Quando il medico ti comunica che devi sottoporti a una laringectomia, un intervento chirurgico per rimuovere la laringe, potresti provare molta paura e shock. Potresti avere molte domande, come "Come farò mai più a parlare?" e "Cosa succederà alla mia vita in futuro?". È del tutto normale. Ma non preoccuparti. Parliamone in modo semplice e chiaro.
In parole semplici, cos'è una laringectomia?
La laringectomia è un intervento chirurgico che prevede la rimozione totale o parziale della laringe (scatola vocale).
Immaginate la laringe come un piccolo organo che svolge tre funzioni fondamentali. Si trova sopra la trachea e collega le vie aeree che provengono dal naso e dalla bocca ai polmoni.
La laringe svolge tre funzioni principali:
- Ti aiutano a parlare: le corde vocali che producono la tua voce si trovano qui.
- Facilita la respirazione: le vie aeree nei polmoni si aprono.
- Aiuta nella deglutizione: durante la deglutizione, impedisce al cibo di entrare nella trachea.
Perché qualcuno dovrebbe voler sottoporsi a questo intervento chirurgico?
Esistono diverse ragioni per cui un medico potrebbe raccomandare questo intervento chirurgico. A seconda della gravità della condizione, potrebbe decidere di rimuovere solo una parte della laringe (laringectomia parziale) o l'intera laringe (laringectomia totale).
Per i motivi principali, consultare la tabella sottostante.
| Motivo dell'intervento chirurgico | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| cancro della laringe | Questa è la causa più comune. La laringe deve essere rimossa per eliminare le cellule cancerose. |
| Frattura laringea | Un forte colpo al collo in seguito a un incidente può fratturare le ossa della laringe. |
| Danni gravi | Quando la laringe viene danneggiata in modo irreparabile da un altro incidente o trauma. |
| Danni causati dalla radioterapia (condronecrosi) | Si tratta di una condizione molto rara. Può verificarsi a causa di danni alla cartilagine della laringe in seguito a radioterapia per il trattamento del cancro. |
Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?
Bene, supponiamo che tu abbia deciso di sottoporti a un intervento chirurgico. Prima di ciò, il tuo medico ti visiterà accuratamente. Eseguirà anche alcuni test per verificare se il tuo corpo è pronto per l'operazione.
- Esami del sangue: di solito vengono effettuati esami come un emocromo completo.
- Radiografia del torace: per controllare le condizioni dei polmoni.
- Elettrocardiogramma (ECG): verifica se la funzionalità cardiaca è a un livello tale da poter sopportare un intervento chirurgico.
Inoltre, il medico vi indirizzerà a diversi altri specialisti, come un logopedista e uno specialista della deglutizione . Queste figure professionali vi aiuteranno a prepararvi alla vita dopo l'intervento. Quindi non mancate a questi appuntamenti.
Se sei un fumatore, riceverai consigli e supporto per smettere prima dell'intervento chirurgico. Riceverai anche consigli nutrizionali per aiutarti a recuperare rapidamente dopo l'intervento.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico
Questo intervento viene eseguito in anestesia generale. Quindi non sentirai alcun dolore. Il chirurgo seguirà questi passaggi:
1. Esecuzione dell'incisione: Per prima cosa, il chirurgo pratica con attenzione un'incisione sulla pelle del collo.
2. Rimozione della laringe: Successivamente, a seconda delle condizioni del paziente, verrà rimossa una parte o tutta la laringe. Talvolta, potrebbe essere necessario rimuovere anche i linfonodi o parte della faringe.
3. Creazione di uno stoma: Questo è il cambiamento più significativo dopo l'intervento chirurgico. Il chirurgo creerà una piccola apertura nella parte anteriore del collo, collegata direttamente alla trachea. Questa apertura si chiama stoma . Dopo l'intervento, respirerete attraverso questo stoma. Inizialmente, per facilitare la respirazione, viene inserito un piccolo tubo ("tubo di laringectomia").
4. Creazione di un TEP:A volte, il chirurgo pratica un piccolo foro tra la trachea e l'esofago. Questa procedura è chiamata "puntura tracheoesofagea" (TEP). Viene eseguita per poter inserire in seguito un dispositivo ("protesi vocale") che aiuterà a parlare. Tuttavia, non è adatta a tutti. È consigliabile parlarne con il proprio medico per valutare se sia la soluzione giusta.
5. Chiusura dell'incisione: Infine, l'incisione viene chiusa con dei punti di sutura.
Dopo l'intervento, di solito rimarrai in ospedale per una o due settimane. Durante questo periodo, l'équipe medica si prenderà cura di te. Per i primi giorni, verrai alimentato tramite un sondino nasogastrico. Il sondino verrà rimosso quando sarai in grado di deglutire liquidi.
