Scopriamo di più sulla sifilide oculare, che colpisce anche gli occhi.

Probabilmente avrete sentito parlare di infezioni sessualmente trasmissibili (MST). Alcune di queste malattie possono colpire altre parti del corpo se non trattate correttamente. Allo stesso modo, se non trattata adeguatamente, una malattia chiamata sifilide può colpire anche gli occhi. Oggi parleremo di una condizione chiamata sifilide oculare, che colpisce gli occhi. Sebbene si tratti di una questione seria, essere adeguatamente informati può prevenire molti problemi.

In parole semplici, cos'è la sifilide oculare?

In parole semplici, la sifilide oculare è una complicanza della sifilide che si manifesta negli occhi se la malattia non viene trattata correttamente. La sifilide è un'infezione batterica e un'infezione a trasmissione sessuale (IST). Questa infezione può essere trasmessa anche da una madre incinta al suo bambino.

Se non trattata, la sifilide può diffondersi al sistema nervoso, al cervello (neurosifilide), alle orecchie (otosifilide) e agli occhi (sifilide oculare). Se non trattata, la sifilide oculare può causare perdita della vista e persino cecità. Per questo è importante esserne consapevoli.

Quanto è comune questa condizione?

In tutto il mondo, ogni anno vengono segnalati circa 12 milioni di nuovi casi di sifilide. In un paese come gli Stati Uniti, si stima che tra l'1% e il 5% di coloro che sviluppano la neurosifilide sviluppino anche la sifilide oculare. Questa condizione non è assente in Sri Lanka, quindi dovremmo preoccuparci anche di questo.

Quali sono i sintomi? Come si riconosce?

I medici chiamano la sifilide "la grande ingannatrice". Questo perché la malattia può imitare i sintomi di molte altre patologie. Ciò significa che a volte può essere difficile riconoscerla come sifilide.

I sintomi della sifilide oculare possono comparire in qualsiasi fase della sifilide. Tuttavia, si manifestano più frequentemente negli stadi avanzati della malattia. Se non si riceve un trattamento, la malattia progredirà gradualmente attraverso i vari stadi.

Impariamo anche a conoscere le fasi della sifilide.

La sifilide può essere suddivisa in diverse fasi principali:

• Fase primaria: questa fase può iniziare entro due-dodici settimane dall'esposizione a una persona affetta da sifilide. In questa fase si sviluppa una lesione indolore ("sifiloma primario") nella zona genitale. Sebbene questa lesione guarisca spontaneamente in pochi giorni, è comunque possibile trasmettere la malattia ad altre persone.
• Fase secondaria: Entro uno o sei mesi dalla guarigione della lesione iniziale, si sviluppa un'eruzione cutanea. Durante questa fase è ancora possibile contagiare altre persone.
• Fase latente: se non hai ancora ricevuto un trattamento, sei ancora affetto da sifilide in questa fase. Tuttavia, potresti non presentare alcun sintomo. Durante questa fase, il rischio di trasmettere la malattia ai partner sessuali è basso.
• Stadio terziario: Questa è la fase finale e più grave della malattia. In particolare, è durante questa fase che possono insorgere gravi problemi di salute. Condizioni come la sifilide oculare possono manifestarsi con maggiore frequenza in questo periodo.

Quali sono i sintomi che si manifestano solo negli occhi?

Vediamo ora quali sintomi colpiscono nello specifico gli occhi nel caso della sifilide oculare:

• Arrossamento degli occhi.
• Vedere piccoli oggetti che fluttuano davanti agli occhi (`(Mosche volanti)`).
• dolore agli occhi.
• Sensibilità alla luce, ovvero difficoltà a guardare le fonti luminose (fotofobia).
• Movimenti oculari anomali.
• Pupilla di Argyll Robertson: Si tratta di una condizione in cui la pupilla dell'occhio si contrae, soprattutto quando si guarda qualcosa da vicino. Tuttavia, non si contrae se esposta a luce intensa.
• Visione offuscata o perdita completa della vista.
• Piaghe, noduli o macchie all'interno o intorno agli occhi.
• Molto raramente, sulla palpebra può svilupparsi una lesione indolore (cancro).

Importante: se si manifesta uno o più di questi sintomi, è fondamentale consultare immediatamente un medico. Una diagnosi e un trattamento tempestivi possono prevenire gravi danni.

Quali parti dell'occhio vengono colpite?

La sifilide può colpire qualsiasi parte dell'occhio. Tuttavia, più frequentemente interessa l'uvea. L'uvea è la membrana che riveste l'occhio e si trova sotto la sclera (la parte bianca dell'occhio). Contiene l'iride, la coroide e il corpo ciliare.

