Non tutte le fratture del polso sono uguali! Parliamo della frattura di Smith.

Vi è mai capitato di cadere e farvi male al polso? In questi casi, a volte si può rompere un osso del polso. Queste fratture sono diverse tra loro e non si verificano allo stesso modo in tutti. Oggi parleremo di una di queste fratture, la frattura di Smith . Conoscerla vi permetterà di mantenere la calma e di ricevere tempestivamente le cure necessarie se dovesse succedere a voi o a qualcuno che conoscete.

Che cos'è una frattura di Smith?

In parole semplici, una frattura di Smith è un tipo particolare di frattura del polso. Si verifica più spesso in seguito a una caduta con il polso flesso, ovvero con la mano piegata verso il braccio, oppure in seguito a un forte colpo sul dorso della mano.

Ora potreste pensare che ci siano tantissimi nomi diversi per queste fratture ossee, ed è una cosa che può creare confusione. È vero. Probabilmente avete già sentito parlare della frattura di Smith, che è una "frattura del radio distale", ovvero una frattura dell'estremità distale del radio, l'osso più grande dei due che compongono l'avambraccio, situato sul lato del pollice.

Tutti questi dettagli sono importanti affinché il medico sappia esattamente quali ossa del polso sono fratturate, dove si trovano, come si sono fratturate e com'è la situazione interna. Immaginate questi dettagli come le impostazioni di ingrandimento di un microscopio, che permettono al medico di vedere in profondità la lesione. Tuttavia, la cosa più importante è mostrare il polso a un medico il prima possibile.

In che cosa si differenzia questa frattura dalle altre fratture del polso?

Il tipo di frattura del polso dipende da come si rompe l'osso e da come appare la frattura. Le fratture di Smith si verificano solitamente in seguito a una caduta con la mano flessa verso l'interno o a un forte colpo sul dorso della mano.

Differenza tra frattura di Smith e frattura di Colles

Ora, se il medico ti dice che hai una "frattura di Colles", ciò che accade è che il frammento osseo rotto del polso (il "radio") viene spinto indietro (dorsalmente). Cioè, verso il dorso della mano. Ma in una frattura di Smith, è il contrario: il frammento osseo rotto viene spinto in avanti (volarmente), cioè verso il palmo. Capisci la differenza? Questa è la differenza principale.

Differenza tra frattura di Smith e frattura di Barton

Le fratture di Barton sono simili alle fratture di Smith. Entrambe possono verificarsi quando il braccio si piega verso l'interno e cade. Tuttavia, in una frattura di Barton, l'osso fratturato è inclinato verso l'alto o lontano dal braccio, e questo coinvolge anche l'articolazione.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare fratture di Smith?

In realtà, chiunque può subire una frattura di Smith, poiché queste sono spesso causate da un incidente o da un forte colpo.

Esiste però un importante fattore di rischio: l' osteoporosi.Chi soffre di osteoporosi ha maggiori probabilità di fratturarsi rispetto alla media. Sebbene possa colpire chiunque, le donne ne sono circa quattro volte più soggette rispetto agli uomini. Inoltre, le persone di età superiore ai 50 anni presentano un rischio maggiore di sviluppare l'osteoporosi.

Quanto è comune questa condizione?

In media, le fratture del polso rappresentano il 20% di tutte le fratture riscontrate nei pronto soccorso. Sono inoltre la seconda frattura ossea più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni.

Rispetto ad altre fratture del polso, le fratture di Smith sono relativamente rare . Rappresentano circa il 5% di tutte le fratture del polso, una percentuale inferiore a quella delle fratture di Colles.

Quali sono i sintomi?

Durante una frattura di Smith potresti manifestare sintomi come questi:

• Forte dolore al polso.
• Un gonfiore .
• Sensibilità al tatto.
• Non riuscire a muovere il polso senza provare dolore.
• Lividi intorno al polso, con possibile colorazione bluastra/violacea.
• Sul polso è visibile una deformità o un rigonfiamento insolito . È come se la forma della mano fosse cambiata.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?

Le cadute sono la causa più comune. La maggior parte delle persone che sviluppano una frattura di Smith cade con il braccio flesso verso l'interno, urtando il dorso del polso.

Inoltre, incidenti automobilistici, infortuni sportivi (ad esempio, cadute dalla bicicletta o dallo skateboard) e altri incidenti gravi possono anch'essi causare fratture di Smith.

Il medico potrebbe usare un termine come "meccanismo di lesione" per descrivere la causa della frattura del polso. È semplicemente un termine utilizzato dai medici per capire come si è verificato l'infortunio.

