Vi è mai capitato di notare la comparsa improvvisa di piccole protuberanze rosse sulla pelle, soprattutto su petto, schiena e collo, accompagnate da un forte prurito? A volte si potrebbe pensare che si tratti di normali brufoli, ma in realtà potrebbero essere qualcosa di completamente diverso. Oggi parleremo di una condizione cutanea poco conosciuta, ma piuttosto comune: l'acne fungina.

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Cos'è l'"acne fungina"? Non è la stessa cosa dell'acne comune ("acne volgare")?

In parole semplici, l'acne fungina è un'infezione che si verifica quando un fungo penetra nei follicoli piliferi (i piccoli fori da cui fuoriescono i peli) della nostra pelle. I medici la chiamano follicolite da Malassezia o follicolite da Pityrosporum. Il tipo di fungo che la causa è un lievito chiamato Malassezia. Ora vi starete chiedendo in cosa si differenzia dall'acne comune. Molte persone confondono le due cose. L'acne comune (acne volgare) si manifesta quando i follicoli piliferi si ostruiscono con batteri, sebo e cellule morte della pelle. L'acne fungina, invece, è un'infezione fungina. La differenza principale è che le vesciche che compaiono a causa dell'acne fungina sono spesso pruriginose. L'acne comune raramente provoca prurito. Queste protuberanze sono piccole e rosse (papule). A volte possono ingrandirsi e trasformarsi in pustole bianche o gialle piene di pus. Queste compaiono a grappolo. È importante conoscere la differenza tra i due tipi di acne perché i trattamenti sono completamente diversi. A volte entrambi i tipi di acne possono presentarsi contemporaneamente. Quindi è fondamentale sapere esattamente quale sia l'uno e quale l'altro.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare l'acne fungina?

In realtà, chiunque può sviluppare questa condizione. Tuttavia, è particolarmente comune nei ragazzi e nei giovani uomini (la cui pelle è solitamente grassa). Questo perché il lievito chiamato Malassezia prolifera bene sulla pelle grassa. Inoltre, questo lievito si diffonde molto rapidamente sulla pelle calda, umida e sudata . Pertanto, le persone che vivono in paesi caldi e umidi come il nostro hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione. Esistono diversi altri fattori di rischio:

Per chi vive in zone con clima caldo e umido.
Per le persone il cui sistema immunitario è indebolito (ad esempio a causa di determinate malattie o di alcuni farmaci).
Persone che hanno già altre infezioni fungine . Ad esempio, dermatite seborroica- Se soffri di una condizione grave come la forfora o la tinea versicolor (una malattia della pelle che chiamiamo anche "tigna").
Per chi suda molto (iperidrosi).
Per chi usa frequentemente creme idratanti e solari oleose.
Per chi assume antibiotici per lunghi periodi.

Perché si manifesta questa "acne fungina"? Quali sono le cause?

Tutti noi abbiamo naturalmente piccole quantità del lievito Malassezia sulla pelle. È normale. Tuttavia, il problema sorge quando i follicoli piliferi vengono danneggiati in qualche modo o quando si ostruiscono e questo lievito prolifera eccessivamente. Esistono diversi modi in cui i follicoli piliferi possono danneggiarsi:

Quando aumenta il contatto pelle a pelle (ad esempio, indossando abiti attillati, durante determinati esercizi).
Se la pelle rimane calda e umida a lungo (specialmente dopo aver sudato).
A causa dei metodi di depilazione. Ad esempio, la rasatura (rimozione dei peli dalla barba o da altre zone), la pinzetta (rimozione dei peli con le pinzette) o la ceretta (rimozione dei peli con la ceretta).
Se tocchi e strofini continuamente la pelle.
Se si utilizza una vasca idromassaggio o una jacuzzi che non è ben tenuta.
Indossare abiti attillati, soprattutto quando si suda.

Inoltre, l'uso di antibiotici può causare o peggiorare l'acne fungina. Questo perché la nostra pelle ospita sia batteri benefici che lieviti. Gli antibiotici possono talvolta ridurre il numero di batteri benefici, consentendo ai lieviti di proliferare senza controllo. Anche malattie o farmaci che indeboliscono il sistema immunitario possono rendere più difficile per l'organismo controllare la crescita dei lieviti. Questi fattori aumentano ulteriormente il rischio di sviluppare l'acne fungina.

Quali sono i sintomi dell'"acne fungina"? Come si riconosce?

L'acne fungina è una condizione in cui compaiono improvvisamente molte piccole vesciche, come un'eruzione cutanea. Queste vesciche si presentano in gruppi, tutte della stessa forma e dimensione. Non sono tutte uguali come nell'acne comune. A volte, si può notare un bordo o un anello rosso intorno a ciascuna vescica . La pelle potrebbe avere questa consistenza:

Bruciatura.
Prurito intenso. Questo è uno dei sintomi principali!
A volte è doloroso.

Sebbene queste vesciche possano comparire in qualsiasi parte della pelle, si osservano più frequentemente su:

Mento.
Petto.
Fronte.
Collo.
Parte superiore delle braccia.
Sulle spalle.
Parte superiore della schiena.

Come fa un medico a diagnosticare con precisione questa condizione come "acne fungina"?

