Una soluzione alla malattia che provoca l'ispessimento delle pareti cardiache: parliamo della miectomia settale.

Avvertite a volte difficoltà respiratorie, una sensazione di oppressione al petto o svenimenti quando salite le scale o fate qualcosa che richiede un minimo di sforzo? Questi sintomi possono avere diverse cause. Una delle principali è l'ispessimento del muscolo cardiaco. In termini medici, questa condizione è chiamata "cardiomiopatia ipertrofica". Quando questa patologia è difficile da controllare con i farmaci, i medici raccomandano un intervento chirurgico specifico. Oggi parleremo di un intervento chiamato "miectomia settale".

In parole semplici, cosa significa questo ispessimento della parete cardiaca?

Il nostro cuore è un organo davvero straordinario. È come una piccola casa con quattro stanze. Ci sono due camere superiori (atri) e due camere inferiori (camere). Le due camere principali sottostanti, cioè la camera destra e la camera sinistra, sono separate da una spessa parete al centro. Questa parete, composta da muscoli, è ciò che chiamiamo "setto" .

In una condizione chiamata "cardiomiopatia ipertrofica", il muscolo di questo setto si ispessisce eccessivamente. Immaginate cosa succederebbe se il muro che separa due stanze della vostra casa si gonfiasse improvvisamente e spingesse una stanza verso l'interno. È proprio quello che sta accadendo qui. Questo muro ispessito spinge verso l'interno, soprattutto nel ventricolo sinistro, la principale camera che pompa il sangue in tutto il corpo.

Chi necessita di un intervento di miectomia settale?

Non tutti i pazienti affetti da questa patologia necessitano di un intervento chirurgico. Il medico cercherà innanzitutto di controllare i sintomi con i farmaci. Tuttavia, in alcuni casi, l'intervento chirurgico rappresenta la soluzione migliore.

• Per coloro che non riescono a controllare i sintomi con i farmaci: se sintomi come dolore al petto, difficoltà respiratorie e vertigini non possono essere controllati con i farmaci, il medico potrebbe prendere in considerazione questo intervento chirurgico.
• Per chi ha una parete cardiaca (setto) molto spessa: sebbene alcune persone presentino meno sintomi, questo intervento chirurgico è raccomandato se il setto è molto spesso e causa un'ostruzione significativa al flusso sanguigno.
• Per le donne che desiderano rimanere incinte:Se una donna affetta da questa patologia desidera una gravidanza, anche in presenza di sintomi non troppo gravi, a volte si consiglia questo intervento chirurgico. Poiché la pressione sul cuore aumenta durante la gravidanza, è più sicuro rimuovere l'ostruzione precocemente.

Cosa bisogna fare prima di un intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, il medico eseguirà diversi esami per valutare a fondo le condizioni del suo cuore. Non c'è motivo di preoccuparsi. Questi esami servono a raccogliere tutte le informazioni necessarie per eseguire l'intervento nel modo più sicuro ed efficace possibile.

Inoltre, se stai assumendo farmaci, come ad esempio anticoagulanti , il medico ti consiglierà di interromperne l'assunzione qualche giorno prima dell'intervento.Se sei un fumatore, smettere prima dell'intervento chirurgico contribuirà notevolmente alla tua guarigione.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Si tratta di un intervento a cuore aperto. Ma grazie alla tecnologia odierna, questi interventi vengono eseguiti con grande successo e in totale sicurezza.

1. Anestesia: Innanzitutto, verrai completamente anestetizzato. Ciò significa che non sentirai alcun dolore durante l'intervento chirurgico e sarai in un sonno profondo.

2. Intervento chirurgico: Il chirurgo pratica un'incisione al centro del torace, tagliando lo sterno su entrambi i lati per raggiungere il cuore.

3. Macchina cuore-polmone: Successivamente, verrai collegato a una "macchina cuore-polmone". Questa macchina svolgerà la funzione del tuo cuore e dei tuoi polmoni durante l'intervento chirurgico.

4. Rimozione del muscolo: Successivamente, il chirurgo taglia e rimuove con cura la parte muscolare del setto che si è ispessita inutilmente. Questo riapre il flusso sanguigno bloccato.

5. La fine: a questo punto si viene scollegati dalla macchina cuore-polmone, lo sterno viene riposizionato e l'incisione toracica viene chiusa con punti di sutura riassorbibili.

L'intero intervento chirurgico di solito dura dalle tre alle quattro ore .

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, verrai ricoverato direttamente in Terapia Intensiva (UTI). Lì, medici e infermieri monitoreranno attentamente le tue condizioni. Potresti avere un catetere urinario o un drenaggio toracico per uno o due giorni, ma non preoccuparti.

Nel giro di circa due giorni, con l'aiuto di un fisioterapista, dovreste essere in grado di alzarvi dal letto e iniziare a camminare un po'. La maggior parte delle persone rimane in ospedale per meno di cinque giorni . È normale sentirsi stanchi per un po' dopo essere tornati a casa. Recupererete le forze in poche settimane.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta benefici e rischi minimi.

Questi rischi non riguardano tutti. In particolare, il rischio può essere leggermente maggiore nelle persone con altre patologie cardiache, nei fumatori e in coloro che hanno più di 65 anni. Ma nel complesso, la miectomia settale è un intervento chirurgico con un tasso di successo molto elevato (oltre il 94%).

Quando dovrei farmi visitare dal medico dopo l'intervento chirurgico?

Una volta tornati a casa, è molto importante contattare immediatamente il medico in caso di comparsa di qualsiasi segno di complicazione.

• Problemi correlati alla ferita: se l'area intorno alla ferita chirurgica è eccessivamente arrossata, gonfia o calda al tatto.
• Febbre: se si ha una temperatura corporea superiore a 38 gradi Celsius (100,4 gradi Fahrenheit) misurata con un termometro.
• Aumento di peso: se il tuo peso aumenta improvvisamente di oltre 2,5 kg (5 libbre) in una settimana (questo potrebbe essere un segno di ritenzione idrica).

Se doveste riscontrare qualcosa di simile, non fatevi prendere dal panico, ma informate immediatamente il vostro medico.