Come fa un medico a scoprirlo?

L'unico modo per sapere con certezza se si ha una frattura di Smith è tramite una radiografia . Questa permette al medico di capire esattamente quali ossa sono fratturate, di che tipo di frattura si tratta e dove si trovano i frammenti ossei. Una radiografia è assolutamente necessaria per qualsiasi frattura del polso.

Oltre a confermare la frattura del polso, una radiografia fornisce al medico molte altre informazioni importanti. Ad esempio, quanto è netta la frattura, quanti frammenti ci sono, quanto spazio c'è tra le ossa e se altre ossa sono state danneggiate.

Talvolta, una TAC o una risonanza magnetica possono essere eseguite per confermare o escludere danni ad altre parti del polso, come muscoli, tendini e legamenti.

Gli esami necessari dipenderanno dalla causa e dalla gravità della lesione. Se la frattura del polso è stata causata da un incidente grave, come un incidente stradale o una caduta da una scala, potrebbero essere necessari ulteriori accertamenti.

Quali sono i trattamenti disponibili?

Il trattamento per la frattura di Smith dipenderà dalla gravità della frattura stessa. Le ossa fratturate devono guarire e risalire. Esistono diversi modi per mantenerle forti.

L'immobilizzazione è l'atto di non muovere la mano.

Se la frattura non è molto grave e le ossa non sono molto distanti tra loro (non scomposte o minimamente scomposte), potrebbe essere sufficiente indossare una stecca o un gesso alla mano. Una stecca di solito dura dalle tre alle cinque settimane. Un gesso può durare più a lungo, in genere dalle sei alle otto settimane . Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a un'altra radiografia per assicurarsi che le ossa stiano guarendo correttamente.

Riduzione chiusa

Per le fratture più gravi, ovvero quelle scomposte, potrebbe essere necessario un intervento chiamato "riduzione chiusa" per rimettere le ossa a posto. Non si tratta di un intervento chirurgico. In questa procedura, il medico terrà ferma la mano e il polso e li tirerà per riallineare le ossa fratturate. Per alleviare il dolore durante la procedura, potrebbero essere somministrati uno dei seguenti farmaci:

• L'anestesia locale intorpidirà solo il polso e la mano.
• I sedativi (farmaci che inducono sonnolenza) rilassano tutto il corpo.
• Durante l'intera procedura sarete addormentati (anestesia generale) .

Dopo una riduzione chiusa, il medico applicherà un gesso o una stecca al polso. Successivamente, sarà necessario consultare uno specialista per discutere le opzioni di trattamento.

Hai bisogno di un intervento chirurgico?

Per le fratture molto gravi, ovvero quelle che non possono essere ridotte correttamente con una "riduzione chiusa", o per le fratture instabili, è necessario un intervento chirurgico. Il chirurgo riallineerà le ossa fratturate (riduzione aperta) e inserirà una placca metallica e delle viti all'interno del polso per tenerle unite (fissazione interna).

Il recupero dopo un intervento chirurgico richiede più tempo rispetto ad altre procedure. Dopo l'intervento, sarà necessario indossare un tutore per proteggere le ossa e favorirne la guarigione. Sarà inoltre necessaria la fisioterapia per recuperare forza e mobilità.

Cosa si può fare per alleviare il dolore?

È importante consultare il medico prima di assumere qualsiasi farmaco per ridurre il dolore dopo un trattamento. Gli antidolorifici da banco (come l'ibuprofene o il paracetamolo) possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore. Usali esattamente come prescritto dal medico.

Come si può evitare che accada una cosa del genere?

Una frattura al polso è quasi sempre accidentale. Poiché le cadute sono la principale causa di fratture al polso, è importante tenere la casa e il luogo di lavoro liberi da oggetti che potrebbero far inciampare voi o altri. Fate attenzione a cavi, cuscini e giocattoli sul pavimento. Assicuratevi inoltre che i membri della vostra famiglia di età superiore ai 50 anni adottino buone abitudini per prevenire le cadute.

Inoltre, parla con il tuo medico dell'osteoporosi e di come puoi mantenere le tue ossa forti attraverso una dieta ricca di calcio e vitamina D, l'esercizio fisico e controlli periodici della densità ossea.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

Il tempo necessario per la guarigione dipende dalla gravità della frattura e dal trattamento ricevuto. La guarigione completa può richiedere da pochi mesi a oltre un anno .

