Vi è mai capitato di slogarvi un braccio o una gamba e di fratturarvi un osso? Scopriamo di più su questa pericolosa "frattura a spirale"!

Oh mio Dio, immagina di stare giocando a calcio o scendendo una rampa di scale e all'improvviso la tua gamba si piega in modo strano, causando un dolore insopportabile e rendendo impossibile muovere il braccio o la gamba! In tal caso, potresti aver subito quella che viene chiamata una "frattura a spirale". Si tratta di un tipo di frattura piuttosto grave. Quindi oggi, parliamone nel dettaglio, come se lo stessi raccontando a un amico.

Che cos'è questa frattura a spirale?

In parole semplici, una frattura a spirale è una frattura che si verifica quando un osso si rompe a causa di una forza di torsione . È come un cavatappi che stappa una bottiglia di sughero. La frattura si propaga lungo l'osso a spirale, o in cerchio. Queste vengono spesso chiamate " fratture complete ". Ciò significa che l'osso è completamente spezzato in due.

Per comprendere meglio questo concetto, pensate a questo: quando strizzate un panno bagnato, si torce al centro, giusto? È così che si verifica una frattura di questo tipo quando un osso è sottoposto a una forza di torsione.

A che tipo di ossa può succedere?

Le fratture a spirale interessano solitamente le ossa lunghe del nostro corpo. Ecco alcuni esempi:

• Femore (osso della coscia)
• Tibia (osso della gamba)
• L'altro piccolo osso esterno alla tibia (`Fibula`)
• Un osso nella zona della caviglia (`Talus`)
• L'osso che va dalla spalla al gomito (`omero`)
• Ossa dell'avambraccio (radio e ulna)
• Piccole ossa delle dita delle mani e dei piedi (`Falangi` e `Metacarpi`)

Quando si verifica una frattura di questo tipo, spesso è necessario un intervento chirurgico. I tempi di guarigione variano a seconda del tipo di osso fratturato e della causa. Tuttavia, di solito occorrono diversi mesi per una guarigione completa.

Qual è la differenza tra una frattura spirale e una frattura a legno verde?

Entrambi sono tipi di frattura, ma presentano caratteristiche diverse. Per un medico, questi nomi indicano come si è rotta l'osso, dove si trova e che aspetto ha all'interno del corpo.

• Una frattura a spirale è una rottura dell'osso che assume la forma di una scala a chiocciola. Questo accade quando un osso è sottoposto a una forte forza di torsione a seguito di cadute, incidenti o infortuni sportivi. Immaginate cosa succederebbe se qualcuno vi afferrasse la gamba e ve la torcesse mentre giocate a rugby.
• Una frattura a legno verde si verifica quando l'osso si piega e presenta una piccola crepa, ma non si spezza completamente in due. Avete mai provato a spezzare un bastoncino crudo, cioè morbido, con le mani? Non si spezza nettamente in due come un bastoncino secco, vero? Ecco, è così. Queste fratture a legno verde sono più comuni nei bambini piccoli.

Quindi, a prescindere da come la si chiami, la cosa più importante è consultare un medico non appena ci si infortuna e farsi visitare.

Qual è il collegamento tra questo e la "frattura del bambino piccolo" che si verifica nei bambini piccoli?

La "frattura del bambino piccolo" è in realtà un sottotipo di "frattura spirale". Si verifica solitamente nei bambini di età inferiore ai tre anni. Come altre fratture spirali, è causata da una forza di torsione, ma più comunemente interessa la tibia . A volte può accadere quando un bambino inciampa e cade mentre cammina o corre.

Quanto sono comuni queste fratture a spirale?

Le fratture a spirale non sono in realtà così comuni. Sono spesso causate da incidenti e traumi gravi, quindi sono meno frequenti rispetto ad altri tipi di fratture.

Chi è più soggetto a questo tipo di fratture?

Chiunque può rompersi un osso e le fratture a spirale possono colpire chiunque. Spesso sono causate da incidenti. Tuttavia, chi cade frequentemente ha maggiori probabilità di subire questo tipo di frattura. Inoltre, le persone affette da osteoporosi presentano un rischio più elevato di tutti i tipi di fratture, comprese quelle a spirale.

Quali sono i sintomi di una frattura spirale?

Questo tipo di frattura di solito presenta i seguenti sintomi:

• Dolore intenso
• Un gonfiore
• Sensibilità al tatto
• Incapacità di muovere una parte del corpo che normalmente può essere mossa
• Lividi o scolorimento della pelle
• In quella zona è visibile una deformazione o un nodulo anomalo.

