Scopriamo qual è il tipo più grave di infarto? (Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST)

Abbiamo sentito spesso la parola "infarto", vero? Magari un membro della nostra famiglia o un amico ne ha avuto uno. Ma sapevate che esistono diversi tipi di infarto? Oggi parleremo di un tipo un po' più grave che richiede un trattamento immediato. I medici lo chiamano STEMI. Non preoccupatevi, spiegheremo tutto in modo semplice.

Perché si chiama STEMI? Cosa significa?

In parole semplici, un attacco di cuore si verifica quando un'arteria che irrora il cuore si ostruisce improvvisamente, interrompendo il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. In termini medici, questo evento è chiamato "infarto miocardico".

Ora vediamo come nasce il nome STEMI. Probabilmente avete già visto un ECG eseguito in ospedale. Si tratta di un esame che controlla l'attività elettrica del cuore. In questo esame, il battito cardiaco viene rappresentato come un grafico a linee. È come una linea ondulata, come una collina o una pendenza.

C'è una parte particolare di questo ECG, chiamata "segmento ST". In una persona sana, questa parte è normalmente piatta. Tuttavia, quando un'arteria principale che irrora il cuore è completamente bloccata, cioè quando si verifica un grave infarto, questo segmento ST si innalza. Come una piccola collina.

Questa alterazione dell'ECG è un segnale molto importante per i medici, perché indica che una parte consistente del cuore non riceve sufficiente apporto di sangue e sta morendo. Ciò significa che è necessario iniziare immediatamente il trattamento, senza indugiare nemmeno un minuto .

Come si verifica un STEMI? Cosa succede all'interno del corpo?

Nella maggior parte dei casi, la causa è la placca, un accumulo di grasso e colesterolo all'interno dei vasi sanguigni del cuore (arterie coronarie). Immaginate la ruggine che si forma lentamente all'interno di un tubo dell'acqua.

Queste placche si ingrandiscono gradualmente. Un giorno, una di queste placche può rompersi improvvisamente. Il nostro corpo, a quel punto, pensa che ci sia una lesione e produce un coagulo di sangue per ripararla. Ma questo coagulo si ingrandisce improvvisamente e ostruisce completamente la vena.

È allora che inizia il vero problema.

1. Quando l'arteria è completamente ostruita, le cellule del muscolo cardiaco che ricevono sangue da essa vengono private dell'ossigeno. Questa condizione è chiamata ischemia.

2. Senza ossigeno, questi pezzi di carne iniziano lentamente a morire.

3. Se una parte consistente del cuore smette di funzionare in questo modo, il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue al corpo. Ciò può portare a una condizione fatale chiamata "shock cardiogeno".

4. Inoltre, un danno al muscolo cardiaco può interrompere l'attività elettrica del cuore, causando un arresto cardiaco improvviso.

L'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) è generalmente una forma più grave di infarto. Per questo motivo è fondamentale recarsi in ospedale non appena compaiono i sintomi. Riuscendo a riaprire rapidamente l'arteria ostruita e a ripristinare il flusso sanguigno, è possibile ridurre significativamente i danni al cuore.

Qual è la differenza tra STEMI e NSTEMI?

Potresti aver sentito parlare anche di NSTEMI. Esistono alcune differenze fondamentali tra i due.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa patologia?

I fattori di rischio per l'infarto possono essere suddivisi in due categorie: quelli che possiamo controllare e quelli che non possiamo controllare.

Quali sono i sintomi che si possono identificare?

I sintomi di un infarto non sono gli stessi per tutti, ma i sintomi più comuni sono:

• Dolore o fastidio al petto: questo è il sintomo principale. Può manifestarsi come una sensazione di oppressione, pesantezza o costrizione al centro del torace. Questo dolore può durare per più di qualche minuto.
• Il dolore può irradiarsi ad altre zone: il dolore al petto può irradiarsi al braccio sinistro, a entrambe le braccia, alle spalle, al collo, alla mandibola, alla schiena o alla parte superiore dell'addome.
• Difficoltà respiratorie: Potreste avvertire mancanza di respiro, con o senza dolore al petto.
• Sudorazione: Potresti improvvisamente sentire freddo e iniziare a sudare.
• Nausea e vomito: possono essere sintomi simili a quelli di un mal di stomaco, come la gastrite.
• Vertigini e svenimento: sensazione di capogiro e incapacità di stare in piedi.
• Provare una grande paura: Potresti provare una grande paura, persino paura della morte, senza alcuna ragione apparente.

Caratteristiche specifiche delle donne

A volte le donne potrebbero non percepire il solito dolore al petto come così intenso. Invece, potrebbero avvertire sintomi come questi.

• Stanchezza insolita: sensazione di estrema stanchezza per diversi giorni.
• Insonnia.
• Difficoltà respiratorie.
• Dolore alla schiena, alle spalle e alla mascella.
• Nausea e vomito.

Che tipo di cure vengono effettuate in ospedale?

In caso di STEMI, il tempo è fondamentale per salvare vite umane, quindi il trattamento deve essere molto rapido.

1. Diagnosi immediata: non appena vieni portato all'unità di terapia intensiva cardiologica, viene eseguito un ECG per confermare se si tratta di STEMI.

2. Farmaci trombolitici: In alcuni ospedali, viene somministrata un'iniezione (trombolisi) per sciogliere il coagulo di sangue intrappolato.

3. Angioplastica e posizionamento di stent (PCI): Questo è il trattamento migliore e più moderno per l'infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI). In questa procedura, un tubicino molto sottile viene inserito attraverso una vena del braccio o della gamba fino al cuore, nell'arteria ostruita. Successivamente, un piccolo palloncino all'estremità del tubicino viene gonfiato per riaprire l'arteria ostruita e un dispositivo a rete chiamato "stent" viene posizionato in quel punto per impedirne una nuova ostruzione. Questa procedura è chiamata "Intervento Coronarico Percutaneo - PCI".

4. Intervento di bypass (CABG): Se più vasi sanguigni sono ostruiti o l'angioplastica coronarica percutanea (PCI) non è possibile, si esegue un intervento chirurgico per creare nuovi vasi sanguigni. È come costruire un nuovo cavalcavia per aggirare la strada bloccata.

5. Altri medicinali:Oltre a questi trattamenti, sarà necessario assumere diversi farmaci per il resto della vita, come anticoagulanti (ad esempio l'aspirina), farmaci per abbassare il colesterolo (statine) e farmaci per il controllo della frequenza cardiaca (beta-bloccanti).

Cosa devo fare in caso di emergenza? Devo chiamare il 1990? O devo andare in macchina?

Questa è una domanda molto importante. Se sospetti che tu o una persona a te cara stiate manifestando i sintomi di un infarto, non guidare mai fino all'ospedale. Non chiedere mai a nessun altro di accompagnarti.

La cosa migliore da fare è chiamare immediatamente un'ambulanza, ad esempio il 1990.

perché?

• Gli operatori dell'ambulanza sono appositamente addestrati per questo tipo di emergenze. Possono iniziare a fornire le prime cure (come l'ossigeno) mentre venite trasportati in ospedale.
• Possono informare in anticipo il Pronto Soccorso dell'ospedale e fornire i dettagli sul paziente. In questo modo, al vostro arrivo, medici e infermieri saranno pronti a prendervi cura di voi. Ciò consente di risparmiare tempo prezioso.
• In caso di emergenza, come un arresto cardiaco, l'ambulanza è dotata dell'attrezzatura necessaria (come un defibrillatore) per intervenire. Questo non è possibile in un'auto privata.