Anche gli uomini possono ammalarsi di cancro al seno? (Cancro al seno maschile) Parliamone!

Quando pensiamo al tumore al seno, pensiamo alle donne, giusto? Molte persone credono che sia una malattia che colpisce solo le donne. Ma sapevate che anche gli uomini possono ammalarsi di tumore al seno (tumore al seno maschile)? È vero, è piuttosto raro. Solo circa un paziente su 100 affetto da tumore al seno è un uomo. Ma non possiamo ignorarlo solo perché è raro. Se trovate un nodulo o una massa nel petto, non liquidatelo pensando "Oh, questo non succede agli uomini". È molto importante mostrare qualsiasi nodulo sospetto a un medico e farlo controllare.

Che cos'è il tumore al seno maschile?

In parole semplici, il tumore al seno maschile si verifica quando le cellule del tessuto mammario nel torace iniziano a crescere in modo anomalo e incontrollato. Anche gli uomini, come le donne, possiedono tessuto mammario, ma in quantità minore. È in questo tessuto che può svilupparsi il tumore.

È molto importante essere consapevoli di questa situazione anche in Sri Lanka. Perché, a volte a causa della vergogna o di un atteggiamento errato del tipo "che tipo di cancro al seno è quello degli uomini?", molte persone ritardano la visita medica anche in presenza di sintomi. Questo aumenta le probabilità di un peggioramento della malattia.

Quali sono i tipi di tumore al seno maschile?

Questo tumore ha origine nel tessuto mammario del torace. Anche le mammelle degli uomini, come quelle delle donne, presentano piccole ghiandole mammarie (lobuli) e piccoli dotti che trasportano il latte (se presente) al capezzolo. Tuttavia, negli uomini, questi dotti non sono così grandi, poiché non hanno bisogno di allattare. Pertanto, nella maggior parte dei casi, il tumore inizia nei dotti. Esistono due modalità principali:

• Carcinoma duttale: questo tipo di tumore rappresenta circa 9 casi su 10 di tumore al seno maschile. In questo tipo, il tumore ha origine nei dotti galattofori e si diffonde poi ad altre parti del seno. Ne esistono due tipi principali:
• Carcinoma duttale invasivo: questo è il tipo più comune. Il tumore ha origine nei dotti e si diffonde al tessuto mammario circostante.
• Carcinoma duttale in situ (DCIS): è una forma leggermente meno comune. In questo caso, il tumore è confinato all'interno dei dotti e non si è diffuso al di fuori di essi.

• Carcinoma lobulare: si tratta di un tipo di tumore che ha origine nelle ghiandole mammarie (lobuli). Il carcinoma lobulare invasivo si verifica quando si diffonde ai tessuti circostanti. Tuttavia, questo tipo è molto raro negli uomini, poiché questi ultimi hanno pochi o nessun lobulo.

È importante notare che le cellule tumorali a volte possiedono recettori speciali simili ad "antenne". Quando certi ormoni si legano a queste antenne, le cellule tumorali iniziano a dividersi e a crescere rapidamente. Immaginate una chiave che trova una serratura. Nella maggior parte dei casi di cancro al seno maschile,Esistono recettori che rispondono agli ormoni estrogeno e progesterone. Il tipo più comune di carcinoma duttale invasivo negli uomini è quello positivo ai recettori degli estrogeni (ER+).

Quali sono i sintomi del tumore al seno maschile?

Spesso il primo sintomo è un nodulo duro e indolore nel seno, spesso sotto il capezzolo . Altri sintomi possono includere:

• Un nodulo sotto l'ascella.
• La pelle del petto è ruvida, come la buccia d'arancia, e sembra punteggiata di piccole cavità.
• La pelle del petto o del capezzolo diventa rossa e squamosa.
• Sensazione di dolore o oppressione al petto o all'ascella.
• Un liquido trasparente o qualcosa di simile al sangue che fuoriesce dal capezzolo, oppure un capezzolo introflesso.

Se notate qualcosa del genere, non pensate subito "È successo per caso". Consultate immediatamente un medico.

Quali sono le cause del tumore al seno maschile?

Per essere precisi, il cancro al seno è causato da alterazioni del DNA, o mutazioni, nelle cellule del seno. Queste cellule mutate iniziano a dividersi rapidamente e in modo incontrollato, senza morire. Alla fine, queste cellule cancerose si uniscono a formare tumori. Talvolta, frammenti di questi tumori possono staccarsi e diffondersi in altre parti del corpo attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno. Quando ciò accade, si parla di cancro metastatico.