Se si manifestano questi sintomi, è consigliabile consultare un medico di base o un dermatologo. Il medico eseguirà i seguenti esami per determinare se si tratta di follicolite da Pityrosporum o di acne fungina:

Ti chiederanno informazioni sui tuoi sintomi e dettagli come da quanto tempo li hai.
La tua pelle verrà esaminata attentamente.
Talvolta, è possibile prelevare un piccolo campione di pelle (un "campione cutaneo") ed esaminarlo al microscopio. Questo campione può essere utilizzato per determinare con precisione la presenza del fungo.
Si può anche utilizzare un dispositivo speciale chiamato "lampada di Wood". Si tratta di una piccola lampada a luce nera. Quando la lampada viene avvicinata alla pelle, le zone infette dal fungo si illuminano di giallo o di verde.

Quali sono i trattamenti per l'acne fungina?

I dermatologi di solito trattano la follicolite da Malassezia prescrivendo farmaci antimicotici per via orale o per via topica. I farmaci antimicotici per via orale sono i trattamenti più efficaci. Ad esempio:

Fluconazolo
Itraconazolo

I trattamenti topici includono creme o shampoo antimicotici . Questi shampoo possono essere acquistati in farmacia, oppure un medico può prescrivere uno shampoo più forte. Talvolta il medico può provare con trattamenti topici prima di prescrivere farmaci per via orale. Esempi:

Crema all'econazolo.
Crema o shampoo al ketoconazolo.
Shampoo al solfuro di selenio : sebbene sia uno shampoo utilizzato per la forfora, viene impiegato anche per trattare l' acne fungina.

Alcuni studi stanno anche testando un trattamento chiamato "terapia fotodinamica (PDT)" per l'acne fungina che non ha risposto ad altri trattamenti. Questo trattamento prevede la combinazione di una luce e di un farmaco speciale ("fotosensibilizzante") per distruggere le cellule dannose.

Questi trattamenti possono causare effetti collaterali?

I farmaci antimicotici orali possono talvolta causare effetti collaterali quali:

Diarrea
Nausea e vomito
Dolore allo stomaco
In casi molto rari, possono verificarsi danni al fegato.

Pertanto, è molto importante assumere il farmaco esattamente come prescritto dal medico, per il periodo di tempo indicato. Se si verificano effetti collaterali, è necessario informare immediatamente il medico .

Cosa si può fare per prevenire la ricomparsa dell'acne fungina?

Questi accorgimenti possono contribuire a ridurre l'incidenza della follicolite da Pityrosporum o dell'acne fungina:

Dopo l'esercizio fisico e la sudorazione, fai una doccia veloce e cambiati d'abito.
Quando si rimuovono i peli (rasatura, pinzette, ceretta), bisogna fare molta attenzione a non lesionare la pelle.
Se si utilizza una vasca idromassaggio, è consigliabile farlo solo in aree ben tenute e pulite.
Dopo aver utilizzato il costume da bagno, lavarlo sempre accuratamente, lasciarlo asciugare completamente e poi riutilizzarlo.
Indossa abiti larghi, soprattutto nelle giornate calde e umide o quando fai attività fisica. Gli indumenti attillati possono intrappolare il sudore e aumentare il rischio di proliferazione fungina.

Se soffri frequentemente di "acne fungina", il medico potrebbe prescriverti farmaci antimicotici da assumere a lungo termine.

L'acne fungina può ripresentarsi dopo la guarigione?

Sì, è vero. I trattamenti antimicotici topici e orali sono generalmente molto efficaci. Tuttavia, anche dopo un trattamento efficace, l'acne fungina può recidivare. Pertanto, apportare modifiche all'igiene e utilizzare uno shampoo antimicotico una volta alla settimana può aiutare a prevenire la ricomparsa dell'acne fungina. Parlane con il tuo medico e chiedi consiglio.

C'è qualcosa che posso fare a casa per ridurre il prurito e le vesciche?

Esistono alcuni semplici accorgimenti che puoi adottare a casa per ridurre i sintomi dell'acne fungina e favorire una più rapida guarigione delle vesciche. Ricorda però che è sempre meglio consultare un medico e ottenere la sua approvazione.

Applica impacchi caldi sulla zona interessata dalle vesciche più volte al giorno. Immergi un panno pulito in acqua calda, strizzalo bene e tienilo sulla zona per qualche minuto.
Per circa un mese, cerca di evitare tutto ciò che può danneggiare i follicoli piliferi. Ad esempio, evita di raderti e di indossare abiti attillati.

La cosa più importante è consultare un medico prima di provare uno qualsiasi di questi rimedi casalinghi, per assicurarsi che siano adatti alla propria condizione, poiché a volte possono addirittura peggiorare la situazione.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, l'acne fungina o follicolite da Malassezia è un'infezione da lievito che si sviluppa nei follicoli piliferi. Si differenzia dall'acne comune (acne volgare) perché è caratterizzata da piccole vescicole uniformi che compaiono a grappolo e provocano prurito. Se compaiono improvvisamente piccole vescicole accompagnate da prurito e pensi che non si tratti di acne comune, dovresti assolutamente consultare un medico, in particolare un dermatologo. In questo modo potrai ottenere una diagnosi accurata e ricevere il trattamento più appropriato. Trattamenti antimicotici e modifiche all'igiene possono aiutare a tenere sotto controllo questa condizione e a prevenirne la ricomparsa. Quindi, non c'è motivo di preoccuparsi, ma è importante esserne consapevoli e iniziare il trattamento tempestivamente.