Questa infiammazione e infezione dell'uvea è chiamata uveite. Molti medici ritengono che chiunque soffra di uveite dovrebbe essere sottoposto al test per la sifilide. Potrebbe esserci una correlazione tra le due patologie.

Quali sono le cause? Come si diffonde?

Sia la sifilide che la sifilide oculare sono causate dal batterio Treponema pallidum.

La sifilide si diffonde attraverso il contatto ravvicinato pelle a pelle con una persona infetta. Nella maggior parte dei casi, la sifilide si trasmette tramite rapporti sessuali orali, anali e vaginali non protetti.

Se sei incinta, questa infezione può essere trasmessa anche al tuo bambino. Ecco perché è così importante sottoporsi al test per la sifilide durante la gravidanza. Se hai la sifilide, può essere dannosa per il tuo bambino.

Chi è maggiormente a rischio?

Alcune persone possono essere a maggior rischio di sviluppare la sifilide oculare. Tra queste:

• Persone che hanno rapporti sessuali non protetti, soprattutto se hanno più di un partner sessuale.
• Uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (MSM).
• Persone attualmente infette da HIV o a cui è stata confermata un'altra infezione a trasmissione sessuale.
• Persone che hanno avuto rapporti sessuali con qualcuno a cui è stata confermata la sifilide.

Quali sono le complicazioni se non trattato?

Se la sifilide oculare non viene trattata correttamente, nel tempo possono insorgere complicazioni come queste:

• Cataratta.
• La formazione di nuovi vasi sanguigni nell'occhio (`(Neovascolarizzazione dell'occhio)`).
• Opacità corneale.
• Glaucoma (Glaucoma).
• Increspatura della retina dell'occhio (pucker maculare).
• Gonfiore della macula (edema maculare).
• Cicatrizzazione del tessuto oculare.

Sentire queste cose può sembrare spaventoso, ma ricordate che tutto ciò può essere evitato se la malattia viene identificata precocemente e trattata in modo adeguato.

Come fai a sapere esattamente dove si trova?

Per scoprire se hai la sifilide oculare, il tuo medico ti farà delle domande sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica. Successivamente, un oftalmologo eseguirà un esame oculistico completo e diversi altri test. Controllerà:

• La tua acuità visiva.
• La funzione dell'anello nero nei tuoi occhi.
• La pressione negli occhi.
• I tuoi esami del sangue.
• Talvolta, può essere analizzato anche il liquido cerebrospinale (CSF).

Quali test vengono effettuati?

Questi sono alcuni dei principali test utilizzati per diagnosticare la sifilide oculare:

• Esami del sangue (in particolare test per la sifilide).
• Test di tonometria per misurare la pressione oculare.
• Un esame microscopico chiamato "esame con lampada a fessura" (che permette di vedere l'interno dell'occhio in dettaglio).
• Angiografia con fluoresceina (questa procedura prevede l'iniezione di un fluido speciale nell'occhio e la successiva acquisizione di immagini dei vasi sanguigni al suo interno).

Come si cura? Si può guarire?

La buona notizia è che la sifilide oculare può essere completamente curata con gli antibiotici! L'antibiotico più comunemente usato è la penicillina. Tuttavia, il trattamento può variare a seconda dello stadio della sifilide. Il medico potrebbe anche raccomandare colliri o altri farmaci per via orale.

Quali farmaci vengono somministrati?

I medici solitamente raccomandano trattamenti come questi:

• Un antibiotico chiamato `(Penicillina G)` viene somministrato per via endovenosa (`(IV)`) per 10-14 giorni.
• Talvolta, insieme a un farmaco chiamato Probenecid, che viene assunto per via orale, viene somministrata anche un'iniezione intramuscolare di benzatina penicillina G per tre settimane.
• Se sei allergico alla penicillina, potrebbero esserti somministrati altri antibiotici come il ceftriaxone o l'azitromicina.

Il trattamento migliore per la sifilide oculare e la neurosifilide è la penicillina per via endovenosa. Se sei allergico alla penicillina, i medici a volte tenteranno di desensibilizzarti al farmaco in modo che tu possa utilizzarlo.

Speciale: Trattamento della cheratite sifilitica, una condizione causata dalla sifilide

C'è una piccola differenza. Se soffri di cheratite sifilitica, un'infiammazione della cornea causata dalla sifilide, il medico ti prescriverà steroidi anziché antibiotici.