Che cosa si intende per pause "aperte" e "chiuse"?

Il medico classificherà la frattura come "aperta" o "chiusa".

• In una frattura esposta , l' osso fuoriesce dalla pelle. Queste fratture impiegano più tempo a guarire e presentano un rischio maggiore di infezioni e altre complicazioni.
• In una frattura chiusa , l'osso si rompe ma non perfora la pelle. Si tratta comunque di una lesione seria, ma il rischio di complicazioni è inferiore rispetto a una frattura esposta.

Che cos'è una frattura 'scomposta'?

"Scomposta" o "non scomposta" sono i termini che il medico userà per descrivere la tua frattura.

• Una frattura scomposta si verifica quando i frammenti ossei rotti sono dislocati, lasciando uno spazio intorno alla frattura.
• In una frattura non scomposta, l'osso è comunque rotto, ma i frammenti non si sono spostati eccessivamente dalla loro posizione originale.

Le fratture scomposte spesso richiedono un intervento chirurgico.

Quali sono le cause di queste fratture a spirale?

Qualsiasi tipo di impatto che provochi una torsione ossea può causare questo tipo di frattura. Di solito si verificano quando un braccio, una gamba o il corpo vengono improvvisamente tirati fuori dalla loro posizione normale. Alcune delle cause più comuni sono:

• Cadute (ad esempio, cadere dalle scale, da un'altezza)
• Incidenti stradali
• Infortuni sportivi (ad esempio, calcio, rugby, pallacanestro)
• Infortuni sul lavoro

Immaginate se qualcuno scivolasse, battesse la mano a terra e ruotasse il corpo dall'altra parte: un osso della mano potrebbe rompersi in questo modo.

Come fa un medico a diagnosticare con precisione una frattura spirale?

Il medico effettuerà innanzitutto un esame fisico . Successivamente, richiederà diversi esami di diagnostica per immagini .

Quali test vengono effettuati a questo proposito?

Dopo l'esame fisico, possono essere eseguiti uno o più dei seguenti test:

• Radiografia: una radiografia può mostrare con precisione se è presente una frattura, se è a spirale o di altro tipo e l'entità del danno.
• Risonanza magnetica (RM): il medico potrebbe prescrivere una risonanza magnetica. Questa tecnica può fornire un quadro completo dei danni alle ossa e ai tessuti circostanti. È particolarmente importante per verificare la presenza di danni ai muscoli, al tessuto connettivo e agli organi.
• TAC: Se è necessario un intervento chirurgico, il medico o il chirurgo dovranno sapere con precisione l'entità del danno alle ossa. Una TAC può fornire un'immagine più dettagliata delle ossa e dei tessuti circostanti rispetto a una radiografia.

Come si cura una frattura spirale?

Il trattamento per una frattura a spirale dipende dalla gravità della frattura originale e dal tipo di osso fratturato. Le ossa fratturate devono guarire e risalire. A seconda dell'entità del danno e della causa della frattura, il medico potrebbe prescrivere diversi trattamenti.

Immobilizzazione

Se la frattura non è troppo grave, ovvero se i frammenti ossei non sono troppo distanti tra loro (non scomposta), potresti guarire con una semplice stecca o un gesso . Una stecca di solito dura dalle tre alle cinque settimane. Un gesso può durare più a lungo, in genere dalle sei alle otto settimane. Tuttavia, sarà necessario sottoporsi a un'altra radiografia per assicurarsi che l'osso stia guarendo correttamente.

Riduzione ossea senza intervento chirurgico (riduzione chiusa)

Per le fratture più gravi, si ricorre a una procedura chiamata "riduzione chiusa" per riallineare le ossa. Non si tratta di un intervento chirurgico. Il medico tiene fermi i frammenti ossei fratturati e li rimette in posizione dall'esterno. Durante questa procedura, vi verrà somministrato uno dei seguenti farmaci per alleviare il dolore:

• L'anestesia locale intorpidirà solo l'area intorno alla frattura.
• Sedativi per rilassare tutto il corpo.
• L'anestesia generale vi farà dormire per tutta la durata dell'intervento.

Dopo questa "riduzione chiusa", il medico applicherà una stecca o un gesso.

