Vi siete mai chiesti cosa potrebbe succedere se un piccolo vaso sanguigno nel nostro cervello si ostruisse improvvisamente? Questa è una grave condizione chiamata ictus dell'arteria cerebrale media (MCA) . Il nome fa un po' paura, vero? Ma non preoccupatevi. Vi spiegheremo tutto in modo semplice e comprensibile. È come se il vostro migliore amico o un familiare vi spiegasse qualcosa.
Cos'è un ictus dell'arteria cerebrale media (MCA)?
In parole semplici, un ictus dell'arteria cerebrale media (ACM) è una condizione di paralisi causata da un'ostruzione in un vaso sanguigno del cervello chiamato arteria cerebrale media (ACM) . Pensate che quest'arteria cerebrale media è uno dei principali vasi sanguigni che irrorano il nostro cervello. Per essere precisi, si collega all'arteria carotide nel collo e fornisce sangue alle parti del cervello che ci aiutano a usare i sensi, muovere il corpo e parlare. La maggior parte degli ictus si verifica in questo vaso sanguigno chiamato ACM.
Come si verifica un ictus dell'arteria cerebrale media? Il motivo è che un coagulo di sangue si blocca all'interno di quest'arteria. Proprio come quando un granello di polvere si incastra in un tubo dell'acqua, bloccando il flusso idrico, quando questo vaso sanguigno si ostruisce, il sangue smette di affluire alle aree del cervello interessate. Di conseguenza, le cellule in quelle aree iniziano a morire. Questo è ciò che causa l'ictus.
Quali sono i sintomi di un ictus dell'arteria cerebrale media?
Esistono diversi sintomi di ictus dell'arteria cerebrale media (MCA). Questi spesso si manifestano improvvisamente. Verifica se questi sintomi ti risultano familiari:
- Debolezza o intorpidimento su un lato del viso o del corpo: potresti avere la sensazione che un lato sia intorpidito. Oppure potresti non essere in grado di muovere affatto quel lato.
- Perdita o diminuzione improvvisa delle funzioni sensoriali: i sensi come la vista, l'udito, l'olfatto, il gusto e il tatto possono improvvisamente scomparire o risultare compromessi.
- Disturbo del linguaggio o balbuzie (disartria): incapacità di pronunciare le parole in modo chiaro.
- Difficoltà a parlare o perdita completa della parola (afasia): possono verificarsi difficoltà nel trovare le parole o l'incapacità totale di parlare.
- Trascuratezza: Di solito è il lato sinistro che viene dimenticato in questo modo. Ovvero, le cose sul lato sinistro passano inosservate e non ci si preoccupa di quel lato.
- Perdita di equilibrio o difficoltà di movimento (atassia): andatura barcollante, difficoltà ad afferrare gli oggetti.
Ora, osservate: il nostro cervello è diviso in due emisferi, destro e sinistro. Anche l'arteria cerebrale media (MCA) si ramifica e irrora di sangue entrambi gli emisferi. L'aspetto fondamentale è che un emisfero cerebrale controlla l'altro lato del corpo. Ciò significa che, se un ictus colpisce l'emisfero sinistro del cervello, i sintomi si manifesteranno sul lato destro del corpo. Se viene danneggiato l'emisfero destro, i sintomi si manifesteranno sul lato sinistro del corpo.
Molte persone hanno difficoltà a parlare (afasia) se la parte sinistra del cervello è paralizzata .Può succedere. In caso di paralisi del lato destro, può verificarsi negligenza del lato sinistro del corpo.
Quali sono i segnali premonitori di un ictus dell'arteria cerebrale media?
Poiché gli ictus dell'arteria cerebrale media possono presentare una varietà di sintomi, è importante ricordare l'acronimo BE FAST per riconoscere quando voi o una persona cara state per essere colpiti da un ictus.
- B - Equilibrio: Verificare l'eventuale perdita improvvisa dell'equilibrio .
- E - Occhi: Verificare l'eventuale presenza di improvvisa perdita o alterazione della vista in uno o entrambi gli occhi.
