Il tuo bambino soffre di dolore al ginocchio? Potrebbe trattarsi della sindrome di Sinding-Larsen-Johansson?

Il tuo bambino ama fare sport? Sembra che non abbia mai un giorno libero per correre, saltare e giocare? Se un bambino così attivo improvvisamente avverte dolore al ginocchio, è normale che tu, come genitore, ti spaventi molto. Soprattutto se il dolore si localizza nella parte inferiore del ginocchio, potrebbe trattarsi della sindrome di Sinding-Larsen-Johansson , di cui parleremo oggi. Non preoccuparti, analizziamola nel dettaglio.

Cos'è la sindrome di Sinding-Larsen-Johansson?

In parole semplici, la sindrome di Sinding-Larsson-Johansson (SLJ) è una condizione in cui la rotula del bambino è costituita da un tessuto duro chiamato tendine rotuleo che collega la rotula alla tibia. Nello specifico, il problema si verifica nel punto in cui questo tendine si attacca all'estremità inferiore della rotula. Questa condizione è anche chiamata osteocondrite , un problema che si verifica nelle ossa in crescita dei bambini.

Pensaci, le ossa di tuo figlio sono ancora in fase di crescita. Soprattutto nelle articolazioni come il ginocchio, ci sono delle strutture chiamate "cartilagini di accrescimento". Queste contribuiscono alla crescita delle ossa. Nella SLJ, ciò che accade è che la cartilagine di accrescimento, situata al polo inferiore della rotula, viene danneggiata.

Questa condizione si riscontra più frequentemente nei bambini di età compresa tra i 10 e i 14 anni che praticano sport o sono molto attivi. Ciò è dovuto al rapido sviluppo fisico del corpo dei bambini in questa fascia d'età, e al loro intenso coinvolgimento nelle attività sportive.

Perché succede questo? Quali sono le ragioni?

La causa principale è l'uso eccessivo del ginocchio . Immaginate il tendine rotuleo come un elastico. Tiene unite la rotula e la tibia e ne facilita il movimento. Quando i bambini corrono, saltano o calcia (ad esempio, giocando a calcio), i grandi muscoli nella parte anteriore delle cosce (i quadricipiti) si attivano. Quando questi muscoli si contraggono, viene esercitata una forte trazione sulla rotula attraverso il tendine rotuleo.

Quando questa trazione continua, ripetuta e incessante , può causare microtraumi nel punto in cui il tendine si attacca alla rotula. Queste piccole lesioni si accumulano e alla fine portano alla lussazione dell'articolazione subacromiale.

Ad esempio, immagina che tua figlia giochi nella squadra di netball della scuola. Si allena per ore ogni giorno, saltando e correndo, perché si avvicina un torneo. Oppure tuo figlio gioca a cricket, corre veloce e lancia, e appoggia il peso sulle ginocchia quando colpisce la palla. Questo tipo di attività può causare la sindrome del salto verticale.

In generale, la SLJ può essere causata da fattori quali:

• Correre spesso.
• Saltare in piedi frequentemente.
• Sport che prevedono calci (come il calcio, il karate).
• Qualsiasi attività che eserciti una forza considerevole e prolungata su gambe e ginocchia.

Qual è la differenza tra SLJ e malattia di Osgood-Schlatter?

Potreste aver sentito parlare anche della malattia di Osgood-Schlatter. Le due patologie sono molto simili. Entrambe sono causate da un danno al tendine rotuleo in bambini attivi in ​​fase di crescita. Le cause, i sintomi e persino i trattamenti sono molto simili.

La differenza principale sta nel punto in cui il tendine è danneggiato.

• Nella sindrome di Sinding-Larsson-Johansson (SLJ), il danno si verifica nella parte superiore del tendine, ovvero nel punto in cui il tendine inizia a livello della rotula.
• Nella malattia di Osgood-Schlatter, il danno interessa la parte inferiore del tendine, ovvero il punto in cui il tendine si attacca alla tibia.

Può essere difficile distinguere le due patologie. La buona notizia è che entrambe si trattano con riposo e farmaci antinfiammatori, quindi i trattamenti sono molto simili. Il medico esaminerà il bambino e vi dirà se si tratta di SLJ o di Osgood-Schlatter.

Chi è più soggetto a sviluppare questa patologia?

Come accennato in precedenza, la SLJ è più comune nei bambini tra i 10 e i 14 anni , soprattutto in quelli che praticano sport. C'è una ragione per questa fascia d'età: in questo periodo i bambini attraversano scatti di crescita. Quando ossa, muscoli e tendini cambiano rapidamente contemporaneamente, articolazioni come le ginocchia possono essere sottoposte a uno stress eccessivo.

Alcuni studi hanno dimostrato che i bambini con paralisi cerebrale presentano un rischio leggermente maggiore di sviluppare SLJ.

Succede anche agli adulti?

