Una parte importante di una visita oculistica: scopriamo cos'è la retinoscopia.

Avete mai fatto una visita oculistica? O avete mai portato il vostro bambino da uno specialista? In tal caso, potreste aver sentito parlare di "retinoscopia". Si tratta di una fase molto importante di una visita oculistica. Oggi parleremo di cos'è la retinoscopia, a cosa serve e perché è importante.

Cos'è la retinoscopia?

In parole semplici, la retinoscopia è un esame specifico che l'oftalmologo utilizza per misurare con precisione la vista, o i difetti di rifrazione, degli occhi. A tale scopo, si avvale di uno strumento portatile speciale e di una luce. Questa luce viene proiettata all'interno dell'occhio, dove colpisce la retina nella parte posteriore dell'occhio e viene riflessa.

Sebbene oggigiorno esistano molte nuove tecniche per esaminare gli occhi, questo metodo, chiamato retinoscopia, rimane ancora molto diffuso. Viene spesso eseguito nell'ambito di una visita oculistica di routine.

Questo metodo è particolarmente importante per esaminare gli occhi di coloro che non sono in grado di descrivere i propri problemi al medico. Immaginate, come può un neonato descrivere il suo modo di vedere?

Anche:

• Per i bambini molto piccoli (anche dalla nascita)
• Per coloro che non capiscono la lingua parlata dal medico e hanno barriere linguistiche
• Per le persone con disabilità intellettiva
• Questo test è essenziale per prescrivere occhiali a persone affette da patologie cerebrali legate all'età (ad esempio, la demenza) .

Un altro aspetto importante è che un metodo speciale chiamato retinoscopia può anche rilevare se i tuoi occhi hanno problemi di messa a fuoco a diverse distanze.

Come funziona?

Bene, ora vediamo come funziona questo test di retinoscopia. Quando la luce entra nell'occhio, attraversa la cornea e il cristallino all'interno dell'occhio e colpisce la retina nella parte posteriore dell'occhio. Quindi la luce viene riflessa, proprio come la luce viene riflessa da uno specchio.

Questa luce riflessa fa sì che la pupilla dell'occhio appaia rossa, o luminosa. I medici chiamano questo fenomeno "riflesso del fondo oculare" o "riflesso rosso" . Potresti aver notato che a volte, quando scatti una foto, i tuoi occhi appaiono rossi: è proprio questo che accade.

In genere, una visita oculistica misura l'acuità visiva, ovvero quanto bene si ha una vista di 20/20 . Una vista di 20/20 è il livello in cui entrambi gli occhi sani possono vedere chiaramente. In una persona con questo livello di vista, i raggi luminosi riflessi dalla retina dovrebbero essere paralleli quando escono dall'occhio.

Ma se hai un difetto di rifrazione – miopia, ipermetropia o astigmatismo – questi raggi luminosi vengono deviati e non escono in linea retta. In questo caso, l'oftalmologo utilizza la retinoscopia per determinare quale tipo di lente farà sì che questi raggi luminosi escano paralleli. La correzione ottenuta è la tua prescrizione. Chiaro?

Quali patologie possono essere diagnosticate con una retinoscopia?

Questo esame retinoscopico può anche aiutare a diagnosticare altre patologie oculari. Ad esempio:

• Ambliopia: detta anche "occhio pigro", è una condizione in cui un occhio ha una vista inferiore rispetto all'altro. Se diagnosticata precocemente, può essere trattata.
• Presbiopia: Questa condizione colpisce molte persone di età superiore ai 40 anni . Si tratta di una condizione che impedisce di vedere chiaramente gli oggetti vicini, come ad esempio leggere un libro o un giornale, o infilare un ago.
• Strabismo: questo termine indica la condizione in cui gli occhi sono deviati in direzioni opposte anziché puntare nella stessa direzione. È importante riconoscerlo tempestivamente.

Cosa aspettarsi prima del test?

Nella maggior parte dei casi, non è necessario fare nulla di particolare per prepararsi a una retinoscopia (o a un esame oculistico completo che la includa). Tuttavia, in alcuni casi, potrebbero esserci delle piccole precauzioni da prendere. In tal caso, il vostro oculista ve ne parlerà prima dell'esame. Se indossate lenti a contatto, il medico vi indicherà anche con quanto anticipo rispetto all'esame dovrete rimuoverle.

Prima di una retinoscopia di routine, l'oculista somministrerà delle gocce oculari speciali (farmaci cicloplegici). Questi farmaci impediscono agli occhi di mettere a fuoco automaticamente durante l'esame. Se ciò accadesse, sarebbe difficile per il medico determinare con precisione la gradazione degli occhiali.

Tuttavia, se il medico deve eseguire una procedura speciale chiamata retinoscopia dinamica , queste gocce non verranno applicate in anticipo perché l'esame dipende dal modo in cui gli occhi mettono a fuoco naturalmente.

Cosa succede durante il test?

Durante la visita, sarete seduti su una sedia in una stanza buia. L'oftalmologo si siederà di fronte a voi. Uno degli strumenti che utilizzerà è il retinoscopio . Si tratta di un dispositivo portatile che assomiglia a una potente torcia e a una lente d'ingrandimento combinate. Può illuminare l'occhio e osservarlo attentamente.

