Cosa fare in caso di frattura di un braccio o di una gamba? Parliamo di fratture oblique!

Oh, sei caduto? O hai avuto un piccolo incidente? Hai improvvisamente dolore o gonfiore al braccio o alla gamba? In momenti come questi, ci chiediamo se ti sei rotto un osso. Oggi parleremo di un tipo particolare di frattura che può verificarsi in situazioni simili. Si tratta di una frattura trasversale, o come la chiamano i medici, una frattura obliqua .

Che cos'è esattamente una frattura obliqua?

In parole semplici, una "frattura obliqua" si verifica quando un osso si rompe ad angolo, ovvero con una certa angolazione . Immaginate un bastone di legno che si spezza a metà in senso longitudinale, ma invece di rompersi leggermente ad angolo, in questo caso l'osso si rompe completamente, ovvero la linea di frattura lo attraversa interamente.

Questo tipo di fratture si verificano più frequentemente nelle ossa lunghe del nostro corpo. Ad esempio:

• Femore
• Tibia (osso della gamba)
• L'osso esterno della tibia (perone)
• L'osso del braccio (omero)
• Le ossa dell'avambraccio (radio e ulna)
• Clavicola

La maggior parte di queste fratture è causata da cadute o incidenti. A volte è necessario un intervento chirurgico per riparare l'osso. Ma per alcune persone, un tutore o un gesso possono essere d'aiuto. Il tempo necessario per una completa guarigione dipende da quale osso è fratturato e da come si è verificata la frattura. Di solito occorrono diversi mesi per guarire.

Qual è la differenza tra una frattura obliqua e una frattura spirale?

Si tratta di due diversi tipi di fratture ossee. Questi nomi aiutano il medico a capire come si è rotta l'osso e qual è la forma della frattura.

In una "frattura obliqua", l'osso si rompe ad angolo, in diagonale . Ovvero, la frattura è come una linea obliqua che attraversa l'osso. Questo tipo di frattura può verificarsi quando un peso cade su un lato obliquo, come in una caduta, o quando qualcosa colpisce improvvisamente il lato obliquo, come in un incidente automobilistico.

Ma in una frattura a spirale l'osso si rompe a spirale, come una scala a chiocciola . Queste sono più comuni negli incidenti sportivi. Immagina se qualcuno ti torcesse forte la gamba mentre giochi a calcio.

Qual è dunque la differenza tra una frattura obliqua e una frattura trasversale?

In entrambi i casi, la frattura si presenta come una linea retta che attraversa l'osso.

Ma in una "frattura obliqua", la linea è angolata . In una "frattura trasversale", la linea attraversa completamente l'osso, cioè è perpendicolare alla sua lunghezza.

Tuttavia, a prescindere da come si chiami la frattura, la cosa più importante è consultare un medico il prima possibile e farsi visitare.

Quanto sono comuni queste fratture oblique?

Le fratture oblique sono in realtà un tipo di frattura molto comune, soprattutto nelle ossa lunghe.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare questi problemi?

Chiunque può subire una frattura di questo tipo. Sono causate principalmente da cadute e incidenti. Chi è incline alle cadute ha maggiori probabilità di subirne una. Inoltre, le persone affette da osteoporosi, una malattia che indebolisce le ossa, sono a maggior rischio di qualsiasi tipo di frattura, inclusa questa (frattura obliqua).

Quali sono i sintomi di una frattura obliqua?

In caso di frattura obliqua, potresti manifestare sintomi come:

• Dolore intenso
• Rigonfiamento
• Dolore al tatto (sensibilità alla palpazione)
• Incapacità di muovere una parte del corpo che normalmente può essere mossa
• Lividi o scolorimento della pelle
• In quella zona è visibile una deformità o un nodulo che normalmente non è presente.

Importante: se si manifesta uno o più di questi sintomi, è consigliabile consultare immediatamente un medico.

Che cosa sono le fratture aperte e chiuse?

Quando il medico classifica una frattura, ti dirà se è aperta o chiusa . In una frattura aperta , l'osso rotto ha perforato la pelle e sporge. Queste fratture impiegano più tempo a guarire, sono più soggette a infezioni e possono causare altre complicazioni. Anche una frattura chiusa è grave, ma l'osso non fuoriesce dalla pelle.