La SLJ è molto rara negli adulti. Infatti, se hai più di 15 anni e presenti questi sintomi, è probabile che si tratti di un'altra patologia, come la "tendinopatia rotulea" (ginocchio del saltatore). Esistono molte altre cause di dolore al ginocchio negli adulti. Pertanto, se avverti un dolore nuovo, soprattutto dopo un'attività fisica intensa, è meglio consultare un medico.

Quanto è comune questa situazione?

La SLJ è una condizione molto comune ed è una causa frequente di dolore al ginocchio, soprattutto nei bambini piccoli e attivi.

Che effetto ha tutto ciò sul corpo del bambino?

Questo può essere molto doloroso per il bambino. Tuttavia , la SLJ non ha effetti a lungo termine sulla salute del bambino né gli impedisce di svolgere le attività che gli piacciono . Il bambino dovrà riposare ed evitare lo sport o l'attività che ha causato il problema fino alla guarigione del tendine rotuleo, che può richiedere da diverse settimane a diversi mesi. Tuttavia, una volta guarito, potrà tornare alle sue normali attività senza conseguenze a lungo termine.

Quali sono i sintomi?

I sintomi principali della sindrome di Sinding-Larsson-Johansson sono:

• Un dolore acuto appena sotto il ginocchio del bambino, appena sopra la tibia. Questo è il sintomo principale.
• Rigonfiamento.
• Dolore alla palpazione intorno al ginocchio.
• Diventa difficile piegare il ginocchio normalmente.

Se vostro figlio manifesta questi sintomi, soprattutto se pratica sport, dovreste prendere in considerazione SLJ.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?

Quando portate vostro figlio dal medico, questi eseguirà innanzitutto un esame fisico del ginocchio e dell'anca del bambino. Vi farà domande come ad esempio quando è iniziato il dolore e come sta peggiorando.

Inoltre, possono essere eseguiti alcuni esami di diagnostica per immagini per confermare lo stato dell'articolazione scafo-lunata e per verificare la presenza di altre lesioni (come fratture).

Che tipo di test sono?

• Radiografia: una radiografia può essere utilizzata per verificare la presenza di fratture alla rotula, alla tibia o ad altre ossa. Può anche essere utile per individuare fratture da stress, particolarmente comuni tra gli atleti.
• Risonanza magnetica (RM): La risonanza magnetica può fornire un quadro completo del ginocchio e dell'area circostante. Può anche verificare la presenza di ispessimenti del tendine rotuleo dovuti a traumi.
• Ecografia: un esame ecografico può verificare il flusso sanguigno attraverso i muscoli e il tessuto connettivo intorno al ginocchio.

Dopo questi esami, il medico sarà in grado di stabilire con certezza se vostro figlio è affetto da SLJ o da un'altra patologia.

Come viene trattata la SLJ?

Il trattamento principale e più efficace per la sindrome di Sinding-Larsson-Johansson consiste nel riposo e nello stretching dei muscoli quadricipiti della parte anteriore della coscia . Finché il tendine rotuleo non sarà guarito, il bambino dovrà interrompere la pratica dello sport o dei giochi che hanno causato l'infortunio.

La maggior parte dei bambini dovrà astenersi dall'attività sportiva per un periodo che va da alcune settimane ad alcuni mesi. La durata del periodo di recupero dipende dalla gravità dell'infortunio al momento dell'incidente. Man mano che il bambino si riprende, potrà passare ad altre attività che sollecitano meno il ginocchio (come il nuoto) al posto dello sport che praticava prima.

Ecco alcuni accorgimenti che puoi adottare per ridurre il dolore e il gonfiore nel breve termine:

• Applicazione del ghiaccio: applicare del ghiaccio avvolto in un panno sulla zona dolorante del ginocchio per 15-20 minuti, più volte al giorno.
• Antidolorifici: Su consiglio medico, è possibile assumere FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come l'ibuprofene. Questi riducono il dolore e il gonfiore.

Importante:Consultate sempre il pediatra prima di iniziare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi farmaco. Non somministrate al vostro bambino FANS per più di 10 giorni senza l'approvazione del medico.

Sarà necessario un intervento chirurgico?

È molto raro che un bambino necessiti di un intervento chirurgico per trattare la sindrome di Sinding-Larsson-Johansson. Anche nei casi più gravi, i medici di solito raccomandano altri trattamenti meno invasivi, come la fisioterapia, prima di consigliare un intervento chirurgico a un bambino o a un giovane.

Talvolta, gli adulti a cui viene diagnosticata la SLJ potrebbero aver bisogno di sottoporsi ad artroscopia del ginocchio per riparare il tendine rotuleo.

I FANS hanno effetti collaterali?

Sì, i FANS possono causare alcuni effetti collaterali. Per questo motivo, devono essere utilizzati solo secondo le indicazioni del medico. Alcuni degli effetti collaterali includono:

• Sanguinamento.
• Ulcere gastriche.
• Mal di stomaco.
• Complicazioni a carico dell'apparato digerente.

Quanto tempo ci vorrà prima che il bambino si senta meglio dopo il trattamento?

