Quando il medico ti dice che devi sottoporti a un intervento chirurgico per rimuovere la prostata a causa di un tumore o di un altro problema, è normale sentirsi un po' spaventati e ansiosi. "È un'operazione importante?", "Cosa mi succederà?", "Come sarà la mia vita dopo l'intervento?". Probabilmente ti vengono in mente molte domande. Quindi oggi, parliamo di prostatectomia, ovvero dell'intervento chirurgico di rimozione della prostata, in modo semplice e comprensibile.
Innanzitutto, vediamo cos'è la ghiandola prostatica.
In parole semplici, la prostata è una piccola ghiandola presente solo negli uomini. Ha all'incirca le dimensioni di una noce, per essere precisi. Si trova appena sotto la vescica. L'uretra, il condotto che trasporta urina e sperma fuori dal corpo, passa al centro di questa ghiandola.
La funzione principale di questa ghiandola è quella di aggiungere un fluido all'eiaculato. Questo fluido nutre gli spermatozoi e li aiuta a viaggiare in sicurezza. Pertanto, rappresenta una parte importante dell'apparato riproduttivo maschile.
Quali sono i principali tipi di intervento chirurgico di prostatectomia?
Questo intervento chirurgico può essere suddiviso in due tipologie principali. Il medico sceglierà il metodo più adatto al tuo caso in base alle tue condizioni mediche.
1. Prostatectomia semplice
Immaginate un'arancia. L'arancia ha la polpa all'interno e la buccia all'esterno. La prostata è un po' così. Ha una parte interna e un rivestimento esterno (capsula). Normalmente, questa parte interna si ingrandisce con l'avanzare dell'età.
In una prostatectomia semplice, il chirurgo rimuove solo la parte interna della ghiandola prostatica, un po' come si toglie il torsolo a un'arancia. Il rivestimento esterno rimane intatto. Questo intervento viene spesso eseguito per patologie non cancerose, come l'iperplasia prostatica benigna (IPB), in cui la ghiandola prostatica si ingrossa e ostruisce la minzione.
2. Prostatectomia radicale
In questo intervento, come suggerisce il nome, viene rimossa l'intera ghiandola prostatica. Possono essere rimossi anche alcuni tessuti circostanti, le vescicole seminali e talvolta i linfonodi. Successivamente, il chirurgo ricollega l'uretra alla vescica. Questo intervento è utilizzato più comunemente per il cancro alla prostata .
L'aspetto importante è che entrambi questi interventi chirurgici possono ora essere eseguiti sia con la tecnica "a cielo aperto" che con la più moderna tecnica "laparoscopica/robotica" .
| Metodo chirurgico | Descrizione |
|---|---|
| Chirurgia a cielo aperto | L'intervento chirurgico viene eseguito praticando un'incisione verticale di diversi centimetri nella parte inferiore dell'addome. In questo modo il medico può visualizzare chiaramente la ghiandola e l'area circostante. |
| Chirurgia laparoscopica/robotica | L'intervento chirurgico viene eseguito praticando diverse piccole incisioni (simili a fori di serratura) nell'addome, attraverso una delle quali vengono inseriti una telecamera (laparoscopio) e strumenti di precisione. Quando si utilizza la tecnologia robotica, il medico controlla il braccio robotico per eseguire l'intervento con grande precisione e accuratezza. Le incisioni sono piccole, quindi il dolore e i tempi di recupero sono ridotti. |
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Una volta fissata la data dell'intervento, dovrai recarti dal medico. Verrà effettuato un controllo del tuo stato di salute.
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo (con o senza prescrizione medica, ayurvedici, a base di erbe). Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di aspirina e anticoagulanti alcuni giorni prima dell'intervento. Non interrompere mai l'assunzione di alcun farmaco senza prima consultare il medico.
- Parlaci delle tue allergie: Assicurati di comunicarci qualsiasi allergia tu abbia (a farmaci, iodio, cerotti, alimenti).
- Digiuno: Vi verrà consigliato di non mangiare né bere nulla dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento. Se dovete assumere farmaci, potrete prenderli solo con un sorso d'acqua.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
L'intervento chirurgico di solito dura dalle due alle quattro ore. Dopo l'intervento, verrai portato in una sala di risveglio. Ti sentirai un po' intontito dopo aver ripreso conoscenza.
