Soffrite spesso di mal di schiena? Vi fa male stare in piedi o camminare a lungo? A volte avete la sensazione che il dolore si irradi lungo le gambe? Le cause possono essere molteplici, ma potrebbe essercene una a cui non avete pensato. Si tratta di uno spostamento, anche minimo, di una vertebra dalla sua posizione naturale. In medicina, questa condizione si chiama spondilolistesi . Sebbene il nome possa sembrare un po' strano, si tratta di un argomento importante che dobbiamo affrontare e comprendere a fondo.
In parole semplici, cos'è la spondilolistesi?
Immaginate la vostra colonna vertebrale come una fila di mattoni impilati uno sopra l'altro. Ognuno di questi mattoni si chiama vertebra . La nostra colonna vertebrale è composta da circa 33 vertebre. Sebbene siano collegate tra loro, possono muoversi leggermente quando camminiamo, ci pieghiamo e muoviamo il corpo.
Nel caso della spondilolistesi, uno dei mattoni di questa fila, ovvero una vertebra, scivola un po' più del dovuto, esercitando pressione sulla vertebra sottostante. È come se un mattone di una fila di mattoni sporgesse leggermente. Quando scivola in questo modo, i nervi circostanti possono essere compressi. È allora che compaiono sintomi come mal di schiena e dolore che si irradia lungo le gambe.
Sebbene questa condizione possa manifestarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale, è più comune nella parte inferiore, ovvero nella regione lombare . Talvolta può presentarsi anche a livello del collo (colonna cervicale) e della parte superiore della colonna vertebrale (colonna toracica).
Una vertebra scivolata può spaventare, ma non significa che l'intera colonna vertebrale sia fuori allineamento. Si tratta di una condizione che spesso può essere trattata e gestita.
Quali sono i principali tipi di spondilolistesi?
La spondilolistesi può essere suddivisa in diverse tipologie principali a seconda di come si manifesta. Vediamo quali sono.
| Tipo di spondilolistesi | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Spondilolistesi degenerativa (tipo legato all'età) | Questo è il tipo più comune. Con l'avanzare dell'età, i dischi intervertebrali, che fungono da cuscinetti, si consumano. Man mano che questi dischi si assottigliano, lo spazio tra le vertebre aumenta, rendendo più probabile lo scivolamento di una di esse. |
| Spondilolistesi congenita (come difetto alla nascita) | Questo accade quando la colonna vertebrale del bambino non si forma correttamente durante lo sviluppo nell'utero. Ciò può causare un leggero disallineamento delle vertebre alla base. I sintomi possono comparire precocemente nella vita o molto più tardi. |
| Spondilolistesi istmica (dovuta a una frattura ossea) | Questa condizione si verifica quando una piccola porzione di osso chiamata pars interarticularis, che collega due vertebre, si frattura. Questa frattura provoca la perdita di stabilità della vertebra e il suo scivolamento. Questa condizione è comune tra gli atleti. |
| Spondilolistesi traumatica (dovuta a un incidente) | Una vertebra può lussarsi a causa di una forza eccessiva applicata alla colonna vertebrale, come ad esempio in seguito a un incidente o a una caduta. |
| Spondilolistesi patologica (dovuta ad altra malattia) | Questa condizione può anche essere causata da patologie che indeboliscono le ossa, come l'osteoporosi, o da un tumore che si forma nelle ossa. |
| Spondilolistesi post-chirurgica (dopo l'intervento chirurgico) | Si tratta di una condizione molto rara che può verificarsi anche come effetto collaterale di un intervento chirurgico alla schiena. |
Come si fa a sapere se si soffre di questa patologia? Quali sono i sintomi?
È incredibile come alcune persone abbiano la spondilolistesi ma non presentino alcun sintomo.Uno. Se l'ernia del disco spinale è di piccole dimensioni (lieve), potrebbe non esercitare molta pressione sui nervi, quindi potresti non avvertire alcun dolore.
