Hai mai sentito parlare di prolasso della stomia? Parliamone!

Hai mai subito una stomia? O conosci qualcuno che ne ha subita una? A volte, dopo questo intervento chirurgico, potresti sentire, o addirittura vedere, la piccola apertura nello stomaco, lo stoma, sporgere leggermente. Questo è ciò che in termini medici chiamiamo prolasso dello stoma. È normale sentirsi un po' nervosi e spaventati quando si nota una cosa del genere. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, non è nulla di grave. Parliamone nel dettaglio, d'accordo?

Che cos'è esattamente uno stoma prolassato?

In parole semplici, il prolasso dello stoma è una complicanza minore che può verificarsi dopo un intervento di stomia. Come sapete, la stomia è una procedura in cui le feci non passano attraverso l'ano normalmente e viene creata una piccola apertura (stoma) nell'addome per consentire alle feci di defluire in una sacca. Questo stoma viene creato rimuovendo una parte dell'intestino tenue o del colon.

Quindi, in caso di prolasso dello stoma, una piccola parte dell'intestino fuoriesce attraverso lo stoma creato. Di conseguenza, lo stoma appare leggermente più lungo rispetto a quando è stato originariamente creato. Questa condizione può verificarsi dopo un intervento di colostomia o di ileostomia.

Immagina, è come quando indossi un calzino e una piccola parte si arrotola fuori, ecco, è quello che succede qui.

Sebbene possa essere molto spaventoso, di solito non si tratta di una condizione grave. Spesso il medico può riposizionare la parte sporgente dell'intestino. È molto raro che sia necessario un nuovo intervento chirurgico.

Quali sono i sintomi di una stomia prolassata?

Il sintomo principale che noterete è che una parte dell'intestino viene spinta fuori attraverso lo stoma, che appare quindi più lungo. Le dimensioni della porzione di intestino che fuoriesce in questo modo possono variare da persona a persona. Può essere di soli 2 centimetri (circa un pollice) o arrivare fino a 10 centimetri (più di 4 pollici).

Altri sintomi includono:

• Potrebbe esserci dolore intorno allo stoma.
• La pelle intorno allo stoma può arrossarsi e infiammarsi .
• La sacca per stomia che stai utilizzando potrebbe non aderire correttamente alla pelle. Ciò significa che le feci fuoriescono tra la sacca e la pelle.

È difficile non farsi prendere dal panico quando si vede una cosa del genere. Ma ricordate, la cosa più importante è consultare un medico.

Perché lo stoma sporge in questo modo? Quali sono le ragioni?

Il prolasso di una stomia è causato principalmente da un aumento della pressione all'interno della cavità addominale. Immaginate una pressione nello stomaco che cerca di spingere qualcosa verso l'esterno attraverso il punto più debole. Questo può accadere nelle seguenti situazioni:

• La stitichezza è grave:Se soffri spesso di stitichezza, la pressione all'interno dell'addome aumenta quando tenti di evacuare. Questo può influire sulla stomia.
• Starnuti forti, tosse o sforzi: se soffri di una patologia cronica (come asma o bronchite cronica) che ti causa tosse o starnuti, la pressione all'interno dell'addome può aumentare più di quanto immagini. Anche lo sforzo durante il sollevamento di oggetti pesanti può causare questo fenomeno.
• Aumento di peso o obesità dopo l'intervento chirurgico: un improvviso e significativo aumento di peso può incrementare la pressione nella cavità addominale e causare la protrusione dello stoma.
• Muscoli addominali indeboliti: se i muscoli addominali sono deboli a causa di un intervento chirurgico o per altri motivi, anche questo può influire. Proprio come quando un muro è debole, spinge il torace verso l'esterno dall'interno.
• Gravidanza: questa condizione ha maggiori probabilità di verificarsi durante la gravidanza, poiché aumenta la pressione sull'addome.
• Avere un tumore di grandi dimensioni nella cavità addominale: è un'evenienza piuttosto rara, ma se presente, può anch'essa aumentare la pressione.

Pertanto, è importante prendersi cura della propria stomia ed essere consapevoli delle possibili cause di questo problema.

Quali sono le possibili complicazioni di una stomia prolassata?

Come ho già accennato, nella maggior parte dei casi un prolasso dello stoma non è grave. Tuttavia, in rarissimi casi , può causare problemi seri. Per questo motivo è importante consultare un medico non appena compaiono i sintomi.

• Ostruzione intestinale: la protrusione di una parte dell'intestino può causare l'accumulo di cibo non digerito, impedendone il transito. Ciò può provocare gonfiore, vomito e crampi addominali.
• Incarcerazione: si verifica quando la parte dell'intestino fuoriuscita dallo stomaco rimane bloccata nello stoma, impedendone il rientro. Questa condizione può essere piuttosto dolorosa.
• Strangolamento: questa è la complicanza più pericolosa. Se la parte di intestino fuoriuscita è troppo stretta, i vasi sanguigni che la irrorano vengono compressi e l'afflusso di sangue viene interrotto, causando la necrosi di quella parte di intestino. In tal caso, lo stoma può cambiare colore (viola scuro, nero). Si tratta di un'emergenza.

