Il tuo piccolo ha spesso problemi di stomaco? Potrebbe trattarsi di malrotazione intestinale?

Il vostro piccolo piange di continuo per il mal di pancia? Si sente sazio? Vomita a volte del liquido verdastro? Come genitori, è normale preoccuparsi molto in momenti come questi. Spesso pensiamo che si tratti di un semplice mal di pancia, ma a volte potrebbe esserci una causa sottostante che merita maggiore attenzione. Una condizione di cui dovremmo essere assolutamente consapevoli è la torsione intestinale, o in termini medici, la malrotazione.

In parole semplici, cos'è la malrotazione intestinale?

Può sembrare una parola complicata, ma in realtà è piuttosto semplice da capire. La "malrotazione" è una condizione congenita . Ovvero, si verifica quando il bambino è ancora nell'utero materno.

Pensaci: quando si formano le parti del corpo del bambino, prima si sviluppa l'intestino, che poi deve arrotolarsi ordinatamente e trovare la sua posizione corretta all'interno della pancia. Questo è ciò che di solito accade.

Tuttavia, nel caso della "malrotazione", l'intestino non si attorciglia correttamente, ma si posiziona in modo errato. Per essere precisi, l'intestino non è posizionato correttamente all'interno dell'addome. Per questo motivo, l'intestino non è correttamente attaccato alla parete addominale. Questo è ciò che chiamiamo "malrotazione". Ciò non è dovuto ad alcuna colpa da parte del bambino o dei genitori.

Cos'è la pericolosa condizione chiamata "torsione gastrica"?

Quando si parla di malrotazione intestinale, l'altra complicazione più pericolosa da conoscere è il volvolo. Questo è il rischio principale della malrotazione. In parole semplici, significa che l'intestino si attorciglia e si aggroviglia .

Pensate a un tubo dell'acqua. Cosa succede se il tubo si piega e si attorciglia a formare un anello in un punto? Il flusso d'acqua si blocca, giusto? Ecco, succede la stessa cosa anche qui.

La malrotazione intestinale è una condizione in cui l'intestino non è posizionato correttamente all'interno dell'addome, quindi può facilmente aggrovigliarsi. Quando ciò accade, si verificano due problemi principali:

1. Ostruzione intestinale: Il passaggio del cibo digerito attraverso l'intestino è completamente bloccato. Questa condizione è chiamata "ostruzione intestinale".

2. Interruzione del flusso sanguigno: la cosa ancora più pericolosa è che anche i vasi sanguigni che irrorano l'intestino rimangono intrappolati in questa torsione. Di conseguenza, quella parte dell'intestino non riceve abbastanza sangue e inizia a necrotizzarsi.

Questa condizione, chiamata "torsione dello sterno" , richiede un intervento chirurgico d'urgenza.(Un'emergenza chirurgica). Perché, se non trattata, può causare gravi complicazioni potenzialmente letali come necrosi intestinale, perforazione, peritonite, sepsi e shock.

Quali sono i sintomi di questa condizione? Come possiamo riconoscerla?

Alcuni bambini potrebbero non mostrare alcun sintomo in presenza di sola "malrotazione". Tuttavia, i sintomi compaiono improvvisamente in caso di "volvolo". Questi sintomi sono più comuni nei bambini di età inferiore ai 5 anni, soprattutto durante il primo mese di vita.

Vediamo in che modo queste caratteristiche differiscono tra neonati e bambini più grandi.

Caratteristiche dei bambini di età superiore a un anno

I sintomi nei bambini più grandi possono essere leggermente diversi. Alcuni studi hanno dimostrato che i bambini di età superiore ai 2 anni hanno meno probabilità di vomitare verde. Solitamente presentano dolori addominali ricorrenti e vomito di colore normale.

Perché sta succedendo questo? Qual è la ragione?