Tuttavia, se dovessero manifestarsi dei sintomi, potrebbero presentarsi in questo modo:
- Dolore lombare: questo è il sintomo principale e più comune.
- Sciatica: si tratta di una sensazione di dolore, intorpidimento o bruciore che si irradia lungo la gamba. È causata da una vertebra scivolata che comprime il nervo sciatico.
- Rigidità alla schiena: sensazione di rigidità alla schiena al risveglio mattutino o dopo essere stati seduti per un po'.
- Difficoltà a camminare o stare in piedi: dolore che sembra aumentare stando in piedi o camminando per più di qualche minuto.
- Intorpidimento, debolezza o formicolio alle piante dei piedi .
La localizzazione del dolore può variare a seconda della posizione della vertebra scivolata. Talvolta il dolore può irradiarsi ai glutei o alle cosce.
Perché le vertebre scivolano in questo modo? Quali sono i fattori di rischio?
Analizziamo le cause della lussazione vertebrale e chi è maggiormente a rischio.
Principali motivi:
- Invecchiamento: la causa principale è l'usura dei dischi intervertebrali dovuta all'età.
- Alcune persone nascono con vertebre sottili: questo le rende più soggette a fratture.
- Infortuni sportivi: questo rischio è particolarmente elevato per chi pratica sport che sottopongono la schiena a forte pressione o sforzo (ad esempio ginnastica, sollevamento pesi, lancio veloce nel cricket).
- Scatti di crescita nei bambini: queste condizioni possono verificarsi a causa della rapida crescita delle ossa durante i periodi in cui bambini e giovani adulti aumentano improvvisamente di statura.
- Incidenti: Lesioni alla schiena causate da eventi come cadute e incidenti stradali.
Chi è a maggior rischio?
- Per le persone di età superiore ai 50 anni (specialmente quelle affette da patologie degenerative).
- Per le donne.
- Per gli atleti (specialmente per coloro che praticano sport che comportano frequenti piegamenti della schiena e salti).
- Per coloro che hanno una storia familiare di questa patologia o di malattie ossee.
Come determinare con precisione questa situazione?
Se avverti questi sintomi, la prima cosa da fare è consultare un medico . Il medico ti farà delle domande ed esaminerà la tua schiena.
È importante informare il medico su quando è iniziato il dolore, quali attività lo aggravano e se si sono verificati incidenti prima della comparsa dei sintomi.
Dopodiché, il medico consiglierà una serie di esami per confermare la diagnosi:
- Radiografia della schiena: questo esame può aiutare a determinare se una vertebra si è spostata e di quanto.
- Esame TC (tomografia computerizzata):Questo può fornire un quadro più chiaro della struttura delle ossa.
- Risonanza magnetica (RM): questo esame è il più indicato per individuare eventuali danni ai dischi intervertebrali e ai nervi tra le vertebre.
grado di stenosi spinale (Gradi)
Dopo la radiografia, il medico classificherà le tue vertebre in base al grado di incurvamento.
- Basso grado (grado I e grado II): significa che lo scivolamento è di lieve entità. La maggior parte delle persone presenta questo livello. Solitamente non richiede un intervento chirurgico.
- Di alto grado (grado III e grado IV): ciò significa che lo scivolamento è significativo. In questi casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, soprattutto se il dolore è intenso.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Molte persone affette da spondilolistesi riescono a gestire bene i sintomi con trattamenti non chirurgici.
