Scopriamo di più sul test di O'Brien per il dolore alla spalla.

Quando soffriamo di dolore alla spalla, non riusciamo nemmeno a svolgere correttamente le nostre attività quotidiane, vero? A volte non riusciamo ad alzare le braccia, è difficile cambiarci i vestiti o il dolore è insopportabile quando solleviamo qualcosa. Quando vi rivolgete a un medico in questi casi, vi sottoporrà a diversi test per individuare la causa del dolore alla spalla. Esatto, il test di O'Brien è un test semplice ma molto importante per capire esattamente cosa non va nella vostra spalla.

In parole semplici, cos'è il test di O'Brien?

Il test di O'Brien è un semplice esame fisico che il medico utilizza per scoprire la causa del dolore alla spalla. Non si tratta di una radiografia o di un esame del sangue. Consiste nel posizionare il braccio del paziente in determinate posizioni, applicare una leggera pressione e verificare la presenza di dolore. Questo test è anche chiamato "test di compressione attiva".

Questo test può fornire indizi su problemi relativi a due parti specifiche dell'articolazione della spalla, ovvero:

1. Una lacerazione della cartilagine della spalla, in particolare una lacerazione della parte chiamata labbro glenoideo (lesione del labbro glenoideo).

2. Un problema all'articolazione acromioclavicolare (AC) , che si trova nella parte superiore della spalla.

Questo test può essere eseguito da diversi professionisti sanitari. Ad esempio:

• Ortopedici
• Fisioterapisti
• Allenatori atletici
• Il tuo medico di famiglia (medico di base)

Perché viene eseguito questo test? Quali parti della spalla vengono esaminate?

Per comprendere questo concetto, dobbiamo prima conoscere un po' le nostre spalle. Immaginate le nostre spalle come una macchina molto complessa e multidirezionale. Sono composte da diverse parti principali. Il test di O'Brien si concentra in particolare su queste due parti.

1. Articolazione AC (articolazione acromioclavicolare)

È qui che la clavicola si articola con la parte superiore della scapola. In parole semplici, si tratta dell'articolazione in cui due ossa si incontrano, che si può percepire appoggiando la mano sulla parte superiore della spalla. Il test di O'Brien aiuta a individuare problemi come la perdita di cartilagine, la separazione articolare o altri disturbi a carico di questa articolazione.

2. Labbro superiore

L'articolazione della spalla è un'articolazione a "sfera e cavità". Ovvero, la parte sferica dell'osso del braccio (omero) si inserisce in una parte concava dell'osso della spalla (scapola). Il labbro glenoideo è una spessa cartilagine elastica che circonda questa cavità. Agisce come un ammortizzatore, contribuendo a mantenere stabile la sfera e impedendole di fuoriuscire dalla cavità.

A volte il labbro glenoideo può lacerarsi a causa di un incidente o durante l'attività sportiva. In particolare, quando la lacerazione interessa la parte superiore, si parla di lesione SLAP.Viene anche chiamata "(Labbro superiore, da anteriore a posteriore)". Il test di O'Brien può inoltre fornire un indizio sulla presenza di una tale lesione.

Come si esegue questo test? Passo dopo passo

Questo test è molto semplice. Non è necessaria alcuna preparazione particolare. Il medico vi chiederà di sedervi o stare in piedi e di seguire questi passaggi. Si compone di due parti principali.

Primo passo (pollice in giù)

1. Alza il braccio: Alza il braccio dal lato del dolore, tenendolo dritto davanti a te, parallelo al pavimento (90 gradi). Mantieni il gomito completamente disteso.

2. Avvicina la mano: Ora avvicina leggermente la mano alzata al corpo (di circa 10-15 gradi).

3. Ruota la mano: Successivamente, ruota la mano verso l'interno, come se stessi versando acqua da una bottiglia, con il pollice rivolto verso il basso e il dorso della mano rivolto verso l'altra mano. Questo movimento si chiama "pronazione".

4. Resisti alla pressione: Ora il medico ti terrà il polso sul lato destro e premerà la tua mano verso il basso. Quello che devi fare è resistere alla pressione, ovvero cercare di spingere la mano verso l'alto invece di lasciarla andare verso il basso.

Il medico chiede se in questo momento avverte dolore alla spalla.

Secondo passo (pollice in su)

1. Cambia la posizione della mano: Ora gira la mano dall'altra parte. Come se stessi chiedendo qualcosa a qualcuno, il palmo è rivolto verso l'alto e il pollice verso l'esterno. Questa posizione si chiama supinazione. Mantieni la mano parallela al terreno, dritta.

2. Resisti di nuovo alla pressione: il medico premerà di nuovo la tua mano verso il basso come prima. Dovresti cercare di tenere la mano sollevata, opponendo resistenza alla pressione.

Il medico chiede anche come si presenta il dolore in quel momento.

Che cosa significa un risultato "positivo"?

Ora viene la parte importante. Questo test è considerato "positivo" solo se entrambe queste condizioni sono soddisfatte:

• Nella prima posizione (con il pollice rivolto verso il basso) dovresti sentire dolore alla spalla.
• Inoltre, nella seconda posizione (con il pollice rivolto verso l'alto), il dolore avvertito in precedenza dovrebbe essere notevolmente ridotto o completamente scomparso.

Per comprendere meglio questo risultato, si veda la tabella sottostante.

Questo test è accurato al 100%? Cosa succede dopo?

È importante che tutti lo sappiano. Il test di O'Brien è uno strumento molto utile che può fornire un indizio su un problema alla spalla. Tuttavia, non è un test definitivo e accurato al 100%. A volte, una persona con una spalla sana può risultare positiva a questo test anche in assenza di problemi.

Il medico giunge a una conclusione definitiva dopo aver considerato i risultati di questo esame, nonché i seguenti:

• I dettagli che fornisci: come è iniziato il dolore, a che ora, che sensazione provavi, ecc.
• Altri test fisici: Altri test che valutano aspetti come la mobilità e la forza delle spalle.

Talvolta, il medico potrebbe raccomandare ulteriori esami per confermare la diagnosi.

• Radiografia, TAC o risonanza magnetica: questi esami permettono di visualizzare chiaramente le ossa, la cartilagine e i muscoli all'interno dell'articolazione della spalla.
• Esami del sangue: per verificare se il dolore è causato da altre patologie, come la gotta o l'artrite reumatoide.
• Artroscopia della spalla: si tratta di un intervento chirurgico minore. Una telecamera molto piccola viene inserita nell'articolazione per vedere direttamente qual è il problema all'interno.