La tua voce diventa improvvisamente rauca o crepitante? Potrebbe trattarsi di disfonia spasmodica?

Immagina di stare parlando con un amico, a una riunione o a casa, e di essere molto interessato a qualcosa. Ma all'improvviso, senza preavviso, la tua voce diventa rauca o roca, e a volte le parole si spezzano e escono a fatica come un flusso d'aria. Ti senti in imbarazzo perché non riesci a dire quello che volevi dire. Dopo un po', la tua voce torna normale. Ti è mai capitata di recente questa strana esperienza? Se sì, questo potrebbe essere un problema importante per te. In termini medici, questa condizione si chiama disfonia spasmodica .

In parole semplici, cos'è la disfonia spasmodica?

La disfonia spasmodica è una condizione che colpisce la voce. Un altro nome per questa patologia è distonia laringea. Per comprenderla appieno, esaminiamo innanzitutto come si forma la nostra voce. All'interno della gola, nella laringe, si trovano due tessuti delicati chiamati corde vocali . Quando parliamo, queste due corde vocali vibrano in risposta all'aria proveniente dai polmoni. È questa vibrazione che percepiamo all'esterno come la nostra voce.

Tuttavia, a chi soffre di disfonia spasmodica accade qualcosa di diverso. I muscoli che controllano le corde vocali iniziano improvvisamente a contrarsi in modo incontrollato. È come quando sbattiamo le palpebre, ma questo accade all'interno della gola. Questi muscoli possono improvvisamente contrarsi o rilassarsi eccessivamente.

• Se sono troppo tese , le corde vocali si attaccano tra loro e la voce esce con un suono strozzato, teso e rauco .
• Se diventano troppo lasse , l'aria fuoriesce tra le corde vocali, rendendo la voce debole, affannosa e ovattata .

Quali sono le principali tipologie di questa patologia?

La disfonia spasmodica può essere suddivisa in tre tipologie principali. Ciascuna tipologia influisce sulla voce in modo diverso. Per una migliore comprensione, si veda la tabella sottostante.

Oltre a questi tre tipi, alcune persone possono anche manifestare tremore vocale, che fa sì che la loro voce sembri tremare quando parlano.

Quali potrebbero essere i sintomi?

Questi sintomi di solito iniziano a manifestarsi in età adulta, tra i 30 e i 60 anni. Non sono costanti. A volte compaiono e scompaiono, quindi è difficile dire con precisione quando la voce cambia improvvisamente.

Le principali caratteristiche visibili sono:

• La voce è roca e aspra .
• La voce diventa roca e aspra .
• La voce suona debole, affannosa o ovattata .
• Interruzioni tra parole e suoni durante il parlato.
• Sensazione di voce tremante .

Questi sintomi possono peggiorare , soprattutto in situazioni di stress , quando si parla al telefono, in presenza di un pubblico o in ambienti rumorosi.

Perché sta succedendo questo? Qual è la vera ragione?

Molte persone pensano che si tratti di un problema alla gola, ma in realtà questa condizione ha origine nel cervello, non nella gola.

I gangli della base, una parte del cervello che coordina i movimenti muscolari involontari, fanno parte del sistema nervoso. La disfonia spasmodica è una condizione chiamata distonia. La distonia è causata dall'invio di segnali errati da parte del cervello ai muscoli, che ne provocano contrazioni incontrollate.

In parole semplici, i gangli della base nel cervello inviano segnali elettrici errati ai muscoli che controllano le corde vocali. Questi segnali errati causano spasmi muscolari. Non è colpa tua, né si tratta di una debolezza della gola.

I ricercatori non sono ancora certi del motivo esatto per cui questi segnali errati inizino a essere inviati. Tuttavia, hanno scoperto che in alcuni casi potrebbe esserci un fattore genetico . Può anche verificarsi in seguito a un incidente o a una malattia. La condizione è circa tre volte più comune nelle donne che negli uomini.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?

La diagnosi di questa malattia è un processo piuttosto complesso, che di solito richiede l'assistenza di un team di medici e terapisti.

1. Un otorinolaringoiatra o un chirurgo ORL: il medico ascolterà attentamente il tuo modo di parlare. Controllerà la presenza di crepe, raucedine e altri sintomi nella tua voce.

2. Videostroboscopia: Si tratta di un esame specifico. Consiste nell'utilizzare una minuscola telecamera che viene inserita attraverso il naso per registrare un video dei movimenti delle corde vocali mentre si parla. Questo permette di visualizzare chiaramente i movimenti delle corde vocali e di individuare eventuali anomalie.

3. Logopedista: questo terapista aiuta a studiare a fondo quali sono i problemi della voce e qual è la loro natura.

4. Un neurologo: È possibile consultare un neurologo per confermare se questi sintomi siano riconducibili a un'altra patologia neurologica e per approfondire la diagnosi di distonia.

Che tipo di trattamento stai seguendo?

La prima cosa da ricordare è che non esiste una cura per la disfonia spasmodica. Ma non preoccupatevi. Esistono trattamenti molto efficaci che possono aiutare a controllare gli spasmi muscolari delle corde vocali e a far tornare la voce alla normalità.

Impariamo anche qualcosa sulla chirurgia.

Esistono diverse opzioni chirurgiche per le persone affette da disfonia spasmodica adduttoria (un tipo di spasmo delle corde vocali). Tuttavia, questi interventi vengono eseguiti raramente. La tiroplastica di tipo II e la SLAD-R sono due di questi tipi di intervento. Entrambi prevedono la modifica della posizione delle corde vocali o del percorso di trasmissione dei segnali nervosi.

Tuttavia, esistono ancora opinioni divergenti su questo intervento chirurgico. Infatti, i risultati non sono sempre gli stessi per tutti. Pertanto, prima di prendere in considerazione l'intervento, è fondamentale discutere attentamente con il proprio medico i pro e i contro.

Quando dovrei consultare un medico?

Se la tua voce cambia senza una ragione apparente e il cambiamento persiste per più di due settimane, dovresti assolutamente consultare un medico. Potrebbe trattarsi di qualcosa di semplice come una laringite causata da un raffreddore. Ma se non lo è, è importante individuarne la causa il prima possibile.

Come convivere con successo in questa situazione?

La disfonia spasmodica è una condizione cronica. I sintomi si sviluppano generalmente in modo graduale, raggiungono un certo livello e vi rimangono per tutta la vita. Talvolta, senza alcuna ragione apparente, i sintomi possono scomparire per un certo periodo e poi ricomparire.

Il modo migliore per affrontare questa condizione è collaborare con il proprio team medico per gestirla. Ci sono anche cose che si possono fare autonomamente:

• Scopri di più sulla tua voce: alcune persone trovano sollievo dai sintomi mangiando, parlando con la testa tra le mani o cantando. Verifica se esistono dei "trucchi" che funzionano per te.
• Prenditi cura di te: la stanchezza e lo stress possono peggiorare i sintomi. Quindi riposati a sufficienza e prenditi cura della tua salute mentale.
• Rivolgiti a un consulente: un consulente può aiutarti ad affrontare l'impatto che questa condizione sta avendo sul tuo lavoro e sulle tue relazioni sociali.
• Parla apertamente con gli altri: potresti sentirti imbarazzato o a disagio quando la tua voce cambia durante una conversazione. In questi casi, se possibile, spiega brevemente la situazione agli altri. La maggior parte delle persone capirà.
• Partecipa a gruppi di supporto: entrare a far parte di gruppi di supporto dove altre persone che soffrono della tua stessa condizione può offrirti un grande sostegno psicologico.