Spravato (Esketamina) - Un nuovo trattamento per la depressione non curabile con i farmaci!

La depressione non è solo una sensazione di tristezza, ma una condizione medica che richiede un trattamento. A volte, anche dopo aver assunto diversi farmaci antidepressivi, la depressione di alcune persone non migliora. Questo tipo di condizione viene definita depressione resistente al trattamento. Oggi parleremo di un metodo di trattamento moderno che può aiutare queste persone e coloro che soffrono di depressione grave con pensieri suicidi.

Cos'è Spravato? Come funziona?

Spravato è uno spray nasale contenente il farmaco esketamina . Si tratta di un trattamento approvato dalla FDA statunitense nel 2019.

Probabilmente avrete già sentito parlare di ketamina . La ketamina è un farmaco somministrato per via endovenosa (IV) come antidolorifico e anestetico negli ospedali. Viene utilizzata anche nelle cliniche veterinarie. Potreste averne sentito parlare perché alcune persone ne abusano per sballarsi e sperimentare allucinazioni.

Spravato è una forma particolare di ketamina. In parole semplici, questo farmaco agisce sui recettori presenti nel nostro cervello chiamati recettori N-metil-D-aspartato (NMDA) . Attraverso questo meccanismo, può ridurre i sintomi della depressione modificando le sostanze chimiche coinvolte nella regolazione dell'umore.

Come avete scoperto quanto è efficace questo farmaco?

Sono stati condotti quattro studi clinici per testare la sicurezza e l'efficacia di Spravato. Questi studi hanno coinvolto adulti di età compresa tra i 18 e i 64 anni.

Hanno utilizzato uno speciale sistema di punteggio per misurare la gravità della depressione e il miglioramento dei sintomi. Si chiama Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) . È un questionario di 10 domande che indaga aspetti come l'umore, i sensi di colpa, i ritmi del sonno e i pensieri suicidi. Il punteggio varia da 0 a 60, con punteggi più alti che indicano una depressione più grave . Dopo il trattamento, più negativo è il punteggio MADRS, più basso è il punteggio, maggiore è il miglioramento dei sintomi.

Quali sono i risultati di questi studi?

Questi risultati dimostrano che le persone che hanno utilizzato Spravato hanno avuto una significativa riduzione dei sintomi depressivi. Gli studi hanno anche rilevato che coloro che hanno continuato ad assumere Spravato hanno avuto una ricomparsa dei sintomi più tardiva.

La particolarità di Spravato è che mostra una significativa riduzione dei sintomi già dopo sole 24 ore dall'assunzione . I tipici antidepressivi impiegano diverse settimane per fare effetto. Pertanto, questo può essere molto importante in caso di emergenza.

Spravato può interagire con altri farmaci?

Sì, è necessario prestare attenzione all'assunzione di altri farmaci quando si prende Spravato.

• Farmaci per la pressione sanguigna: Spravato può aumentare temporaneamente la pressione sanguigna. Questo rischio è maggiore se si stanno assumendo altri tipi di antidepressivi, come gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) , o stimolanti per i problemi di attenzione. Pertanto, se si assumono questi farmaci, è necessario controllare regolarmente la pressione sanguigna.
• Farmaci che causano sonnolenza e vertigini: Spravato può causare sonnolenza e vertigini. Questi effetti collaterali possono essere aggravati dall'uso di farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, come le benzodiazepine (ad es. alprazolam, clonazepam), gli oppioidi (analgesici) e l'alcol .

Come posso ottenere il trattamento con Spravato?

Questo non è un farmaco che si può acquistare in farmacia e portare a casa per utilizzarlo.

A causa degli effetti collaterali e del rischio di abuso di Spravato, questo trattamento può essere somministrato solo presso centri di cura certificati . Tali centri devono essere registrati nell'ambito di un programma specifico denominato Spravato REMS (Strategia di valutazione e mitigazione del rischio).

1. Parlane con il tuo medico: Se sei interessato a questo trattamento, parlane con il tuo medico di famiglia o con uno psichiatra.

2. Invio a un centro specializzato: Se il medico ritiene che Spravato sia adatto al tuo caso, ti indirizzerà a un centro di trattamento certificato.

3. Consultazione: Successivamente, presso il centro di trattamento, verrà effettuata una consultazione. Lì, i medici esamineranno la sua condizione e decideranno se questo trattamento è adatto al suo caso.

4. Inizio del trattamento: Se tutto è a posto, il trattamento può iniziare alla seconda visita.

Come si usa Spravato?

Questo test viene effettuato una o due volte a settimana, presso un centro certificato, sotto la supervisione di personale medico .

• Dosaggio e modalità d'uso: Il medico stabilirà il dosaggio necessario e spiegherà come utilizzare lo spray nasale.
• Cibo e acqua: Poiché il farmaco può causare nausea e vomito, si consiglia di evitare di mangiare 2 ore prima del trattamento e di bere acqua 30 minuti prima .
• Periodo di osservazione:Dopo aver assunto Spravato, il medico la terrà sotto osservazione per almeno 2 ore per verificare eventuali variazioni della pressione sanguigna e la comparsa di altri effetti collaterali.
• Guidare: Questo farmaco può influenzare la concentrazione e la capacità decisionale il giorno del trattamento. Pertanto, è consigliabile organizzare il trasporto di ritorno a casa dal centro di cura con qualcuno . È preferibile guidare o svolgere altre attività che richiedono concentrazione il giorno successivo, dopo aver dormito bene.

Quali sono gli effetti collaterali e come si possono evitare?

Spravato può avere gravi effetti collaterali, motivo per cui viene somministrato solo sotto controllo medico.

• Sonnolenza e disorientamento: possono verificarsi sonnolenza eccessiva, vertigini, svenimenti e dissociazione.
• Difficoltà respiratorie: la respirazione può diventare lenta o superficiale. Ciò si verifica soprattutto se si soffre di altre patologie respiratorie o si assumono altri farmaci che rallentano la respirazione.
• Aumento della pressione sanguigna: la pressione sanguigna potrebbe aumentare temporaneamente per circa 4 ore dopo l'assunzione del farmaco. Se si verificano dolore al petto, difficoltà respiratorie, forte mal di testa, alterazioni della vista o convulsioni , informare immediatamente il medico .
• Aumento dei pensieri suicidari: come con alcuni antidepressivi, esiste un piccolo rischio che alcune persone possano manifestare un aumento dei pensieri o dei comportamenti suicidari durante il periodo iniziale di assunzione di Spravato. Informi immediatamente il medico se nota qualsiasi cambiamento nuovo o grave nel suo comportamento o nei suoi pensieri.

In caso di emergenza, chiama il servizio di ambulanza di Suwa Saria al numero 1990 , oppure la linea di assistenza per la salute mentale al numero 1926. In alternativa, recati al pronto soccorso (ETU) dell'ospedale più vicino .