- F - Viso: Sorridi e osserva se uno o entrambi i lati del tuo viso si afflosciano .
- A - Braccia: Alza entrambe le braccia. In caso di paralisi, potresti non essere in grado di alzare un braccio, oppure potrebbe essere così debole da cadere.
- S - Discorso: Verificare se il discorso è biascicato o se è difficile scegliere le parole giuste .
- T - Tempo: Il tempo è fondamentale: chiedi aiuto il prima possibile! Se possibile, ricorda l'ora in cui sono iniziati i sintomi consultando l'orologio, il telefono o un altro dispositivo di rilevazione dell'ora. Comunicare al medico quando sono iniziati i sintomi può aiutarlo a scegliere il trattamento più appropriato.
Importante: se vedete uno qualsiasi di questi segnali BE FAST, chiamate immediatamente un'ambulanza (nel nostro Paese, dal 1990) o recatevi in ospedale, senza indugio. Perché in caso di ictus, il tempo è vita!
Attacco ischemico transitorio (TIA)
A volte può verificarsi un attacco ischemico transitorio (TIA) . Alcuni lo chiamano "mini-ictus". È simile a un ictus, ma i sintomi scompaiono dopo un po'. Tuttavia, si tratta di un segnale di allarme molto serio . Una persona che ha avuto un TIA è ad alto rischio di subire un ictus vero e proprio nel prossimo futuro. Pertanto, chiunque abbia avuto un TIA dovrebbe ricevere assistenza medica d'urgenza il prima possibile.
Quali sono le cause dell'ictus dell'arteria cerebrale media?
Gli ictus dell'arteria cerebrale media (ACM) sono un tipo di ictus ischemico . Come accennato in precedenza, si verificano quando l'arteria cerebrale media (ACM) viene bloccata da un coagulo di sangue. Alcune condizioni di salute aumentano il rischio di sviluppare coaguli di sangue. Queste includono:
- Colesterolo alto (iperlipidemia): livelli elevati di colesterolo nel sangue.
- Disturbi della coagulazione: alcune persone hanno una tendenza alla coagulazione facile del sangue.
- Aterosclerosi: accumulo di grasso nelle pareti dei vasi sanguigni, che ne provoca il restringimento e l'indurimento.
- Fibrillazione atriale:Battito cardiaco irregolare negli atri del cuore. Il rischio è maggiore se questa condizione è causata dall'apnea notturna, soprattutto durante il sonno.
- Difetti cardiaci: ad esempio, patologie come il difetto del setto atriale e il difetto del setto ventricolare .
Quali sono i fattori di rischio?
Chiunque può essere colpito da ictus , ma alcuni gruppi sono a maggior rischio. Tra questi:
- Persone che fumano o usano altri prodotti a base di tabacco/nicotina (ad esempio, sigarette elettroniche).
- Persone di età superiore ai 65 anni.
- Persone che fanno uso di droghe a scopo ricreativo o senza prescrizione medica.
- Persone che hanno difficoltà ad accedere ai servizi sanitari regolari.
- Se qualcuno in famiglia ha già avuto un ictus.
- Persone che non fanno abbastanza esercizio fisico.
Inoltre, il rischio di paralisi aumenta in presenza di determinate condizioni di salute:
- Pressione alta (ipertensione)
- Colesterolo alto (iperlipidemia)
- infezione da Covid-19 (COVID-19)
- Diabete
- disturbo da uso di alcol
- Obesità
Come viene diagnosticato un ictus dell'arteria cerebrale media?
Un medico diagnostica un ictus dell'arteria cerebrale media (MCA) eseguendo un esame neurologico , un esame fisico e diversi altri test. Se vieni trasportato al pronto soccorso in ambulanza, anche i medici presenti possono diagnosticare l'ictus.