- Dolore: la chirurgia robotica è meno dolorosa della chirurgia tradizionale. Tuttavia, ti verranno somministrati degli antidolorifici per aiutarti a gestire il dolore.
- Catetere uretrale:Dopo l'intervento chirurgico, quasi tutti i pazienti hanno un catetere urinario inserito. Questo aiuta a drenare l'urina fino alla completa guarigione della vescica. Il catetere può essere lasciato in sede per 2-3 giorni in caso di prostatectomia semplice e per 10-14 giorni in caso di prostatectomia radicale.
- Alimentazione: Nei primi due giorni si somministra solo cibo liquido. Successivamente, si introduce gradualmente il cibo solido.
- Camminare: Dal giorno successivo all'intervento, sarete incoraggiati ad alzarvi dal letto e a fare qualche passo. Camminare migliora la circolazione sanguigna e favorisce una guarigione più rapida.
- Ricovero ospedaliero: uno o due giorni per la chirurgia robotica, da tre a quattro giorni per la chirurgia tradizionale.
Rischi dell'intervento chirurgico e cambiamenti nella vita
Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono dei rischi. Ma ricordate, quando si tratta di qualcosa come il cancro alla prostata, i benefici dell'intervento superano i rischi di non sottoporsi al trattamento.
| Possibili rischi dell'intervento di prostatectomia | |
|---|---|
| Rischi della chirurgia generale | |
| |
| Rischi specifici dell'intervento di prostatectomia | |
| Incontinenza | Perdita involontaria di urina durante la tosse, gli starnuti o l'esercizio fisico. Nella maggior parte dei casi, la situazione si normalizza entro poche settimane o mesi. |
| Disfunzione erettile | La chirurgia può danneggiare i nervi che controllano l'eccitazione sessuale. Questa condizione può migliorare gradualmente nel corso di alcuni mesi. Esistono trattamenti per questo problema (ad esempio, farmaci inibitori della PDE-5 - Viagra®, Cialis®). |
| Orgasmo secco | Dopo la rimozione della prostata, l'eiaculazione non si verifica durante l'orgasmo, ma la capacità di raggiungere l'orgasmo e la sensibilità rimangono normali. |
Questi effetti collaterali potrebbero spaventarti. Ma ricorda, non si manifestano in tutti. Per la maggior parte delle persone, queste condizioni migliorano con il tempo. E il tuo medico potrà parlarti di trattamenti ed esercizi che possono aiutarti ad affrontare questi problemi.
Quando dovrei tornare dal medico?
Vi verranno comunicate le date per le visite di controllo. Assicuratevi di presentarvi a quelle date. Inoltre, se doveste riscontrare i seguenti sintomi , chiamate immediatamente il vostro medico o recatevi al Pronto Soccorso dell'ospedale.
- Sanguinamento eccessivo o fuoriuscita di liquido scolorito dall'incisione.
- Febbre pari o superiore a 38 gradi Celsius (100 gradi Fahrenheit).
- Segni di infezione intorno all'incisione (gonfiore, arrossamento, dolore intenso, odore sgradevole).
- Dolore insopportabile.
Se la prostata è stata rimossa a causa di un tumore, sarà necessario eseguire periodicamente un esame del sangue chiamato PSA (antigene prostatico specifico) per verificare l'eventuale ricomparsa del tumore.
Messaggio da portare a casa
- La prostatectomia è un trattamento efficace per patologie come il cancro alla prostata e l'iperplasia prostatica benigna.
- Gli interventi chirurgici eseguiti con la moderna tecnologia robotica comportano meno dolore e tempi di recupero più brevi.
- Dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi problemi di controllo urinario e di minzione, ma nella maggior parte dei casi si risolvono spontaneamente o possono essere gestiti con un trattamento.
- Se avete domande, timori o dubbi sull'intervento chirurgico, non esitate a parlarne con il vostro medico. Lui o lei vi spiegherà tutto.
- Non sei solo/a. Medici, personale infermieristico e la tua famiglia sono con te per sostenerti in questo percorso.











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