• Se si utilizza una stecca o un gesso: circa sei settimane.
• In caso di riduzione chiusa: se non si desidera un intervento chirurgico, è possibile tornare a casa lo stesso giorno. Sarà necessario indossare un tutore/gesso per almeno sei-otto settimane.
• Se devi sottoporti a un intervento chirurgico: il recupero completo richiede da uno a tre mesi. Avrai inoltre bisogno di circa quattro-sei settimane di riabilitazione e fisioterapia.

Molte persone possono avvertire rigidità e dolore al polso per mesi, persino anni, dopo la guarigione della frattura. Per questo è importante eseguire gli esercizi prescritti dal medico.

Quando potrò tornare al lavoro e a scuola?

Indipendentemente dal trattamento ricevuto, una frattura di Smith influenzerà la tua vita fino alla completa guarigione.

• Leggere, scrivere e usare il computer può risultare difficile, soprattutto se il polso della mano dominante è fratturato.
• Se hai subito un intervento chirurgico, avrai bisogno di fisioterapia per recuperare le forze.
• Anche se non è necessario un intervento chirurgico, il medico vi insegnerà alcuni esercizi per aiutarvi a mantenere la mobilità e la flessibilità della mano e del polso.

Il medico vi spiegherà anche per quanto tempo non potrete andare al lavoro, a scuola o a svolgere altre attività.

La maggior parte delle persone può riprendere l'attività fisica leggera (camminare, fare jogging, esercizi per la parte inferiore del corpo) entro uno o due mesi dalla rimozione del gesso o dall'intervento chirurgico. Tuttavia, potrebbero essere necessari dai tre ai sei mesi per riprendere l'attività fisica intensa o gli sport di contatto.

Quali altre complicazioni può causare?

Una frattura di Smith può causare complicazioni come queste, motivo per cui è importante ricevere un trattamento adeguato:

• Sindrome compartimentale acuta (SCA) : l'aumento della pressione all'interno dei muscoli dell'avambraccio può causare la fuoriuscita di sangue nei tessuti, con conseguenti danni permanenti a muscoli e nervi. Si tratta di un'emergenza.
• (Malunion) : Si verifica quando le ossa fratturate non guariscono correttamente e risultano disallineate.
• Sindrome del tunnel carpale : una frattura del polso che non guarisce correttamente può causare la compressione del nervo mediano nel polso, provocando dolore, intorpidimento e debolezza alla mano.
• Infezione ossea (osteomielite) : se hai una frattura esposta del polso (una frattura in cui l'osso fuoriesce dalla pelle), sei a maggior rischio di sviluppare un'infezione batterica.
• Altre lesioni interne : le fratture possono danneggiare anche i muscoli, i nervi, i vasi sanguigni, i tendini e i legamenti circostanti la zona lesa.
• Artrite : Nel tempo, nell'articolazione lesionata può svilupparsi l'artrite.

Quando dovrei consultare un medico?

Se pensi di avere una frattura al polso, chiedi aiuto il prima possibile . Recati al pronto soccorso se sei stato coinvolto in un incidente e presenti questi sintomi:

• Dolore intenso.
• Un gonfiore.
• Fa male al tatto.
• Non puoi scuotere il polso.
• Se il polso appare stranamente piegato e deformato.
• Se avverti formicolio o pallore alle dita.

Descrivi nel dettaglio l'accaduto al medico o al personale di emergenza .

Quali domande dovresti porre al medico?

Non dimenticare di porre queste domande quando vai dal medico. In questo modo, potrai capire tutto con chiarezza.

• Che tipo di frattura ho? È una frattura di Smith?
• Dovrò indossare una stecca o un gesso? Per quanto tempo?
• Ho bisogno di un intervento chirurgico?
• Avrò bisogno di fisioterapia?
• Quando posso usare un polso rotto?
• Quando posso praticare sport o fare esercizio fisico?
• Quando guarirà completamente il mio polso?
• Quali sono alcune cose che dovrei fare e altre che dovrei evitare a casa?
• Quando dovrei tornare dal medico?

Infine, la cosa più importante (Messaggio da portare a casa)

Fratturarsi un osso è sempre spaventoso, soprattutto se si tratta di un incidente grave. Fortunatamente, le fratture del polso, comprese le fratture di Smith, possono essere trattate. Con un trattamento adeguato e i consigli di un medico, la maggior parte delle persone può tornare a fare tutto ciò che faceva prima dell'infortunio.

Se pensi di avere una frattura di Smith o qualsiasi altra frattura al polso, non perdere tempo e fatti visitare il prima possibile.Se presentate specifici fattori di rischio, come l'osteoporosi, non dimenticate di parlarne con il vostro medico per trovare il modo di mantenere le ossa forti e prevenire le fratture. La vostra salute è nelle vostre mani!

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