Il medico utilizzerà test come questi per confermare se hai avuto un ictus:
- TAC
- angiografia TC
- Elettrocardiogramma (ECG)
- Risonanza magnetica
- Angiografia a risonanza magnetica (MRA)
- Angiografia cerebrale
- Esami del sangue
Quali sono i trattamenti per l'ictus dell'arteria cerebrale media?
I medici cercheranno di ripristinare il più rapidamente possibile il normale flusso sanguigno al cervello per ridurre il rischio di danni cerebrali permanenti e di morte.
I medici adottano misure per sciogliere o rimuovere il coagulo di sangue.
- Potrebbero esservi somministrati farmaci trombolitici , come l'attivatore tissutale del plasminogeno (tPA) .
- Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico (spesso una trombectomia meccanica) per sciogliere e rimuovere il coagulo di sangue.
- I medici prescriveranno anche farmaci per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.
Importantissimo: se pensi di avere un ictus, rivolgiti immediatamente al pronto soccorso. Alcuni trattamenti (come il tPA) possono essere somministrati solo entro un certo lasso di tempo dall'inizio dell'ictus.
I medici vi spiegheranno esattamente quali trattamenti sono più adatti al vostro caso e cosa aspettarvi.
Riabilitazione dopo ictus dell'arteria cerebrale media
La riabilitazione è una parte fondamentale del trattamento dell'ictus. È necessaria per adattarsi ai cambiamenti che si verificano nel cervello e nel corpo dopo un ictus. Potrebbe essere necessario un aiuto per recuperare le capacità precedenti o per adattarsi alla nuova disabilità. Questo può includere una combinazione di:
- Riabilitazione cognitiva: aiuta a migliorare la memoria, l'attenzione e altre capacità mentali.
- Logopedia: aiuta a recuperare o migliorare le capacità linguistiche e di espressione orale, nonché a controllare i muscoli che permettono di parlare, respirare, mangiare e deglutire.
- Terapia occupazionale: ti aiuta a svolgere in sicurezza le attività quotidiane, in particolare quelle che richiedono movimenti fini del corpo.
- Fisioterapia: aiuta a rafforzare i muscoli, migliorare l'equilibrio e recuperare l'uso di braccia e gambe.
Qual è l'aspettativa di vita dopo un ictus dell'arteria cerebrale media?
Per gli esperti è difficile stimare con precisione il tasso di sopravvivenza dopo un ictus dell'arteria cerebrale media. Un ictus può essere fatale, causare disabilità permanenti e influire sulla durata della vita (aspettativa di vita). Tuttavia, non esiste un percorso di recupero o una prospettiva di guarigione validi per tutti.
Prognosi dell'ictus dell'arteria cerebrale media
La prognosi dopo un ictus dell'arteria cerebrale media dipende da diversi fattori:
- Quanto velocemente hai ricevuto le cure.
- La tua salute generale.
- della tua età.
La maggior parte delle persone impiega almeno qualche mese per riprendersi. Il medico ti spiegherà cosa aspettarti e ti aiuterà a definire obiettivi e aspettative per la tua guarigione, adeguati al tuo stato di salute e alla tua condizione.
È possibile prevenire l'ictus dell'arteria cerebrale media?
Il modo migliore per ridurre il rischio di ictus dell'arteria cerebrale media è mantenere un buono stato di salute generale. In generale, cerca di fare queste cose:
- Smetti di fumare.
- Tieni sotto controllo la pressione sanguigna, il colesterolo e qualsiasi altra condizione di salute.
- Segui un'alimentazione sana e mantieni un peso corporeo adeguato.
- Pratica regolarmente attività fisica.
Consulta un medico ogni anno (o secondo le sue raccomandazioni). Molte patologie che possono causare un ictus dell'arteria cerebrale media si sviluppano nel tempo. Alcune potrebbero non manifestarsi con sintomi evidenti. Ad esempio, molte persone con colesterolo alto o pressione alta non avvertono alcun sintomo fino alla diagnosi. Il medico può aiutarti a riconoscere e gestire eventuali segnali di allarme prima che aumentino il rischio di ictus.
