La lunghezza di un braccio o di una gamba è troppo corta? Scopriamo di più su questo intervento chirurgico di allungamento degli arti (Chirurgia di allungamento degli arti).

A volte, a causa di una condizione congenita o di un incidente avvenuto nel corso della vita, può verificarsi una leggera differenza di lunghezza tra braccia e gambe. Per alcuni, questo può influire sulle attività quotidiane e persino sulla salute mentale. Se anche tu soffri di questo problema, oggi parleremo della soluzione: la chirurgia di allungamento degli arti.

In parole semplici, cos'è la chirurgia di allungamento degli arti?

Come suggerisce il nome, si tratta di un intervento chirurgico che allunga un osso del braccio o della gamba. Viene eseguito con molta attenzione e lentamente. Con questa procedura è possibile allungare le seguenti ossa:

• Omero: è l'osso che si trova nella parte superiore del braccio.
• Radio/Ulna: Le due ossa che si trovano tra il polso e il gomito.
• Femore: l'osso della coscia. È l'osso più lungo del nostro corpo.
• Tibia: l'osso della gamba situato tra il ginocchio e la caviglia.

In quali casi è consigliato questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene solitamente eseguito su persone che presentano una significativa differenza di lunghezza tra braccia e gambe. I medici lo raccomandano anche come soluzione per alcune patologie che influenzano la crescita ossea. Ad esempio, se una gamba è più corta dell'altra e si avverte dolore alla schiena, all'anca o al ginocchio durante la deambulazione, questo intervento può rappresentare una soluzione.

Queste sono alcune delle situazioni più comuni in cui questo intervento chirurgico può rendersi necessario:

• Un tumore benigno in una cartilagine di accrescimento ossea .
• Condizioni come la paralisi cerebrale .
• Condizioni congenite come ad esempio un femore più corto dell'altro alla nascita (deficit femorale congenito) .
• L'emiipertrofia è una rara condizione in cui un lato del corpo cresce più velocemente dell'altro.
• Condizioni genetiche come la displasia scheletrica . Queste causano una crescita ossea anomala. Ad esempio, il nanismo può essere definito tale.
• Fratture della cartilagine di accrescimento.
• Infezioni ossee come l'osteomielite .

Cosa bisogna sapere prima di un intervento chirurgico?

Prima di sottoporsi all'intervento, il medico eseguirà diverse radiografie delle ossa e prenderà delle misure precise. Queste misurazioni determineranno di quanto l'osso deve essere allungato. In genere, un osso può essere allungato fino a 2 pollici (circa 5 centimetri) in un unico intervento chirurgico.

Il team medico vi fornirà istruzioni prima dell'intervento chirurgico, in particolare sui farmaci da assumere e da sospendere prima dell'operazione, e su cosa mangiare e bere.Chiedi chiaramente quando fermarti.

Questo intervento viene solitamente eseguito in anestesia generale, quindi non avvertirai alcun dolore. Dovrai rimanere in ospedale per circa tre giorni dopo l'intervento.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico si articola in due fasi principali.

1. Osteotomia: Innanzitutto, il chirurgo taglia con attenzione l'osso in due parti.

2. Installazione di un dispositivo: Successivamente, su questi due frammenti ossei tagliati viene installato un dispositivo speciale (dispositivo di allungamento degli arti).

Esistono due tipi principali di questi dispositivi di montaggio. Analizziamo di seguito le differenze tra i due.

Come avviene l'allungamento dell'osso dopo l'intervento chirurgico?

Una volta iniziato il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, comincia la fase più importante: la fase di distrazione.Si tratta di un lungo periodo di circa due mesi. È durante questo lasso di tempo che i due frammenti ossei recisi iniziano ad allontanarsi notevolmente l'uno dall'altro.

Esistono tre modalità principali con cui questo processo si verifica:

1. Regolazione del dispositivo: Dovrai regolare il dispositivo più volte al giorno, con piccoli aggiustamenti. Ogni volta che lo fai, le due ossa si allontanano un po' di più. Quando si crea questo spazio, il corpo produce nuovo tessuto osseo per riempirlo. Con un dispositivo esterno, devi ruotare una piccola manopola. Con un dispositivo interno, questa operazione viene eseguita tramite un telecomando.

2. Fisioterapia: È fondamentale . La fisioterapia è essenziale per ottenere i migliori risultati. Dovrai partecipare a diverse sedute a settimana. Questo rafforzerà i muscoli, aumenterà la mobilità articolare e contribuirà a consolidare il nuovo tessuto osseo in formazione.

3. Controlli periodici: Il medico effettuerà radiografie periodiche per verificare la crescita del nuovo tessuto osseo. Se il tasso di crescita è troppo lento o troppo veloce, il piano di trattamento potrà essere modificato di conseguenza.

Il periodo in cui l'osso si rinforza (Fase di consolidamento)

Una volta che l'osso ha raggiunto la lunghezza desiderata, ha bisogno di tempo per irrobustirsi, o "ammorbidirsi". Questa fase è chiamata fase di consolidamento . Può durare circa tre mesi. Durante questo periodo, non sarà necessario regolare l'apparecchio. Tuttavia, sarà necessario continuare la fisioterapia. Gradualmente, seguendo i consigli del medico, si potrà iniziare a caricare il peso sul braccio o sulla gamba.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta benefici e alcuni rischi.

Dettagli

• Correggere la lunghezza degli arti si traduce in un'andatura e una postura corrette.
• Maggiore flessibilità e ampiezza di movimento delle articolazioni.
• Aumento della forza muscolare.
• Eliminazione del dolore alla schiena, all'anca e al ginocchio causato da differenze di lunghezza degli arti.

Rischi/Complicazioni

• Il tessuto osseo neoformato non è consolidato correttamente .
• L'osso non raggiunge la lunghezza prevista.
• Danni ai muscoli o ai nervi circostanti.
• Infezioni della ferita chirurgica o dell'osso.
• Infezioni nei siti di inserimento dei perni in persone che utilizzano un dispositivo esterno.
• Rigidità delle articolazioni o dei muscoli del braccio o della gamba estesi.

Quando è necessario consultare immediatamente il medico

Se si manifestano i seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico o recarsi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

• Febbre .
• Sangue, pus o altri fluidi che fuoriescono dai punti di inserimento dei perni del dispositivo.
• Arrossamento e gonfiore della ferita chirurgica o delle aree in cui sono stati inseriti i perni.
• Dolore intenso o gonfiore al braccio o alla gamba distesi.
• Intorpidimento o perdita di sensibilità in un braccio o una gamba estesi.
• Nausea e vomito .
• Dolore al petto o difficoltà respiratorie (si tratta di un'emergenza molto grave).

Affinché l'intervento chirurgico abbia successo, è fondamentale seguire attentamente le istruzioni del medico, partecipare alle sedute di fisioterapia e seguire una dieta nutriente. Sebbene ciò richieda tempo e pazienza, il risultato finale può fare una grande differenza nella vostra vita.