🤱 Problemi ai capezzoli durante l'allattamento

"Dottore, mi fa così male allattare il mio bambino. I capezzoli sono screpolati, doloranti e sanguinano. Ho paura di allattare perché mi fa male", ha detto Sanduni, 25 anni, venuta in clinica in lacrime con il suo primogenito, nato una settimana prima.

La dottoressa Priya la tranquillizzò e le spiegò gentilmente: "Sandhu, la maggior parte delle neomamme ha questo problema nelle prime fasi. La ragione principale è che il bambino non si attacca correttamente al seno (attaccamento scorretto). Il bambino morde solo la punta del capezzolo, causando piaghe e screpolature. Se allatti al seno correttamente, queste piaghe guariranno entro due giorni."

In questo articolo analizzeremo nel dettaglio le cause di tre dei principali problemi che le madri affrontano durante l'allattamento: capezzoli doloranti, capezzoli screpolati e capezzoli introflessi, e i semplici rimedi che si possono attuare a casa.

😣 Capezzoli doloranti

I capezzoli doloranti sono un problema comune tra le madri che allattano. Spesso sono causati da un attacco al seno non corretto. Possono anche essere dovuti alla difficoltà del bambino ad attaccarsi al seno quando le mammelle sono ingorgate.

Se il tuo bambino continua a provare dolore durante l'allattamento, significa che non si attacca correttamente al seno. Inoltre, potrebbe essere dovuto a un frenulo linguale corto, a un'infezione da Candida/mughetto o a un vasospasmo del capezzolo.

Cosa si può fare per ridurre il dolore al capezzolo?

• È importante che tu rimanga il più rilassato e comodo possibile (mantieni la schiena ben sostenuta).
• Prova ad allattare al seno nella posizione "petto a petto, mento sul seno".
• Allatta al seno in diverse posizioni. Verifica che il bambino si attacchi correttamente al seno in ogni posizione.
• Se un capezzolo fa molto male da un lato, iniziate ad allattare dal lato meno dolorante.
• Prima dell'allattamento, spremere qualche goccia di latte materno intorno al capezzolo. Questo ammorbidirà e inumidirà il capezzolo.
• Evitate di usare prodotti che seccano o irritano i capezzoli (come saponi, alcol al mentolo) e creme chimiche.
• Se devi interrompere l'allattamento al seno, non staccare mai il seno dalla bocca del bambino. Inserisci delicatamente un dito nell'angolo della bocca del bambino e rimuovi la suzione.
• Dopo l'allattamento, applica un impacco di ghiaccio sul capezzolo per ridurre il dolore.
• Fai attenzione a mantenere i capezzoli asciutti. Lascia asciugare la zona intorno al capezzolo dopo l'allattamento.
• È possibile utilizzare dei paracapezzoli che proteggono i capezzoli e si inseriscono all'interno del reggiseno. Evitate di indossare biancheria intima troppo stretta durante la notte.

😢 Capezzoli screpolati

Le screpolature ai capezzoli si verificano quando il bambino morde solo la punta del capezzolo anziché prendere in bocca l'intero capezzolo e l'areola. Altre cause possono essere la mancata asciugatura del capezzolo dopo l'allattamento, l'uso di biancheria intima stretta sulla pelle umida o l'utilizzo prolungato di coppette assorbilatte bagnate.

Sintomi di capezzoli screpolati:

Inizialmente, la ragade può essere molto lieve. Può essere visibile sul capezzolo o sul bordo dove il capezzolo si unisce all'areola. Durante l'allattamento si possono avvertire dolore acuto e talvolta sanguinamento.

#### Rimedi per i capezzoli screpolati:

• Se il bambino si attacca correttamente al seno e viene allattato, i capezzoli screpolati guariranno da soli entro 1-2 giorni.
• Interrompete l'allattamento al seno dal lato più colpito per un giorno o due e lasciate riposare quel lato.
• Spremi il latte da quel seno e dallo al bambino con un cucchiaio o una tazza puliti.
• Incontra un'ostetrica esperta o una consulente per l'allattamento che ti mostrerà e ti insegnerà la posizione corretta per allattare al seno.
• Se il dolore al capezzolo è intenso, assumere una compressa di paracetamolo prima dell'allattamento, come consigliato dal medico.

🙃 Capezzoli introflessi

Il capezzolo introflesso si verifica quando il capezzolo si incava invece di sporgere quando il bambino cerca di succhiare o preme sulla zona scura (areola).

#### Possibili trattamenti per questo:

• Questo problema può essere evitato massaggiando e allungando manualmente il capezzolo durante la gravidanza (soprattutto a partire dal settimo mese).
• Tecnica Hoffman:

1. Immagina di tracciare una croce che va da un lato all'altro e dall'altro verso l'alto, passando per il centro del capezzolo.
2. Posiziona i pollici in direzioni opposte ai lati della linea, sul bordo della sezione nera.
3. Tirate i pollici verso l'esterno, premendo verso il seno.
4. Quindi, posiziona alternativamente la parte superiore e quella inferiore e tira verso l'alto e verso il basso. Ripeti questa operazione più volte al giorno.

• Dopo la nascita, è importante introdurre l'allattamento al seno finché il riflesso di suzione è ancora al suo massimo.
• Prima della poppata, spremere temporaneamente il capezzolo utilizzando un tiralatte o una siringa. Man mano che il bambino succhia, il capezzolo tornerà gradualmente nella sua posizione naturale.

🚨 Segnali d'allarme di un'infezione al seno che devono essere ricercati immediatamente

Le lesioni ai capezzoli possono portare a infezioni gravi come mastite o ascesso mammario. Consultare immediatamente un medico in caso di comparsa di uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Una zona del seno diventa rossa, dura, dolorante e molto calda al tatto.
• Febbre con brividi.
• Una secrezione purulenta dal capezzolo.

🛠️ Consigli pratici per facilitare l'allattamento al seno

• Passaggio 1: Quando il bambino succhia, assicurati che non solo il capezzolo, ma anche la maggior parte dell'area scura che lo circonda (areola) entrino nella sua bocca.
• Passaggio 2: Per mantenere il seno asciutto, applica un po' di latte materno sul capezzolo dopo ogni poppata e lascialo asciugare.
• Terzo passo: se i capezzoli sono screpolati e sanguinanti, interrompete temporaneamente l'allattamento e spremete il latte con un cucchiaio.
• Quarto passo: se i seni sono duri e presentano coaguli di latte, massaggiateli con un asciugamano caldo e umido prima dell'allattamento.
• Passo cinque: Bevi ogni giorno una quantità sufficiente di acqua pulita (circa 3 litri) e segui una dieta nutriente.

📊 Classificazione dei problemi al seno (riepilogo delle patologie del capezzolo)

📖 Fonti e riferimenti scientifici

• Linee guida del Servizio Sanitario Nazionale (Regno Unito) sui problemi legati all'allattamento al seno: capezzoli doloranti e allattamento al seno (consultato nel 2026)
• Linee guida cliniche NCBI: Gestione del dolore e del trauma al capezzolo nelle donne che allattano (PMC3380187)