Ti fanno male le gambe quando cammini? Scopriamo di più sul test PVR (Registrazione del Volume degli Impulsi).

Immaginate di andare al negozio o semplicemente di fare una breve passeggiata. Dopo aver camminato per un po', improvvisamente avvertite un dolore acuto alla gamba, come se si intorpidisse. Dopo esservi fermati per un po', il dolore si attenua. Quando riprendete a camminare, lo stesso dolore ritorna dopo aver percorso un breve tratto. Vi è mai capitato? O conoscete qualcuno che soffre di questo tipo di fastidio? La causa potrebbe essere un'ostruzione nelle vene che portano il sangue alle gambe. In questi casi, oggi parleremo di un test molto semplice e indolore che può aiutare il medico a individuare la causa esatta. Si tratta del test PVR.

In parole semplici, cos'è la registrazione a volume pulsato (PVR)?

La registrazione del volume del polso, o test PVR in breve, è un esame che misura il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni (arterie) delle gambe, per verificare se tale flusso è buono o se è presente un'ostruzione.

Il vantaggio principale di questo test è che non è invasivo e non comporta dolore, tagli o aghi . Per essere precisi, viene eseguito utilizzando onde sonore ad alta frequenza, ovvero la tecnologia a ultrasuoni. Quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi. A volte questo test viene anche chiamato pletismografia a volume pulsato.

Perché un medico dovrebbe consigliarti di fare un test PVR?

Spesso, il medico consiglia questo test per determinare se si soffre di una patologia chiamata arteriopatia periferica (PAD) o per valutarne lo stadio.

Cos'è questo PAD?

In parole semplici, la PAD (arteriopatia periferica) è il progressivo restringimento dei vasi sanguigni (arterie) che trasportano il sangue pulito dal cuore alle gambe. La causa principale è l'aterosclerosi . Ciò significa che, nel tempo, il colesterolo e altre sostanze grasse (placche) si accumulano sulle pareti dei vasi sanguigni, bloccando il flusso sanguigno. Quando il flusso sanguigno si blocca in questo modo, quando le gambe hanno bisogno di più sangue, ad esempio quando si cammina, non riescono a soddisfare tale bisogno. È allora che compare il dolore, come accennato in precedenza.

Il test PVR può:

• Individua approssimativamente il punto in cui si trova l'ostruzione nei vasi sanguigni delle gambe.
• Individuare le aree in cui sono presenti coaguli di sangue o altre ostruzioni.
• Individua la causa esatta del dolore alle gambe durante la camminata.

In rari casi, questo test può essere utilizzato anche per individuare problemi alle arterie delle braccia o delle dita e patologie come la sindrome dello stretto toracico (TOS).

Il PVR è l'unico modo per diagnosticare la PAD?

No. La PVR è solo uno dei test vascolari non invasivi. Il medico potrebbe raccomandare altri test insieme alla PVR. Vediamoli insieme.

È necessario prepararsi prima del test PVR?

Non c'è nulla di particolare da preparare. È molto semplice. Tuttavia, il medico potrebbe dire:

• È consigliabile evitare di fumare per alcune ore prima dell'esame, poiché il fumo può restringere temporaneamente i vasi sanguigni.
• Potrebbe esservi richiesto di sospendere l'assunzione di alcuni farmaci (come quelli per la pressione sanguigna) per un certo periodo prima dell'esame. Tuttavia, ciò deve essere fatto solo su consiglio del medico.

Cosa succede durante il test?

Si tratta di una procedura indolore che dura dai 30 ai 60 minuti. Non preoccuparti, ti spiegherò passo dopo passo cosa succede.

1. Preparazione: Per prima cosa, indosserai un camice ospedaliero. Dovrai rimuovere gioielli o altri oggetti dal tuo corpo.

2. Consapevolezza: Inoltre, se in passato hai subito interventi chirurgici ai vasi sanguigni, come bypass, posizionamento di stent o angioplastica, devi informare il tecnico che esegue l'esame.

3. Sdraiati sul lettino da visita: verrai fatto sedere o sdraiare su un lettino da visita.

4. Applicazione dei bracciali per la misurazione della pressione sanguigna: Successivamente, i bracciali per la misurazione della pressione sanguigna vengono applicati su braccia, cosce (parte superiore e inferiore), inguine, caviglie e talvolta sull'alluce. Sono simili ai bracciali che indossiamo quando misuriamo la pressione sanguigna.

5. Applicazione del gel: Successivamente, si applica sulla gamba uno speciale gel che favorisce la penetrazione degli ultrasuoni attraverso la pelle.

6. Misurazione della pressione: Ora gonfiate il bracciale per la misurazione della pressione sanguigna e misurate la pressione. A questo punto, sentirete il bracciale stringersi un po', ma non proverete alcun dolore.

7. Esame ecografico: mentre il bracciale per la misurazione della pressione sanguigna viene stretto, il tecnico utilizza un piccolo dispositivo portatile (trasduttore) che posiziona in vari punti della gamba per controllare il flusso sanguigno.

8. Monitoraggio dei risultati: i dati provenienti da queste onde sonore vengono visualizzati su uno schermo del computer sotto forma di "forme d'onda". Il medico utilizza la forma di queste onde per determinare come si muove il sangue.

A volte, potrebbe esservi chiesto di camminare un po' o di stare in punta di piedi. Osservate come cambia la circolazione sanguigna durante questi esercizi.

Cosa succede dopo il test? Quando riceverò il referto?

Non appena il test PVR sarà terminato, potrai tornare a casa e riprendere tutte le tue attività abituali.

Il tecnico che ha eseguito il test collaborerà con un medico per analizzare i risultati. Questa procedura può richiedere da poche ore a qualche giorno. Pertanto, chiedi al tuo medico quando puoi aspettarti di ricevere il referto.

Cosa dice il report del PVR?

Il medico confronterà principalmente la pressione sanguigna nelle braccia e nelle gambe .

• Valori normali: La pressione sanguigna nelle gambe di una persona sana dovrebbe essere uguale o leggermente superiore alla pressione sanguigna nelle braccia.
• Condizione anomala: se per qualche motivo la pressione sanguigna nelle gambe è significativamente più bassa rispetto a quella delle braccia, significa che c'è un'ostruzione o un restringimento in una vena che porta il sangue alle gambe.

Inoltre, confrontando le misurazioni della pressione effettuate in diversi punti della gamba, il medico può farsi un'idea approssimativa se l'ostruzione si trova nella coscia, sotto il ginocchio o intorno alla caviglia. Tuttavia, il test PVR non è in grado di stabilire con precisione quale vaso sanguigno sia ostruito . Per questo potrebbe essere necessario un altro esame, come un'ecografia Doppler.

Domande da porre al medico

Se il medico afferma che c'è un problema con il referto PVR, non abbiate paura, ponete semplicemente queste domande in modo chiaro.

• Sono a rischio di sviluppare coaguli di sangue a causa di questa patologia arteriosa periferica?
• Quanto sono accurati i risultati di questo test PVR?
• Quali opzioni di trattamento ho a disposizione? Avrò bisogno di cambiamenti nello stile di vita, farmaci o un intervento chirurgico?
• Dovrò sottopormi ad altri esami, come ad esempio esami di diagnostica per immagini?

Rispondendo a queste domande, potrai comprendere meglio la tua condizione e, insieme al tuo medico, scegliere il piano di trattamento più adatto.