Dopo aver iniziato la terapia antibiotica, il medico potrebbe prescrivere steroidi per via orale o colliri per ridurre l'infiammazione oculare. Potrebbe anche prescrivere altri farmaci per gli occhi, come ad esempio:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) che riducono l'infiammazione.
• Collirio che riduce la secchezza oculare (lubrificante).
• Farmaci che dilatano la pupilla dell'occhio (`(Midriatici)`).

Ci sono effetti collaterali legati al trattamento?

Anche i trattamenti per la sifilide possono causare alcuni effetti collaterali o rischi. Alcuni di questi sono:

• (Reazione di Jarisch-Herxheimer (JHR)): Questa è una reazione che può verificarsi con i farmaci somministrati per via endovenosa. Può causare febbre e sudorazione, mal di testa, aumento della temperatura corporea o aumento dell'infiammazione oculare. I medici sono attenti a questa possibile insorgenza.
• Perdita permanente della vista: l'uso di soli steroidi senza antibiotici può causare una perdita irreversibile della vista. In caso di uveite dovuta a sifilide, è assolutamente necessario assumere anche antibiotici.
• Complicazioni dell'uso di steroidi: Sebbene gli steroidi siano farmaci molto utili, possono causare effetti collaterali se usati per lunghi periodi. Questi includono aumento di peso, sbalzi d'umore, insonnia, ipertensione e iperglicemia.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Il trattamento per la sifilide oculare di solito dura circa due settimane, a volte di più. Potresti iniziare a sentirti meglio entro pochi giorni dall'inizio della terapia. Tuttavia, è importante seguire l'intero ciclo di farmaci prescritto dal medico.

Cosa accadrà in futuro? Si riprenderà completamente?

La sifilide, così come una condizione chiamata sifilide oculare , è una malattia curabile. Come per tutte le malattie oculari, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della sifilide oculare possono ridurre notevolmente i danni alla vista. Anche la presenza di altre patologie, come l'HIV, o una vista già compromessa, possono influenzare l'esito del trattamento.

È possibile impedire che ciò accada?

L'unico modo per prevenire la sifilide è evitare di avere rapporti sessuali con una persona infetta e di toccare le lesioni sifilitiche.

Come ridurre il rischio?

Per ridurre questo rischio, puoi adottare le seguenti misure:

• Astinenza sessuale.
• Avere rapporti sessuali solo con un partner fidato, di cui sia stata confermata l'assenza di malattie sessualmente trasmissibili.
• Utilizzate sempre correttamente i preservativi in ​​lattice e le dighe dentali se avete rapporti sessuali orali, anali o vaginali con altre persone.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se noti cambiamenti nella tua vista, se sviluppi nuovi sintomi o se i sintomi esistenti sembrano peggiorare, consulta immediatamente un medico.

Quando è necessario recarsi al pronto soccorso?

In una situazione del genere, recatevi immediatamente al pronto soccorso ( ETU ):

• Se perdi improvvisamente la vista.
• Se avverti un forte dolore agli occhi.
• Se hai difficoltà respiratorie a causa di un'allergia a un farmaco.

Quali domande dovresti porre al medico?

Quando vai dal medico, puoi fargli domande come queste:

• Quali sono le cose più importanti che devo sapere sulla sifilide oculare?
• Quale trattamento mi consiglia?
• Quali sono i rischi associati a questo trattamento?
• Quali effetti collaterali devo segnalare immediatamente?
• Come funziona il processo per informare i miei partner sessuali che potrebbero essere affetti da sifilide?

A nessuno piace sentirsi dire di avere un'infezione a trasmissione sessuale, come la sifilide. Si potrebbe pensare che questo tipo di malattia colpisca solo l'apparato riproduttivo. Ma non è così. La sifilide può colpire anche gli occhi, causando perdita della vista e cecità. Tuttavia, se diagnosticata precocemente e trattata con un ciclo completo di antibiotici, la sifilide oculare può essere curata. Se avete mai avuto un'allergia alla penicillina, assicuratevi di informare il vostro medico. La penicillina è il trattamento principale per questa allergia.

Il nostro messaggio principale

Spero che ora abbiate una buona comprensione della condizione chiamata "sifilide oculare" di cui abbiamo parlato oggi. La cosa più importante da ricordare è che si tratta di una malattia curabile, soprattutto se riconosciuta precocemente e trattata correttamente. In caso di dubbi o sintomi, non esitate a consultare un medico. Inoltre, praticare sesso sicuro è il modo migliore per proteggersi da queste malattie. I vostri occhi sono un bene prezioso ed è vostra responsabilità proteggerli.

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