Che cosa sono le fratture scomposte?

I medici classificano queste fratture come "scomposte" o "non scomposte". Una "frattura scomposta" si verifica quando i due frammenti ossei si rompono e si allontanano, lasciando uno spazio intorno alla parte fratturata. Immaginate di spezzare un bastone di legno in due. Se i due frammenti sono ancora vicini, si tratta di una "frattura non scomposta". Se invece i due frammenti si allontanano e c'è uno spazio tra di loro, si tratta di una "frattura scomposta". Queste fratture "scomposte" hanno maggiori probabilità di richiedere un intervento chirurgico.

Quali sono le cause delle fratture oblique?

Una frattura obliqua può verificarsi se l'osso subisce un impatto di qualsiasi tipo. Queste fratture si verificano solitamente quando qualcosa colpisce il fianco del corpo. Le cause più comuni sono:

• Cadute (ad esempio, scivolamenti, cadute dall'alto)
• incidenti automobilistici
• Incidenti sportivi (ad esempio, collisioni durante partite di cricket o di calcio)

Immaginate che Nimal stia giocando a cricket e che improvvisamente inciampi e cada mentre è in campo. Oppure che la zia Sumana scivoli e cada mentre scende le scale di casa. In questi casi, il rischio di una caduta e di una frattura è molto alto.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Il medico diagnosticherà una frattura obliqua tramite un esame fisico e alcuni esami di diagnostica per immagini .

Che cosa cercano di scoprire questi test?

Dopo la visita medica, potrebbero essere necessari uno o più dei seguenti esami:

• Radiografie: una radiografia può confermare la presenza di una frattura obliqua o di altre fratture ossee. Può anche mostrare l'entità del danno all'osso.
• Risonanza magnetica (RM): a volte il medico prescrive una risonanza magnetica. Questa permette di valutare i danni alle ossa e ai tessuti circostanti. È importante per verificare la presenza di eventuali danni a muscoli, tessuto connettivo o organi.
• Tomografia computerizzata (TC): Se è necessario un intervento chirurgico, il medico o il chirurgo dovranno sapere con precisione l'entità del danno alle ossa. Una TC può fornire un'immagine più chiara e dettagliata delle ossa e dei tessuti circostanti rispetto a una radiografia. Se le radiografie non sono conclusive, potrebbe essere necessaria una TC per pianificare l'intervento chirurgico.

Come vengono trattate le fratture oblique?

Il trattamento per la tua frattura obliqua dipenderà dalla gravità della frattura stessa. Le ossa fratturate hanno bisogno di guarire. Il medico utilizzerà diversi trattamenti a seconda dell'entità del danno e della causa della frattura.

Immobilizzazione

Se la frattura non è molto grave, ovvero se i frammenti ossei non sono troppo distanti tra loro (non scomposta), potresti guarire con una semplice stecca o un gesso . Una stecca durerà circa dalle tre alle cinque settimane. Un gesso durerà più a lungo, di solito dalle sei alle otto settimane. In entrambi i casi, dovrai sottoporti a un'altra radiografia per assicurarti che l'osso stia guarendo correttamente.

Regolazione manuale (riduttore chiuso)

Per le fratture più gravi, si ricorre a una procedura non chirurgica chiamata riduzione chiusa per riallineare l'osso fratturato. In questa procedura, il medico tiene l'osso fratturato dall'esterno del corpo, premendolo e tirandolo per riportarlo in posizione. Durante la procedura, ti verrà somministrato uno dei seguenti farmaci per alleviare il dolore:

• Un anestetico locale per intorpidire solo la zona fratturata.
• Sedativi per rilassare tutto il corpo.
• L'anestesia generale vi farà dormire per tutta la durata dell'intervento.

Dopo aver eseguito questa "riduzione chiusa", il medico applicherà una stecca o un gesso.

Chirurgia per fratture oblique (chirurgia delle fratture oblique)

In caso di fratture molto gravi, è necessario un intervento chirurgico. Il chirurgo riallineerà le ossa e le fisserà in modo che non si muovano. Solo allora potranno guarire.

Fissazione interna

Nella maggior parte dei casi, questo viene fatto utilizzando una tecnica chiamata fissazione interna . Ciò significa che il chirurgo inserisce elementi metallici (come barre, placche o perni) nell'osso per mantenerlo in posizione. Dopodiché, sarà necessario tenere a riposo la parte del corpo operata fino alla completa guarigione dell'osso.