La cosa successiva più importante è indossare lenti di diverse dimensioni e osservare i cambiamenti nella luce che la pupilla del tuo occhio percepisce. Ci sono due modi principali per farlo:

• Forottero: è un dispositivo a forma di farfalla che si applica sul viso e presenta due fori attraverso i quali è possibile vedere. È dotato di diverse lenti, in modo che il medico possa adattare rapidamente la vista a ciascun paziente.
• Obiettivi portatili: possono essere disponibili in una "scheda di lenti", ovvero con ogni dimensione di lente incollata su un foglio piatto, oppure come lenti singole "sfuse". Sebbene le lenti possano essere cambiate rapidamente da una scheda, quando si utilizzano lenti singole è necessario prestare molta attenzione nell'inserirle una alla volta.

Quando il medico fa passare una luce attraverso questa lente, chiamata retinoscopio, nell'occhio, cerca cambiamenti specifici nel riflesso rosso che appare nella pupilla. Questi cambiamenti sono:

• Movimento della lente: il medico può capire se la lente è della misura giusta, troppo piccola o troppo grande osservando il modo in cui si muove avanti e indietro.
• Angolo di visione: questo angolo di visione è ciò che aiuta il medico a determinare se si soffre di astigmatismo (una condizione in cui la vista è sfocata a causa di una leggera alterazione della forma dell'occhio).
• Aspetto della lente: una volta trovato il paio di occhiali giusto per te, anche l'aspetto della lente cambierà.

Mentre il medico illumina l'occhio del paziente attraverso una lente, muove la luce su e giù, a destra e a sinistra, e orizzontalmente più volte. Cambia anche le lenti utilizzate. Ripete questa procedura più volte, fermandosi a metà per regolare la luce del retinoscopio o per prendere appunti.

Che cos'è la retinoscopia dinamica?

La retinoscopia è un metodo speciale per esaminare gli occhi e testare la loro capacità di mettere a fuoco oggetti vicini. Questa capacità di mettere a fuoco da vicino è chiamata accomodazione . La retinoscopia dinamica è un metodo che un oftalmologo può utilizzare per testare questa capacità.

Se il medico utilizza la retinoscopia dinamica per controllare la capacità di messa a fuoco dell'occhio, il test è molto simile a quello precedente, ma potrebbe non utilizzare lenti d'ingrandimento. Invece, il medico ti chiederà di guardare oggetti a diverse distanze. Alcuni oggetti saranno tra te e il medico, mentre altri saranno dietro di lui (ma visibili di lato o sopra la sua spalla).

Quando si osservano questi oggetti, il medico guarda la luce nella pupilla attraverso la luce del retinoscopio. Il modo in cui la luce si muove permette al medico di determinare se la capacità di messa a fuoco (accomodazione) degli occhi funziona correttamente.

Cosa aspettarsi dopo il test?

Se il medico ha utilizzato colliri (farmaci cicloplegici) per dilatare la pupilla o impedire la messa a fuoco degli occhi, le pupille rimarranno dilatate per un certo periodo dopo l'esame. Il tempo necessario affinché l'effetto di questi farmaci svanisca varia, ma di solito si tratta di alcune ore. Il vostro oculista vi indicherà la durata di questo effetto.

In questo periodo la vista potrebbe essere leggermente offuscata e potreste avvertire una certa sensibilità alla luce esterna. Pertanto, il medico potrebbe prescrivervi degli occhiali da sole temporanei da indossare. Questo perché le gocce oculari impediscono all'iride di restringersi in presenza di luce intensa, riducendo la quantità di luce che entra negli occhi.

Questo test comporta dei rischi?

In realtà, la retinoscopia non presenta rischi o effetti collaterali significativi. I farmaci cicloplegici menzionati in precedenza possono causare effetti collaterali minori, ma di solito si tratta di lievi disturbi (ad esempio, un leggero arrossamento degli occhi, prurito). Alcune persone che soffrono di fotofobia (sensibilità alla luce intensa) potrebbero trovare alcune fasi della retinoscopia un po' difficili. Se soffrite di fotofobia, assicuratevi di informare il vostro oculista prima dell'esame. Potete anche rivolgervi al vostro medico per qualsiasi domanda o dubbio riguardante gli effetti collaterali del collirio.

Come si ottengono i risultati?

Dopo aver completato la retinoscopia, l'oftalmologo calcolerà la tua prescrizione per gli occhiali (o quella del tuo caro, se l'esame viene eseguito da un medico). Questa prescrizione è esattamente la stessa che si ottiene dall'esame di refrazione soggettiva. Il medico ti spiegherà tutto in dettaglio riguardo a questa prescrizione e a cosa servirà.

E se i risultati non mostrassero una vista normale (20/20)?

Se i risultati mostrano che tu o una persona cara non avete una vista normale (20/20), non preoccupatevi. Il vostro oculista vi parlerà delle possibili soluzioni per correggere la vista.

Viene spesso utilizzato per:

• Occhiali
• Collegare i tubi

Tuttavia, alcune persone, su consiglio medico, possono sottoporsi a interventi chirurgici di correzione della vista come il LASIK .

In sintesi (Messaggio chiave)

Una buona prescrizione è come un abito fatto su misura che ti calza a pennello. Un oftalmologo che utilizza la retinoscopia è come un sarto esperto, che cuce a mano ogni punto per creare quella vestibilità perfetta.

Sebbene questa tecnica, chiamata retinoscopia, abbia più di 150 anni, è ancora una procedura molto comune utilizzata negli esami oculistici di routine. Quindi, che si tratti di te o di una persona cara, puoi essere certo che il tuo oculista utilizzerà la retinoscopia per fornirti la migliore prescrizione per le tue esigenze.

Quindi non c'è nulla di cui aver paura o di cui sospettare. Si tratta di un esame molto importante per la salute dei vostri occhi.

Quindi, la prossima volta che andrai a fare una visita oculistica e chiederai informazioni sulla retinoscopia, ora saprai quanto sia importante e utile!

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