Intervento chirurgico per fratture spirali

In caso di fratture molto gravi, è necessario un intervento chirurgico. Il chirurgo riposizionerà le ossa e le fisserà in posizione, in modo che possano guarire insieme. Nella maggior parte dei casi, ciò avviene tramite una fissazione interna . Questo significa che il chirurgo inserirà delle placche metalliche nell'osso e le manterrà in posizione fino alla guarigione. Esistono diversi tipi di fissazione interna:

• Aste: un'asta che viene inserita attraverso l'osso, dall'alto verso il basso.
• Placche e viti: le placche metalliche vengono utilizzate per tenere insieme i frammenti ossei.
• Perni e fili: Perni e fili vengono utilizzati per tenere insieme frammenti ossei più piccoli rispetto ad altri dispositivi di fissaggio. Solitamente vengono utilizzati in combinazione con barre o placche.

Alcune persone convivono con questi componenti metallici nel corpo. Altre devono sottoporsi a un secondo intervento chirurgico per rimuoverli.

Fissazione esterna

Potrebbe anche essere possibile ricorrere a una fissazione esterna . Il chirurgo inserirà viti o perni nell'osso fratturato su entrambi i lati del corpo e li fisserà a un supporto o tutore esterno. Si tratta solitamente di una procedura temporanea, che serve a stabilizzare la frattura e a darle il tempo di guarire prima di procedere alla fissazione interna.

Innesto osseo

Se la frattura spirale è dislocata in più punti o se l'osso non guarisce correttamente, potrebbe essere necessario un innesto osseo . Il chirurgo inserirà del tessuto osseo aggiuntivo e riattaccherà l'osso fratturato. Successivamente, di solito con una fissazione interna, i frammenti verranno tenuti insieme fino alla rigenerazione ossea. Il tessuto per questo innesto osseo può essere prelevato da diverse zone:

• Da un'altra parte del tuo corpo, il più delle volte sulla parte superiore dell'osso dell'anca.
• Da un altro donatore (donatore esterno).
• Un pezzo di ricambio artificiale.

L'intervento chirurgico per le fratture a spirale è spesso una procedura ambulatoriale . Ciò significa che, a seconda del tipo di frattura, si dovrebbe poter tornare a casa il giorno stesso. Tuttavia, se l'intervento riguarda un osso più grande, come il femore o la tibia, potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero di uno o due giorni.

Dopo l'intervento chirurgico, l'osso fratturato viene immobilizzato. Potrebbe essere necessario indossare un tutore, una stecca o un gesso prima di poter appoggiare nuovamente il peso sull'arto o utilizzarlo come si faceva prima della frattura.

Quale farmaco viene somministrato in questo caso?

Gli antidolorifici da banco come l'aspirina o l'ibuprofene (FANS ) possono causare sanguinamento e altre complicazioni dopo un intervento chirurgico. Pertanto, il chirurgo vi indicherà i farmaci che potete assumere per ridurre il dolore dopo l'intervento.

Quali sono le possibili complicazioni nel trattamento di una frattura spirale?

L'intervento chirurgico per una frattura spirale può causare complicazioni quali:

• Sindrome compartimentale acuta (SCA): la pressione nei muscoli aumenta, il flusso sanguigno ai tessuti viene interrotto e possono verificarsi danni permanenti a muscoli e nervi.
• Consolidazione viziosa: Frattura ossea che, una volta guarita, non si allinea correttamente.
• Pseudoartrosi: le ossa non si ricongiungono completamente e correttamente.
• Infezione ossea (osteomielite): in caso di frattura esposta (in cui l'osso fuoriesce dalla pelle), il rischio di sviluppare un'infezione batterica è maggiore.
• Altre lesioni interne: le fratture possono danneggiare i muscoli, i nervi, i vasi sanguigni, i tendini e i legamenti intorno all'area lesa.

Inoltre, i farmaci FANS possono causare effetti collaterali:

• Sanguinamento
• ulcere
• Dolore allo stomaco
• Complicazioni intestinali

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i sintomi si attenuino. A seconda del tipo di intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto per riparare la frattura spirale e l'osso rotto, dovresti essere in grado di muovere di nuovo gradualmente il corpo entro poche settimane.

Importante: se avverti un dolore intenso, insopportabile e persistente, contatta immediatamente il tuo medico.

Come possiamo proteggerci da fratture di questo tipo?

