Fistola anale: non abbiate timore di parlarne!

Avverti spesso dolore o gonfiore intorno all'ano (l'apertura da cui il corpo espelle le feci)? Noti a volte una fuoriuscita di liquido purulento o di piccole quantità di sangue? So che può essere un po' imbarazzante parlare di queste cose con qualcuno. Ma si tratta di una condizione che molte persone sperimentano e che può essere trattata con successo. Quindi oggi, parliamo apertamente di questa condizione chiamata fistola anale, o come viene chiamata in termini medici, "fistola anale".

In parole semplici, cos'è una fistola anale?

Immaginate che un piccolo tunnel o condotto si formi all'interno del nostro ano, aprendosi nella pelle circostante. Questa è quella che chiamiamo ragade anale. Non è una condizione normale del nostro corpo, ma una formazione anomala.

Spesso, tutto inizia con un'infezione delle piccole ghiandole all'interno dell'ano. Quando queste ghiandole si infettano, si forma un ascesso pieno di pus, chiamato ascesso perianale. Questo pus crea un percorso per il drenaggio. Col tempo, questo percorso diventa un tunnel chiamato fistola perianale. A volte viene anche chiamata fistola perianale, che significa intorno all'ano.

Quanto è comune questa condizione?

Non è così raro come si potrebbe pensare. È una condizione relativamente comune tra le patologie anali. Si riscontra circa il doppio delle volte negli uomini rispetto alle donne. In media, solo circa la metà delle persone con un'infezione delle ghiandole anali sviluppa un ascesso. Come accennato in precedenza, il 75% delle fistole anali è causato da un ascesso.

Anche tu possiedi queste caratteristiche?

Esistono diversi sintomi principali e comuni di una ragade anale. Vediamo quali sono.

Oltre a questi sintomi principali, alcune persone potrebbero manifestare anche sintomi come:

• Febbre
• Dolore durante la minzione
• Difficoltà nel controllo delle evacuazioni intestinali

A volte, guardandosi allo specchio, si può notare o meno un piccolo foro nella parte esterna dello scroto. È come un piccolo foro nella pelle. Toccando la pelle intorno, può fuoriuscire del pus. In alcuni scroti anziani, questo foro esterno può essere chiuso. In tal caso, il pus si accumula nuovamente, causando dolore e gonfiore, e il foro si riapre per far fuoriuscire il pus. Questo può diventare un ciclo.

Perché si verifica questa ragade anale?

Come abbiamo già spiegato, la causa principale e più comune di una ragade anale è un'infezione di una ghiandola anale, che porta alla formazione di una sacca piena di pus (ascesso perianale). La ragade diventa il canale attraverso cui questo pus può fuoriuscire.

Tuttavia, le ragadi anali possono verificarsi anche per altre rare cause.

• Malattie infiammatorie intestinali: ad esempio, il morbo di Crohn.
• Malattie sessualmente trasmissibili (MST) che si manifestano nell'ano
• Tubercolosi che colpisce il retto.
• Un incidente o un precedente intervento chirurgico a carico del retto.
• Radioterapia per il cancro della regione pelvica
• Infezioni batteriche rare come l'attinomicete.
• L'idrosadenite suppurativa è una patologia cutanea che colpisce le ghiandole sudoripare.

Cosa succede se non viene curato?

Questa è una domanda che molte persone si pongono. Una ragade anale non guarisce da sola se non viene trattata.Se ciò accade, potrebbero verificarsi complicazioni a lungo termine.

• Infezione ricorrente: l'infezione può rimanere attiva per via vaginale. Anche se il dolore sembra attenuarsi per alcuni giorni, il pus può riformarsi e può formarsi un nuovo ascesso, causando dolore.
• Diffusione della cisti: se non trattata per lungo tempo, questa cisti può ramificarsi, formare nuovi percorsi e fuoriuscire da altre parti della pelle. Il trattamento di cisti così complesse risulta quindi ancora più difficile.
• Rischio di cancro: è molto raro, ma sono stati segnalati casi di cancro anale in persone con ragadi anali di lunga data non trattate per molti anni.

