guarigione.

Quando devo recarmi al pronto soccorso?

Se pensi di avere una frattura di Jones, o qualsiasi altra frattura ossea, dovresti consultare un medico il prima possibile. Recati immediatamente al pronto soccorso se presenti uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Dolore insopportabile.
• Se non riesci a muovere una parte del corpo che normalmente riesci a muovere.
• Se una parte del tuo corpo appare insolita o sembra essersi spostata dalla sua posizione naturale.
• Se riesci a vedere l'osso attraverso la pelle.
• Grave gonfiore.
• Se, insieme a questi altri sintomi, compaiono nuovi lividi.

Se hai subito un grave incidente (trauma), recati immediatamente in ospedale.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Quale delle mie ossa è rotta?
• Ho una frattura di Jones o un altro tipo di frattura del quinto osso metatarsale?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?
• Quanto tempo ci vorrà per guarire?
• Quando posso riprendere l'attività fisica?

Una frattura di Jones può essere un po' sconcertante, soprattutto se si pratica uno sport che si ama e ci si ritrova improvvisamente a dover stare fermi per mesi. Ma ricordate, anche se è necessario un intervento chirurgico, una frattura di Jones è una condizione che risponde bene al trattamento e si può guarire completamente. Parlate con il vostro medico di come mantenere le ossa forti e sane e sottoponetevi a regolari esami di densitometria ossea se avete più di 50 anni o se qualcuno nella vostra famiglia soffre di osteoporosi.

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