Esistono diversi metodi di "fissazione interna":

• Aste: un'asta che viene inserita al centro dell'osso, dall'alto verso il basso.
• Placche e viti: placche metalliche che vengono avvitate all'osso per tenere insieme i frammenti ossei.
• Perni e fili: questi vengono utilizzati per tenere insieme frammenti ossei più piccoli rispetto ad altri dispositivi di fissaggio. Solitamente vengono utilizzati in combinazione con perni o placche.

Alcune persone convivono con questi componenti metallici nel corpo. Altre devono sottoporsi a un secondo intervento chirurgico per rimuoverli.

Fissazione esterna

Potrebbe anche essere necessario un intervento di fissazione esterna . Questo intervento prevede l'inserimento di perni nel corpo, su entrambi i lati dell'osso fratturato, e il loro fissaggio a una struttura o a un tutore esterno. Di solito si tratta di una procedura temporanea, necessaria per dare all'osso il tempo di stabilizzarsi e iniziare a guarire prima di procedere alla fissazione interna.

Sostituzione articolare (artroplastica)

In caso di frattura di un'articolazione, come l'anca, il ginocchio o la spalla, potrebbe essere necessario un intervento di sostituzione articolare (artroplastica) . Il chirurgo rimuove l'articolazione danneggiata e la sostituisce con un'articolazione artificiale. Questa articolazione artificiale può essere realizzata in metallo, ceramica o plastica resistente. La nuova articolazione avrà lo stesso aspetto e la stessa funzionalità dell'articolazione naturale.

Innesto osseo

Se la frattura obliqua è molto "scomposta", ovvero i frammenti ossei si sono spostati notevolmente, e l'osso non guarisce correttamente e la guarigione è lenta, potrebbe essere necessario un innesto osseo . Il chirurgo inserirà del tessuto osseo aggiuntivo per ricollegare l'osso fratturato. Successivamente, solitamente con una fissazione interna, i frammenti vengono tenuti insieme fino alla rigenerazione ossea. Il tessuto per questo innesto osseo può essere prelevato da diverse zone:

• Da un'altra parte del tuo corpo, di solito la parte superiore dell'osso dell'anca.
• Da un altro donatore.
• Un oggetto realizzato artificialmente.

Gli interventi chirurgici per le fratture oblique vengono solitamente eseguiti in regime ambulatoriale, permettendovi di tornare a casa il giorno stesso. Tuttavia, se si tratta di un intervento su un osso di grandi dimensioni come il femore, sarà necessario un ricovero ospedaliero di diversi giorni.

Dopo l'intervento chirurgico, l'osso fratturato verrà immobilizzato. Sarà necessario indossare un tutore, una stecca o un gesso prima di poter appoggiare nuovamente il peso sulla parte interessata o utilizzarla come si faceva prima della frattura.

Quali farmaci vengono somministrati per distorsioni e fratture?

Alcuni antidolorifici, come l'aspirina o l'ibuprofene ( FANS ), possono causare sanguinamento e altre complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Il chirurgo vi indicherà i farmaci che potete assumere per ridurre il dolore dopo l'intervento.

Quali sono le complicazioni del trattamento delle fratture da stress?

Alcune delle possibili complicazioni di un intervento chirurgico sono:

• Sindrome compartimentale acuta (SCA): se la pressione all'interno di un muscolo aumenta e il flusso sanguigno al tessuto viene interrotto, possono verificarsi danni permanenti ai muscoli e ai nervi.
• Consolidazione viziosa: una condizione in cui un osso fratturato non guarisce correttamente e si salda in modo anomalo.
• Pseudoartrosi: Mancata unione completa e corretta delle ossa.
• Infezione ossea (osteomielite): in caso di frattura esposta (in cui l'osso ha perforato la pelle), è più probabile sviluppare un'infezione batterica.
• Altre lesioni interne: le fratture possono danneggiare anche i muscoli, i nervi, i vasi sanguigni, i tendini e i legamenti circostanti.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi si attenuino. A seconda del tipo di intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto per riparare la frattura obliqua e delle ossa fratturate, potresti essere in grado di ricominciare a muoverti dopo poche settimane.