Gli scienziati stanno ancora studiando perché le cellule sane si trasformano in cellule cancerose.

fattori di rischio

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare un tumore al seno. Vediamo quali sono:

• Età: Il rischio di sviluppare questa malattia aumenta leggermente con l'avanzare dell'età. Il tumore al seno maschile viene diagnosticato più spesso in persone di età superiore ai 60 anni. Ciò non significa che non si verifichi in persone più giovani, ma il rischio aumenta con l'età.
• Anamnesi familiare biologica: se tua madre, tuo padre, tuo fratello, tua sorella o tuo figlio hanno avuto un tumore al seno o alle ovaie, il tuo rischio è maggiore. Questo perché alcuni tumori possono essere trasmessi geneticamente.
• Geni: Alcune mutazioni genetiche aumentano il rischio di cancro al seno. Le più comuni sono BRCA1 e soprattutto BRCA2. Inoltre, anche le alterazioni del gene PTEN nella sindrome di Cowden, del gene TP53 nella sindrome di Li-Fraumeni e del gene MMR nella sindrome di Lynch possono aumentare il rischio.
• Aumento dell'ormone estrogeno:Alcune patologie, come la cirrosi epatica, l'obesità o una condizione genetica chiamata sindrome di Klinefelter, possono aumentare i livelli di estrogeni nell'organismo. Anche un consumo eccessivo di alcol può esserne una causa.
• Problemi testicolari: Il rischio è maggiore se hai subito l'asportazione chirurgica di un testicolo (orchiectomia), se hai subito un trauma ai testicoli, se soffri di una patologia come l'orchite o se hai i testicoli ritenuti.
• Radioterapia: se in passato hai ricevuto radioterapia nella zona del torace, il rischio di sviluppare un tumore al seno potrebbe aumentare.

Come ridurre il rischio?

Se pensi di avere una mutazione genetica che aumenta il rischio di cancro, è consigliabile sottoporsi a un test genetico. Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto un tumore al seno o alle ovaie, questo è un segnale che potresti essere portatore della mutazione del gene BRCA2. Questa mutazione genetica può causare non solo il tumore al seno, ma anche il tumore della pelle (melanoma), il tumore al pancreas e il tumore alla prostata.

Un medico può aiutarti a decidere se il test genetico è adatto al tuo caso.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Quando ti rechi dal medico, ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi e sui fattori di rischio. Dopodiché, eseguirà una serie di esami per scoprire se hai un tumore al seno maschile:

• Esame del seno: il medico palperà il tessuto mammario e controllerà la presenza di eventuali cambiamenti della pelle, noduli o altre anomalie.
• Esami di diagnostica per immagini: la mammografia può individuare la maggior parte dei tumori al seno negli uomini. Si tratta di una radiografia del seno. Talvolta, prima o dopo la mammografia, può essere eseguita un'ecografia per ottenere maggiori informazioni sul nodulo.
• Biopsia: questo è il modo migliore per avere la certezza . Il medico preleva un piccolo campione di tessuto dal nodulo o dall'area sospetta e lo invia in laboratorio per esaminarlo al microscopio alla ricerca di cellule cancerose.

In laboratorio, i patologi esaminano il campione di tessuto per verificare la presenza di cellule tumorali, la presenza dei recettori ormonali menzionati in precedenza e la presenza del recettore HER2 (una proteina che favorisce la crescita del tumore). Queste informazioni saranno molto utili al medico per pianificare il trattamento.

Stadi del tumore al seno maschile

Una volta confermata la diagnosi di cancro, i medici ne determineranno lo "stadio". Ciò significa valutare le dimensioni e la posizione del tumore per capire quanto si è diffuso e quanto è grave. A questo punto, potrebbero essere necessari anche altri esami di diagnostica per immagini, oltre a una "biopsia del linfonodo sentinella". Quest'ultima consiste nella rimozione di uno o più linfonodi vicini al tumore per verificare la presenza di cellule cancerose.

Le fasi principali del tumore al seno maschile sono:

• Stadio 0: Le cellule tumorali si trovano esclusivamente all'interno dei dotti mammari. Questa condizione è anche chiamata carcinoma duttale in situ.
• Stadio I: Il tumore è piccolo e non si è diffuso ai linfonodi.
• Stadio II: Il tumore è leggermente più grande rispetto allo stadio I. Potrebbe essersi diffuso a diversi linfonodi ascellari.
• Stadio III: Il cancro si è diffuso a diversi linfonodi, il tumore può essere di grandi dimensioni e le cellule cancerose possono essersi diffuse alla parete toracica o alla pelle.
• Stadio IV: Le cellule tumorali si sono diffuse in altre parti del corpo. Nel tumore al seno maschile, le sedi di metastasi più comuni sono le ossa, i polmoni e il fegato .

Come si cura il tumore al seno maschile?

Il trattamento che riceverai dipenderà da molti fattori, tra cui il tipo di tumore e il suo stadio di diffusione. Potrebbe essere necessario sottoporsi a diversi trattamenti in sequenza. Il medico ti spiegherà tutto nel dettaglio.

Chirurgia

Il trattamento più comune per il tumore al seno maschile in fase iniziale è la chirurgia. Nella maggior parte dei casi, viene rimosso l'intero seno. Questa procedura è chiamata mastectomia . Talvolta, viene eseguita anche una lumpectomia, che consiste nella rimozione del solo tumore, ma per gli uomini la mastectomia rimane l'intervento più frequente.