Sebbene complicazioni di questo tipo siano rare, è importante esserne consapevoli.

Come si tratta una stomia prolassata?

Se soffri di "prolasso dello stoma", il medico deciderà come trattarlo in base alla tua condizione. Come accennato in precedenza, in assenza di complicazioni, puoi ricorrere a trattamenti non chirurgici.

Trattamenti non chirurgici:

• Il medico rimetterà l'intestino al suo posto: il medico può spingere con molta delicatezza la parte di intestino fuoriuscita e riposizionarla nello stomaco.
• Impacco freddo:Applicare del ghiaccio sulla parte sporgente dell'intestino (non direttamente, ma avvolto in un panno) aiuta a ridurre il gonfiore e a favorire il ritorno dell'intestino nella sua posizione corretta.
• Applicazione di zucchero: Può sembrare strano, ma cospargere un po' di zucchero da tavola sull'intestino protruso aiuta a ridurre il gonfiore e a favorirne il ritorno nell'intestino. Lo zucchero ha un effetto osmotico, che è ciò che riduce il gonfiore.

A volte il medico potrebbe mostrarti come eseguire questi semplici trattamenti a casa. Tuttavia, non provarci mai da solo senza consultare un medico.

Trattamenti chirurgici:

Se i semplici trattamenti sopra menzionati non funzionano, o se si sono verificate complicazioni a causa del prolasso dello stoma, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico.

• Ricostruzione dello stoma in situ: la parte di intestino fuoriuscita viene riposizionata e lo stoma viene rinforzato e ricostruito.
• Rimozione della parte sporgente dell'intestino e sua sostituzione con una nuova: Talvolta la parte sporgente dell'intestino può essere danneggiata. In tal caso, la parte viene asportata e rimossa, e si preleva una porzione di intestino sana per creare una nuova stomia.
• Creazione di una nuova stomia in una posizione diversa sull'addome: Talvolta, se non è possibile creare la stomia nella posizione esistente, potrebbe essere necessario crearne una nuova in un'altra posizione idonea sull'addome.

Non abbiate paura di questi interventi chirurgici. La vostra équipe medica sceglierà il trattamento più adatto a voi.

Il prolasso dello stoma si sviluppa spontaneamente?

Sì, a volte può succedere. Tuttavia, se noti di avere uno stoma prolassato, è meglio informare un medico. Perché è necessario sapere con precisione se si tratta effettivamente di un prolasso o di qualche altro problema.

Tuttavia, a volte la parte dell'intestino che è fuoriuscita può rientrare spontaneamente attraverso lo stoma. Se ti sdrai e rilassi i muscoli addominali, questo può accadere. Tuttavia, non è sempre possibile aspettarsi che ciò accada.

Quali sono le prospettive in caso di prolasso di una stomia?

Di solito, il problema si risolve dopo il trattamento e l'intestino viene ricollegato allo stomaco. Tuttavia, è possibile che questa condizione si ripresenti. In tal caso, sarà necessario sottoporsi nuovamente al trattamento. Pertanto, è molto importante seguire le istruzioni del medico e prendersi cura della propria stomia.

Quando dovrei consultare un medico?

Se noti qualsiasi cambiamento nel funzionamento della tua stomia, consulta immediatamente un medico. Ad esempio:

• Se hai la sensazione che l'intestino stia fuoriuscendo dallo stoma.
• Se i bordi dello stoma appaiono sporgenti al di sopra della superficie cutanea.
• Se la sacca per colostomia non rimane in posizione correttamente, oppure se si riempie rapidamente (più del normale) di feci provenienti dallo stoma.

Se notate cose del genere, non ignoratele.

Quando devo recarmi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Come accennato in precedenza, molto raramente, un prolasso dello stoma può causare gravi complicazioni, come l'occlusione intestinale. Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino:

• Dolore addominale , in particolare un dolore acuto che va e viene.
• Se hai perdite di sangue dalla stomia .
• Se lo stoma cambia colore (ad esempio, diventa viola scuro, blu o nero), significa che il tessuto all'interno dello stoma sta iniziando a necrotizzarsi.
• Perdita di appetito .
• Nausea e vomito .
• Febbre.

Se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, non perdere tempo e rivolgiti immediatamente a un medico.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Se hai una colostomia o un'ileostomia, probabilmente sei già in qualche modo a conoscenza dei vari problemi che possono interessare il tuo stoma. Tuttavia, è normale sentirsi scioccati, spaventati e preoccupati quando si vede uno stoma prolassato, ovvero una parte dell'intestino che fuoriesce.

Ricorda però che un prolasso dello stoma di solito non è una condizione medica grave. Nella maggior parte dei casi, può essere trattato con semplici terapie. La cosa più importante è informare il tuo team medico se noti qualcosa di insolito a livello dello stoma. Sono lì per aiutarti.

Non esitate mai a chiedere al vostro medico o all'infermiere specializzato in stomie informazioni sulla vostra stomia, su come prendervene cura e su eventuali problemi che potrebbero insorgere (come questo prolasso della stomia). La consapevolezza è la vostra più grande forza.

Se avete domande, non esitate a chiedere. Siamo tutti qui per aiutarvi.

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