Attenzione urgente: se avverti un dolore insopportabile che non si attenua, contatta immediatamente il tuo medico.

Come si può ridurre il rischio di fratture di questo tipo?

Segui questi consigli generali di sicurezza per ridurre gli infortuni dovuti agli incidenti:

• Allacciate sempre la cintura di sicurezza quando guidate.
• Indossare l'equipaggiamento di sicurezza adeguato quando si praticano sport e altre attività.
• Mantieni la casa e il luogo di lavoro puliti e privi di oggetti che potrebbero farti scivolare, cadere o inciampare.
• Utilizzate sempre gli strumenti o le attrezzature appropriate per raggiungere gli oggetti in alto. Non salite mai su sedie, tavoli o banconi.
• Segui una dieta e un programma di esercizi che contribuiscano a mantenere una buona salute delle ossa.
• Se hai più di 50 anni o se qualcuno nella tua famigliaSe soffri di osteoporosi, parla con il tuo medico della possibilità di sottoporti a un esame di densitometria ossea.
• Se hai difficoltà a camminare o sei ad alto rischio di caduta, usa il bastone o il deambulatore .

È possibile prevenire una frattura obliqua?

(Fratture oblique) Dato che di solito si verificano a seguito di cadute o altri incidenti, non c'è molto che si possa fare per prevenirle. Tuttavia, è possibile utilizzare un bastone o un deambulatore per aumentare la stabilità durante la camminata e prevenire le cadute.

Inoltre, se soffri di osteoporosi , curarla può prevenire un'ulteriore perdita di densità ossea in futuro.

Cosa posso aspettarmi in caso di frattura obliqua?

In caso di frattura obliqua, è possibile una completa guarigione , ma ci vorrà del tempo.

Potrebbe inoltre essere necessario sottoporsi a fisioterapia per recuperare forza e mobilità nella parte del corpo infortunata.

Quanto tempo ci vuole per guarire una frattura obliqua?

Il tempo necessario per la guarigione dipende dalla gravità della frattura e dal trattamento ricevuto. La maggior parte delle persone impiega diversi mesi per riprendersi da una frattura obliqua.

Tuttavia, ci sono molti altri fattori che possono influenzare i tempi di guarigione. Parlane con il tuo medico o chirurgo per stabilire una tempistica adeguata alla tua situazione specifica.

Non potrò andare al lavoro/a scuola?

Il periodo di tempo in cui non potrai andare al lavoro, a scuola o a svolgere altre attività varierà a seconda delle lesioni specifiche e delle ossa fratturate.

Durante il periodo di convalescenza, consulta il chirurgo o il medico prima di riprendere qualsiasi attività fisica.

Infine, riguardo a una frattura obliqua...

La prognosi per la maggior parte delle fratture oblique è buona. Anche in caso di intervento chirurgico, la guarigione dovrebbe essere completa.

Quando devo recarmi al pronto soccorso?

Se pensi di avere una frattura obliqua o qualsiasi altra frattura ossea, dovresti consultare un medico il prima possibile. Recati al pronto soccorso se presenti uno qualsiasi di questi sintomi:

• Dolore insopportabile.
• Se non riesci a muovere una parte del corpo che normalmente riesci a muovere.
• Se una parte del tuo corpo ha cambiato aspetto o sporge in modo anomalo .
• Se riesci a vedere l'osso che sporge dalla pelle.
• Rigonfiamento.
• Se, insieme a questi altri sintomi, compaiono improvvisamente nuovi lividi .

In caso di incidente, recatevi immediatamente al pronto soccorso.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Quale delle mie ossa è rotta?
• Ho una frattura obliqua o un altro tipo di frattura?
• Ho bisogno di un intervento chirurgico?
• Quanto ci vorrà per riprendersi?
• Quando posso riprendere l'attività fisica?

Una frattura obliqua di solito non cambia la vita, ma può essere spaventoso sapere di avere un osso rotto. Le fratture oblique rispondono bene al trattamento e ci sono molte opzioni per aiutare le ossa e il corpo a guarire correttamente. Parla con il tuo medico di come puoi mantenere le ossa forti e sane e sottoponiti a regolari esami di densitometria ossea se hai più di 50 anni o hai una storia familiare di osteoporosi.

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