In realtà, i ricercatori non conoscono ancora la causa esatta di questo problema. Sappiamo solo che si tratta di una condizione congenita. L'intestino del feto inizia a formarsi intorno alla decima settimana di gravidanza. Per qualche motivo, durante questo processo, l'intestino non si sviluppa correttamente. La ricerca è tuttora in corso per individuarne la causa precisa.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Se il bambino presenta i sintomi sopra descritti, quando lo porterete dal medico, questi lo esaminerà attentamente. Palperà l'addome del bambino e controllerà la presenza di gonfiore o dolore.

Successivamente, per confermare la diagnosi, vengono prescritti diversi esami che permettono di ottenere immagini dell'interno dell'addome. I principali sono:

• Ecografia addominale
• Radiografie con mezzo di contrasto fluorescente

Questi test permettono di visualizzare chiaramente la posizione dell'intestino e di verificare la presenza di eventuali ostruzioni nell'esofago.

Come si cura? È necessario un intervento chirurgico?

Sì, i bambini affetti da malrotazione intestinale di solito devono sottoporsi a un intervento chirurgico. L'obiettivo principale di questo intervento è quello di raddrizzare l'intestino attorcigliato e riposizionarlo correttamente all'interno dell'addome.

Per questo scopo si utilizzano due tecniche chirurgiche principali:

1. Procedura di Ladd: Questa è la procedura più comunemente utilizzata. In questa procedura, il chirurgo recide le bande di tessuto anomale che tengono unite le anse intestinali. Le anse intestinali attorcigliate vengono quindi liberate e riposizionate. Questa procedura può essere eseguita con chirurgia a cielo aperto o per via laparoscopica. Tuttavia, esiste un rischio molto raro di recidiva della torsione intestinale (volvolo ricorrente) dopo questa procedura.

2. Procedura di Kareem: Si tratta di una procedura relativamente nuova. In questa procedura, l'intestino viene ruotato completamente nella posizione corretta e fissato alla parete addominale. Si ritiene che ciò riduca il rischio di una nuova torsione intestinale.

L'équipe medica discuterà con voi la procedura chirurgica più appropriata per la condizione di vostro figlio.

Talvolta, a seconda dell'entità del danno intestinale, oltre all'intervento chirurgico potrebbero essere necessarie ulteriori misure.

• Rimozione di una parte danneggiata dell'intestino.
• Un'apertura temporanea o permanente nell'addome per consentire il passaggio delle feci (colostomia).
• Rimozione dell'appendice (poiché la posizione dell'intestino cambia, rendendo difficile la diagnosi di appendicite in futuro).

Quando dovremmo consultare un medico? Quando dovremmo recarci al pronto soccorso?

Questa è la parte più importante. Se avete il minimo dubbio su qualcosa che riguarda il vostro bambino, non aspettate e non pensate: "Andrà tutto bene". Soprattutto in situazioni come la malrotazione intestinale, un intervento tempestivo può salvare la vita del bambino.

Quando consultare il medico:

Se vostro figlio presenta i seguenti sintomi, consultate un pediatra.

• Vomito ricorrente (anche se di colore normale).
• Se parli sempre di mal di stomaco.
• Se il bambino non aumenta di peso in modo adeguato.

Ricorda che questi sintomi non sono sempre causati da una "malrotazione intestinale". Potrebbero anche essere dovuti ad altre patologie, come il "reflusso". Qualunque sia la causa, è sempre meglio farsi visitare da un medico.

Quando recarsi immediatamente al Pronto Soccorso (ETU):

Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, portare immediatamente il bambino al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino. Questi potrebbero essere segnali pericolosi di una condizione chiamata "torsione gastrica".

Non si può evitare questa situazione?

Poiché la malrotazione è una condizione congenita di cui non si conosce la causa esatta, non c'è modo di prevenirla. Allo stesso modo, la torsione del gomito che ne consegue non può essere prevenuta.

Tuttavia, la cosa migliore da fare è agire non appena compaiono i sintomi . Questo può ridurre notevolmente il rischio di gravi complicazioni.