Quindi non prendete questa situazione alla leggera. Non limitatevi a sopportare il dolore, consultate il vostro medico il prima possibile.

Come fa un medico a diagnosticarlo?

Nella maggior parte dei casi, un medico può identificare quest'apertura durante una visita medica. Tuttavia, a volte l'apertura esterna può essere ostruita, quindi è necessario individuare il punto in cui inizia l'apertura interna.

Se questo esame risulta doloroso, il medico potrebbe decidere di eseguirlo in sala operatoria in anestesia.

Puoi anche provare questi test per trovare il percorso completo di Bhagandara:

• Risonanza magnetica (RM): questa tecnica permette di visualizzare chiaramente il percorso del canale anale, il punto in cui si connette e come influenza i muscoli sfinterici.
• Ecografia endoscopica: una piccola telecamera e un dispositivo a ultrasuoni vengono inseriti nel retto per ottenere immagini nitide, simili a quelle ottenute con una risonanza magnetica.
• Fistulografia: Un liquido speciale viene iniettato nella vagina e viene eseguita una radiografia. In questo modo è possibile visualizzare chiaramente il percorso del liquido.

Questi esami aiuteranno notevolmente il medico a determinare il tipo di ernia e il trattamento più appropriato.

Come si cura? È necessario un intervento chirurgico?

Sì, la maggior parte delle ragadi anali richiede un intervento chirurgico per guarire. Aspettare che guariscano da sole non farebbe altro che causare infezioni ricorrenti e ascessi. Tuttavia, se la ragade è causata da una patologia come il morbo di Crohn e non è presente un'infezione, a volte può essere curata con farmaci.

Tipi di intervento chirurgico

La natura dell'intervento chirurgico dipende dalla semplicità o complessità dell'ernia.

1. Per fistole semplici

L'intervento chirurgico principale per le fistole semplici che non comportano danni significativi ai muscoli del retto e non presentano ramificazioni è la fistulotomia . Questo è il metodo più efficace (circa il 95%) e più semplice. In questo caso, il chirurgo apre il canale della fistola e ne permette la guarigione dall'interno verso l'esterno.

2. Per fistole complesse

Un'ernia che attraversa un'ampia porzione del retto, si ramifica o si presenta in un paziente con altre patologie è considerata complessa. In tal caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico in più fasi.

Tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, questi interventi chirurgici vengono eseguiti in modo da consentire al paziente di tornare a casa senza dover rimanere in ospedale. Gli verranno prescritti antidolorifici da assumere a casa e gli verranno fornite istruzioni da seguire una volta tornati a casa.

• Acqua e integratori di fibre: Poiché gli antidolorifici possono causare stitichezza, si consiglia di assumere integratori di fibre per prevenirla. È importante bere molta acqua durante l'assunzione.
• Semipurga: sedersi in una bacinella di acqua tiepida per qualche minuto almeno una volta al giorno può ridurre il dolore e favorire una più rapida guarigione della ferita.
• Cura della ferita: mantenere la ferita pulita utilizzando garze per assorbire il liquido dalla ferita, cambiandole frequentemente.

Di solito occorrono dalle tre alle sei settimane per una completa guarigione.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se avverti un forte dolore al retto, informane sempre il tuo medico. Non dare per scontato che passi da solo. Molte persone pensano che si tratti di emorroidi, ma le emorroidi di solito non causano un dolore così intenso. Anche se il tuo medico di base ti diagnostica le emorroidi, se il dolore persiste, consulta uno specialista, come un gastroenterologo o un chirurgo.

Convivere con questo tipo di dolore può essere molto stressante, sia fisicamente che mentalmente. Ma non vergognarti e non rimandare la ricerca di cure. Prima inizi il trattamento, più facile sarà gestirlo.