| Metodo di trattamento | Descrizione |
|---|---|
| Riposo | Evitare per un certo periodo sport e attività fisiche intense che sollecitano la schiena contribuirà a ridurre la pressione sulla colonna vertebrale. |
| Analgesici (farmaci) | Per ridurre il dolore e il gonfiore, è possibile assumere FANS (ad esempio, ibuprofene, diclofenac) o paracetamolo secondo prescrizione medica. Non assumere mai antidolorifici senza consultare un medico. |
| corticosteroidi | Si tratta di potenti farmaci antinfiammatori. Possono essere somministrati sotto forma di compresse o tramite iniezione di cortisone direttamente nella zona dolorante. |
| Fisioterapia | Si tratta di un trattamento molto importante. Un fisioterapista ti insegnerà degli esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome (muscoli del core). Quando questi muscoli sono forti, la pressione sulla colonna vertebrale si riduce e puoi muoverti più facilmente e senza dolore. |
| Indossare un corsetto ortopedico | In caso di frattura vertebrale, il medico potrebbe consigliare di indossare un tutore come questo per mantenere stabile la colonna vertebrale. |
Quando è necessario un intervento chirurgico?
Non tutti i pazienti con spondilolistesi necessitano di un intervento chirurgico. Soprattutto se si tratta di una condizione di lieve entità e i sintomi non sono gravi, è possibile vivere senza intervento.
Tuttavia, in questi casi, il medico potrebbe suggerire di valutare un intervento chirurgico:
- Se soffri di spondilolistesi di alto grado .
- Se il dolore è così forte da impedirti di stare in piedi o camminare.
- Se i sintomi non migliorano nonostante altri trattamenti (non chirurgici).
L'intervento chirurgico di solito prevede una procedura chiamata fusione spinale . Questa consiste nel fondere la vertebra scivolata con la vertebra sottostante per formare un unico osso. Ciò conferisce alla zona maggiore forza e stabilità. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico chiamato decompressione spinale per alleviare la pressione sui nervi.
Cosa bisogna sapere per convivere con questa condizione?
Una volta diagnosticata la spondilolistesi, i sintomi dovrebbero migliorare entro poche settimane o mesi con trattamenti come riposo, farmaci e fisioterapia. Ricorda però che questi trattamenti servono solo a ridurre il dolore e a permetterti di svolgere le normali attività quotidiane, non a rimettere a posto la vertebra dislocata. Solo un intervento chirurgico può riposizionare la vertebra.
Se sei un atleta, potresti aver bisogno di una pausa dall'attività sportiva finché non sarai in grado di muoverti in sicurezza e senza dolore. Assicurati di consultare il tuo medico prima di riprendere a praticare sport.
La cosa più importante è evitare attività che esercitano molta pressione sulla schiena e che inarcano eccessivamente la colonna vertebrale. Il medico o il fisioterapista vi spiegheranno cosa è appropriato e cosa non lo è nel vostro caso.
Quando desidera vedere il medico?
Se il mal di schiena persiste per più di qualche giorno o è così intenso da interferire con le attività quotidiane, consulta un medico il prima possibile. Prima si diagnostica il problema, più facile sarà curarlo e guarirlo.
Quando recarsi al Pronto Soccorso (ETU):
- Se hai avuto un incidente , come una caduta o un incidente d'auto.
- Se perdi la sensibilità alle gambe o hai difficoltà a controllare la minzione o la defecazione , recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale. Si tratta di emergenze molto gravi.
Messaggio da portare a casa
- La spondilolistesi si verifica quando una vertebra (osso) della colonna vertebrale scivola fuori dalla sua sede. Questa può essere una delle principali cause di mal di schiena e di dolore che si irradia lungo le gambe (sciatica).
- L'invecchiamento, gli infortuni sportivi e alcune patologie congenite possono esserne la causa.
- Non tutte le persone affette da questa patologia svilupperanno sintomi e non tutte avranno bisogno di un intervento chirurgico.
- Molte persone riescono a tenere sotto controllo i sintomi con semplici trattamenti come riposo, antidolorifici e fisioterapia.
- Mantenere forti i muscoli della schiena e dell'addome e seguire uno stile di vita sano può aiutare a prevenire e tenere sotto controllo questa condizione.
- Se il mal di schiena persiste per più di qualche giorno, non ignorarlo e consulta assolutamente il tuo medico.
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