Il recupero e la riabilitazione dopo un ictus richiedono molto impegno. Una volta definito il piano di trattamento con il medico, è fondamentale seguirlo scrupolosamente. In generale, si consiglia di fare quanto segue:
- Assumete i farmaci correttamente. Seguire le indicazioni del medico aiuterà il vostro corpo a guarire.
- Recati agli appuntamenti di riabilitazione e alle altre sedute di terapia. Comunica ai terapisti se qualcosa ti fa sentire insicuro o a disagio. La riabilitazione è difficile, ma non devi per forza soffrire o sentirti a disagio in continuazione.
- Pensa anche alla tua salute mentale. Depressione e ansia sono molto comuni dopo un ictus. Sentirsi tristi o frustrati non significa essere deboli o arresi. La salute emotiva è importante quanto quella fisica. Se durante la convalescenza senti il bisogno di parlare di qualcosa, rivolgiti al tuo medico o a uno psicoterapeuta .
Quando devo recarmi al Pronto Soccorso ?
Se pensi di avere un altro ictus , chiama immediatamente il 118 (o il numero di emergenza locale). Un secondo ictus ha maggiori probabilità di essere fatale o di causare gravi complicazioni. Non esitare a chiedere aiuto.
Le persone che hanno avuto un ictus corrono anche un rischio maggiore di sviluppare altre gravi complicazioni. Esempi:
- Un coagulo di sangue nei polmoni (embolia polmonare)
- Attacco di cuore
- convulsioni
- Polmonite
- Trombosi venosa profonda (TVP)
Se pensi di avere i sintomi di una qualsiasi di queste complicazioni, dovresti chiamare i servizi di emergenza o recarti immediatamente al pronto soccorso.
Quali domande dovrei porre al mio medico?
- Di quali altri farmaci ho bisogno e come devo assumerli?
- Di quali altri tipi di riabilitazione ho bisogno?
- Qual è il mio rischio di avere un altro ictus in futuro?
- Ci sono servizi di supporto o risorse che consiglieresti?
Qual è la differenza tra ictus dell'arteria cerebrale media (MCA) e ictus dell'arteria cerebrale anteriore (ACA)?
L'ictus dell'arteria cerebrale media (MCA) e l'ictus dell'arteria cerebrale anteriore (ACA) sono entrambi tipi di ictus. La differenza sta nel vaso sanguigno cerebrale interessato. L'MCA è l'arteria cerebrale media. Si ramifica su entrambi i lati del cervello.L'arteria cerebrale anteriore (ACA) si trova nella parte anteriore del cranio. "Anteriore" significa davanti in termini medici. A differenza di un ictus dell'arteria cerebrale media (MCA), un ictus dell'ACA può compromettere il controllo e l'uso delle gambe.
Entrambi i tipi di ictus possono avere le stesse cause e sintomi, ed entrambi possono essere fatali. Non sarà possibile distinguerli finché un medico non potrà utilizzare esami di diagnostica per immagini per determinare quale vaso sanguigno è ostruito o danneggiato. Se pensi di avere i sintomi di uno dei due tipi di ictus , chiama immediatamente il 118 (o il numero di emergenza locale).
Infine, un messaggio importante
L'arteria cerebrale media (ACM) è uno dei vasi sanguigni più grandi che trasporta il sangue ossigenato al cervello. Ecco perché un ictus che la ostruisce può essere così devastante. Ma è possibile guarire. Anche se dovrai adattarti a una nuova disabilità o reimparare alcuni movimenti che prima eri in grado di fare, rimani comunque te stesso.
La riabilitazione dopo un ictus richiede molto impegno. Alcuni giorni saranno più facili di altri, ma ricorda di celebrare i tuoi progressi. Anche le piccole vittorie sono pur sempre vittorie. Parla con i tuoi medici o terapisti di come sta procedendo il tuo percorso di recupero. Possono aiutarti a riflettere sui progressi compiuti anche nei giorni più difficili e sono lì per supportarti. Non preoccuparti, non sei solo!
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