A volte viene eseguita una "mastectomia radicale". In questo caso, vengono rimossi tutto il tessuto mammario, i linfonodi ascellari e parte del muscolo pettorale. Tuttavia, al giorno d'oggi la tecnica più comune è la "mastectomia radicale modificata". In questo caso, il tessuto muscolare non viene rimosso e viene asportata anche una piccola quantità di linfonodi.

Radioterapia

La radioterapia per il tumore al seno utilizza raggi X o altri tipi di raggi ad alta energia per distruggere le cellule tumorali. Questo trattamento viene solitamente somministrato dopo una lumpectomia per eliminare eventuali cellule tumorali residue. Talvolta, la radioterapia può distruggere anche piccole cellule tumorali che non possono essere rimosse chirurgicamente e che si trovano vicino alla parete toracica o alla pelle. Questo può contribuire a prevenire la ricomparsa del tumore.

Chemioterapia

La chemioterapia consiste nell'utilizzo di farmaci specifici per uccidere le cellule tumorali in tutto il corpo. Nel caso di tumori localizzati (non maligni), la chemioterapia può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore. In alternativa, la chemioterapia può essere somministrata dopo l'intervento chirurgico, in combinazione con la radioterapia, per ridurre il rischio di recidiva o di diffusione del tumore ad altre parti del corpo. Questi trattamenti non vengono somministrati contemporaneamente, ma uno dopo l'altro.

terapia ormonale

Se le cellule tumorali utilizzano ormoni come gli estrogeni per crescere, i medici ricorrono alla terapia ormonale per abbassare i livelli di estrogeni o bloccarne gli effetti. Il tamoxifene è un farmaco comunemente usato per trattare il tumore al seno maschile. Inoltre, i farmaci chiamati inibitori dell'aromatasi, se combinati con gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH), possono arrestare la crescita delle cellule tumorali causata dagli ormoni.

Terapia mirata

Le terapie mirate agiscono interferendo con specifici processi che favoriscono la crescita delle cellule tumorali. Questi trattamenti sono efficaci solo su determinati tipi di cellule cancerose. Ad esempio, alcuni trattamenti sono efficaci solo sui tumori al seno che presentano recettori ormonali. Esistono anche trattamenti, come gli inibitori di PARP, per le cellule tumorali che presentano una mutazione del gene BRCA.

Quando dovrei consultare un medico?

Se noti un nodulo inspiegabile al seno che non scompare dopo due settimane, consulta un medico. Inoltre, segui le indicazioni del medico sulla frequenza con cui dovresti sottoporti a controlli oncologici.

Cosa succede se mi viene diagnosticato un tumore al seno maschile? (Prognosi)

Il tipo di cancro e lo stadio in cui si trova influenzano notevolmente il decorso della malattia, ovvero la prognosi. Se diagnosticato precocemente, le probabilità di guarigione sono molto più elevate.

Uno studio recente ha rilevato che il tasso di mortalità per gli uomini con tumore al seno (responsivo agli ormoni - tipo `HR+`) in base allo stadio del tumore era il seguente: Entro 20 anni dalla diagnosi:

• Stadio I: il 12,4% è deceduto a causa del cancro al seno.
• Stadio II: il 26,2% è deceduto a causa del cancro al seno.
• Stadio III: il 46% era deceduto a causa del cancro al seno.

Purtroppo, molti uomini rimandano la visita medica. Di conseguenza, quando viene diagnosticato il tumore, è già in uno stadio piuttosto avanzato, il che rende difficile il trattamento.

Ecco perché diciamo: se notate un nodulo insolito al seno, consultate subito un medico. Molti uomini non pensano di avere un tumore al seno, quindi potrebbero non riconoscerne i sintomi. Ma anche gli uomini possono ammalarsi di tumore al seno.La diagnosi e il trattamento precoci possono salvarti la vita. Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto un tumore al seno, parla con il tuo medico di come individuarlo precocemente.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, riassumiamo quindi alcuni dei punti principali che dovete ricordare di quanto abbiamo discusso:

• Anche gli uomini possono sviluppare un tumore al seno. Sebbene sia raro, non bisogna sottovalutarlo.
• Un nodulo indolore al seno, soprattutto sotto il capezzolo, può essere un sintomo importante. Presta attenzione anche a noduli sotto l'ascella, cambiamenti della pelle e secrezioni dal capezzolo.
• Il rischio è maggiore se in famiglia ci sono casi di tumore al seno, se si hanno più di 60 anni o se si è portatori di determinate mutazioni genetiche (BRCA).
• In caso di dubbi, non esitate a consultare un medico senza indugio. Esami come la mammografia e la biopsia possono confermare la diagnosi.
• Se diagnosticata precocemente, le probabilità di guarigione sono molto più alte! Esistono diverse opzioni di trattamento, come la chirurgia, la radioterapia, la chemioterapia e la terapia ormonale.

Essere consapevoli di questo può fare una grande differenza nella tua vita e in quella degli altri uomini che conosci. Rimani in salute!

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