Quando si assumono FANS, il dolore di solito si attenua e il bambino inizia a sentirsi meglio entro circa un'ora. Lo stesso vale per il ghiaccio.

Tuttavia, questo sollievo dal dolore non significa che il tendine rotuleo del bambino sia completamente guarito . Il riposo e l'evitare l'attività che ha causato la lesione SLJ sono gli aspetti più importanti del trattamento del bambino.

Seguite scrupolosamente le istruzioni del medico. A seconda delle condizioni di vostro figlio, il medico vi dirà quanto tempo ci vorrà per la sua guarigione.

Come posso ridurre il rischio che mio figlio sviluppi la lesione SLJ?

È possibile prevenire la lesione del tendine rotuleo del bambino. Uno dei modi migliori per farlo è garantire al bambino un adeguato periodo di riposo e recupero tra una stagione sportiva e l'altra.

Oggigiorno, a un numero sempre maggiore di bambini e ragazzi viene diagnosticata la SLJ (Sindrome da Lesiono del Salto Osseo). Una delle ragioni principali è che molti di loro si allenano o praticano lo stesso sport tutto l'anno (specializzandosi in un'unica disciplina) . Quando molti bambini cercano di specializzarsi in un solo sport o attività, il loro corpo non ha abbastanza tempo per riposare e recuperare. Per proteggersi non solo dalla SLJ, ma anche da altri disturbi, è meglio evitare che i bambini si specializzino in un solo sport fino alla tarda adolescenza.

Cosa bisogna fare per proteggersi da SLJ?

Il modo migliore per prevenire la sindrome di Sinding-Larsson-Johansson è quello di allungare regolarmente i muscoli quadricipiti . Più flessibili sono le gambe del bambino, minore sarà lo stress a cui saranno sottoposti i tendini.

In generale, è consigliabile seguire questi passaggi per ridurre la pressione sul tendine rotuleo:

• Esercizi di stretching prima e dopo l'attività sportiva.
• Riposare e fare delle pause.
• Continuare a suonare nonostante il dolore non è mai una buona idea! Se senti dolore, fermati e riposa.

Cosa aspettarsi se il proprio figlio ha la SLJ?

Se a vostro figlio viene diagnosticata la SLJ, è prevedibile che debba evitare sport e attività fisiche intense per un certo periodo . La SLJ è una condizione temporanea, ma il tendine ha bisogno di tempo per guarire.

Quanto durerà?

La durata della sindrome di Sinding-Larsson-Johansson dipende dalla gravità del danno iniziale al tendine rotuleo del bambino. Il dolore e il gonfiore possono attenuarsi nel giro di pochi giorni o settimane. Tuttavia, i bambini potrebbero dover evitare l'attività sportiva per diversi mesi per prevenire danni permanenti al ginocchio.

Il bambino può andare a scuola?

Non è necessario che tuo figlio smetta di andare a scuola durante il periodo di recupero dall'infortunio al ginocchio. Per evitare di caricare il peso sul ginocchio fino alla completa guarigione, chiedi al pediatra se è necessario che tuo figlio si prenda una pausa dalle lezioni di educazione fisica .

Quali sono le prospettive per questa situazione?

La sindrome di Sinding-Larsson-Johansson è una condizione temporanea . Tuttavia, può essere difficile per i bambini smettere di praticare lo sport che amano per un certo periodo. Assicuratevi che vostro figlio capisca cosa deve fare per aiutare il suo corpo a riposare, recuperare e guarire, e perché deve stare lontano dallo sport o dall'attività che ha causato la sindrome di Sinding-Larsson-Johansson per un po'.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se il tuo bambino avverte un nuovo dolore al ginocchio, soprattutto se accompagnato da gonfiore, consulta immediatamente un medico . Il medico potrà aiutarti a capire la causa del dolore, che si tratti di una semplice dislocazione dell'articolazione o di qualcosa di più serio, come una frattura.

Quali domande dovresti porre al medico?

Quando accompagnate vostro figlio dal medico, non dimenticate di porre queste domande:

• Quali esami dovrebbe fare mio figlio?
• Per quanto tempo un bambino dovrebbe smettere di giocare ?
• Si tratta della sindrome di Sinding-Larsson-Johansson o della malattia di Osgood-Schlatter?
• Quali esercizi di stretching possono aiutare a prevenire la sindrome di Sinding-Larsson-Johansson in futuro?

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

È normale che un genitore si spaventi quando un figlio soffre. Soprattutto in caso di lesioni articolari, la preoccupazione principale riguarda le conseguenze a lungo termine.

La buona notizia è che la sindrome di Sinding-Larsen-Johansson è una condizione temporanea che non influirà sulle ginocchia del bambino in futuro.

Anche se vostro figlio dovesse saltare una stagione del suo sport preferito, assicuratevi che ne valga la pena, perché fa parte del suo percorso di recupero. Con il giusto riposo e seguendo le indicazioni del medico, vostro figlio guarirà velocemente e potrà tornare a fare le cose che ama!

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