Segui questi consigli di sicurezza per ridurre il rischio di infortuni:

• Allacciate sempre la cintura di sicurezza quando guidate.
• Indossare l'equipaggiamento di sicurezza adeguato per ogni attività e sport.
• Mantieni la tua casa e il tuo luogo di lavoro liberi da oggetti superflui che potrebbero far inciampare te o gli altri.
• Utilizzare sempre gli strumenti o le attrezzature appropriate per sollevare oggetti da casa. Non salire mai su sedie, tavoli o banconi.
• Segui una dieta e un programma di esercizi che ti aiutino a mantenere la salute delle ossa .
• Se hai più di 50 anni o se qualcuno nella tua famiglia soffre di osteoporosiIn tal caso, parlane con il tuo medico per valutare la possibilità di un esame della densità ossea.

È possibile prevenire una frattura a spirale?

Le fratture a spirale sono spesso causate da cadute, incidenti o infortuni sportivi, quindi c'è poco che si possa fare per prevenirle. Tuttavia, seguire le misure di sicurezza menzionate in precedenza può contribuire a ridurne in qualche modo il rischio.

Cosa aspettarsi in caso di frattura spirale?

In caso di frattura spirale, è possibile aspettarsi una completa guarigione.

Per recuperare forza e mobilità nella parte del corpo infortunata, sarà necessaria la fisioterapia .

Quanto tempo ci vorrà per la guarigione?

Il tempo necessario per la guarigione dipende dalla gravità della frattura e dal trattamento richiesto. La maggior parte delle persone impiega diversi mesi per riprendersi da una frattura a spirale.

Esistono molti altri fattori che possono influenzare i tempi di guarigione. Parlane con il tuo medico o chirurgo per stabilire una tempistica adeguata alla tua situazione.

Non puoi andare al lavoro o a scuola?

Il tipo di lesioni e fratture subite determinerà per quanto tempo dovrai assentarti dal lavoro, dalla scuola e da altre attività.

Durante il periodo di convalescenza, consultate il chirurgo o il medico prima di riprendere qualsiasi attività fisica.

Infine, riguardo a una frattura spirale...

La prognosi per la maggior parte delle fratture a spirale è buona. Anche in caso di intervento chirurgico, la guarigione dovrebbe essere completa. A seconda della gravità della frattura, potrebbe essere necessario evitare alcune attività dopo la convalescenza. Parlate con il vostro medico o chirurgo per individuare i modi migliori per prevenire futuri infortuni e fratture.

Quando dovremmo recarci urgentemente in ospedale?

Se pensi di avere una frattura spirale – o qualsiasi altra frattura – dovresti consultare immediatamente un medico. Recati al pronto soccorso se presenti uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Dolore intenso.
• Incapacità di muovere una parte del corpo che normalmente è mobile.
• Se una parte del corpo ha subito cambiamenti significativi nell'aspetto o sporge dalla sua posizione normale.
• Se le tue ossa sono visibili attraverso la pelle.
• Rigonfiamento.
• Se, insieme a questi altri sintomi, compaiono nuovi lividi .

In caso di lesioni gravi (traumi), recatevi immediatamente al pronto soccorso.

Quali domande dovresti porre al medico?

Quando vai dal medico, puoi fargli domande come queste:

• Quale osso è rotto?
• Ho una frattura a spirale o un altro tipo di frattura?
• Ho bisogno di un intervento chirurgico?
• Quanto ci vorrà per riprendersi?
• Quando posso riprendere l'attività fisica?

Le fratture a spirale sono un infortunio spaventoso, ma il medico e il chirurgo ti aiuteranno a rimetterti in piedi il prima possibile. Non avere fretta durante la convalescenza. Procedi un passo alla volta e concediti il ​​tempo necessario per guarire. Parla con il tuo medico di come mantenere le ossa forti e sane e sottoponiti a regolari esami di densitometria ossea se hai più di 50 anni o se hai una storia familiare di osteoporosi.

Riepilogo (Messaggio chiave)

Una frattura spirale è una frattura in cui un osso si rompe a causa di una forza di torsione. Si propaga lungo l'osso come un cavatappi. Queste fratture sono spesso causate da cadute e incidenti sportivi. I sintomi possono includere dolore intenso, gonfiore e incapacità di movimento. Il trattamento prevede l'immobilizzazione con gesso e, in alcuni casi, un intervento chirurgico. La cosa più importante è consultare immediatamente un medico in caso di infortunio di questo tipo. Con un trattamento adeguato e il giusto riposo, è possibile una completa guarigione. Quindi non allarmatevi, ma non rimandate nemmeno!

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