Come si fa a parlare dopo un intervento chirurgico?
Questo è l'aspetto che spaventa di più le persone. Sì, l'intervento chirurgico ti priverà della tua voce naturale. Ma questo non significa che non potrai mai più parlare. Puoi imparare nuovi modi di parlare e il tuo logopedista può aiutarti in questo.
Di seguito sono riportati alcuni dei metodi principali.
| Metodo di comunicazione | Come funziona |
|---|---|
| Protesi vocale | Se durante l'intervento chirurgico è stato praticato un foro TEP, questo piccolo dispositivo viene fissato ad esso. Dopo un periodo di addestramento, sarai in grado di convogliare l'aria dai polmoni alla gola e formare le parole sfruttando quella vibrazione. |
| Elettrolaringe | Si tratta di un piccolo dispositivo a batteria. Indossandolo al collo e premendolo, è possibile formare parole grazie alle vibrazioni prodotte. Sebbene il suono risulti un po' robotico, è un ottimo modo per iniziare a parlare rapidamente. |
| Discorso esofageo | Questo metodo non richiede alcuna attrezzatura. Consiste nell'inspirare aria attraverso la bocca, trattenerla in gola e nella laringe, e poi espirarla in modo controllato per formare le parole. Richiede molta pratica. |
| Comunicazione non verbale | Durante la convalescenza, tutti hanno bisogno di utilizzare questi metodi. Ciò include gesti, schiocchi delle labbra, espressioni facciali, scrittura a mano e digitazione su un telefono o un computer. |
Quali sono i rischi e le complicazioni dell'intervento chirurgico?
Come per qualsiasi intervento chirurgico, anche la laringectomia può comportare alcuni rischi e complicazioni.
Metodi comuni
- Infezione
- coaguli di sangue
- Patologie cardiache
- Difficoltà respiratorie
complicazioni specifiche dell'intervento chirurgico
- Danni alla trachea o ai bronchi
- Riduzione della funzionalità tiroidea
- Difficoltà a deglutire cibi e bevande e a parlare
- Limitazione dei movimenti del collo e delle spalle
- Connessioni anomale (fistole) tra la gola e la pelle
- Problemi correlati alla stomia
Quanto tempo ci vuole per riprendersi e a cosa bisogna prestare attenzione?
Di solito occorrono due o tre settimane per riprendersi, ma i tempi possono variare da persona a persona, a seconda della capacità di guarigione del corpo e dell'entità dell'intervento chirurgico.
Se hai subito un intervento chirurgico per un tumore, potresti aver bisogno anche di altri trattamenti, come la radioterapia o la chemioterapia , per prevenire una ricomparsa del tumore. È inoltre importante sottoporsi alle visite di controllo programmate dal medico.
Il team medico ti insegnerà come respirare, parlare, deglutire e prenderti cura della tua stomia. Seguire scrupolosamente queste istruzioni è fondamentale per una pronta guarigione.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico
Al rientro a casa dopo l'intervento chirurgico, è necessario segnalare immediatamente qualsiasi sintomo che si manifesti.
| Quando consultare un medico | |
|---|---|
| Parlane con il tuo medico: | |
| - Se hai la febbre | - Se è presente pus o arrossamento intorno all'incisione |
| Recatevi immediatamente al Pronto Soccorso (ETU) più vicino: | |
| - Se hai dolore al petto | - Se hai gravi difficoltà respiratorie |
Non reprimere le emozioni che provi quando ti viene comunicato che devi sottoporti a un intervento chirurgico di questo tipo da solo. Parla con il tuo medico, la tua famiglia o un amico fidato dei tuoi sentimenti e delle tue paure. Se necessario, rivolgiti a uno psicologo. Anche partecipare a gruppi di supporto con persone che hanno vissuto esperienze simili può essere una grande fonte di forza.
Messaggio da portare a casa
- La laringectomia è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione della laringe, principalmente a causa di un tumore.
- Dopo l'intervento, respirerai attraverso un'apertura chiamata stoma, creata nella parte anteriore del collo.
- Anche se si perde la voce naturale, è possibile imparare nuovi modi di parlare con l'aiuto di un logopedista.
- La tua salute mentale è importante quanto la tua salute fisica. Non aver paura di parlare dei tuoi sentimenti e di chiedere il supporto di cui hai bisogno.
*Un team medico dedicato ti assisterà durante il percorso di recupero. Segui i loro consigli.
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