Cosa devi sapere sulla chirurgia dello strabismo

I vostri occhi non guardano nella stessa direzione? Vi sembra che uno degli occhi di vostro figlio sia leggermente deviato verso l'interno o verso l'esterno? Questo problema viene solitamente definito "strabismo". Non è così grave come si potrebbe pensare. Nella maggior parte dei casi, questa condizione può essere tenuta sotto controllo con occhiali o altri trattamenti. Tuttavia, in alcuni casi, il medico potrebbe suggerire un piccolo intervento chirurgico. Ed è proprio di questo che parleremo oggi. È normale avere un po' di timore quando si sente la parola "intervento", ma cerchiamo di spiegarvi tutto in modo chiaro e semplice.

Che cos'è esattamente la chirurgia dello strabismo?

In parole semplici, si tratta di un intervento chirurgico sui muscoli oculari che ci permettono di muovere gli occhi da un lato all'altro. Immaginate i nostri occhi come due sfere, tenute insieme da cordoni (muscoli) su tutti e quattro i lati. Se uno o più di questi cordoni si tendono troppo o si rilassano eccessivamente, l'occhio verrà tirato da un lato. Questo è lo strabismo.

Quindi, in questo intervento chirurgico, il medico tende o rilassa quei muscoli a seconda delle necessità . In questo modo entrambi gli occhi si allineano, diventando dritti. Poi entrambi gli occhi possono guardarsi insieme e fissare un unico punto.

Chi ha davvero bisogno di questo intervento chirurgico?

Lo strabismo non è così raro come si potrebbe pensare. Circa il 5% della popolazione mondiale ne è affetta. Se si soffre di strabismo in entrambi gli occhi e altri trattamenti, come gli occhiali, non risultano efficaci, l'oculista potrebbe suggerire questo intervento chirurgico. Tale intervento viene spesso eseguito sui bambini piccoli , ma può essere effettuato anche sugli adulti .

Consulta la tabella sottostante per conoscere i tipi di patologie che richiedono questo intervento chirurgico.

Le procedure chirurgiche subiranno delle modifiche?

Sì, esistono diversi modi in cui il medico può correggere i muscoli oculari. Il metodo utilizzato dipenderà dalla sua condizione.

• Resezione: questa procedura prevede l'asportazione di una piccola porzione del muscolo oculare e il suo accorciamento . Ciò permette di tendere il muscolo.
• Plicatura: In questa tecnica, il muscolo non viene tagliato, ma piegato e cucito . Proprio come piegare e cucire un pezzo di stoffa. Anche in questo caso, il muscolo viene accorciato e teso.
• Recessione: Questa procedura prevede la rimozione di un muscolo eccessivamente contratto dal suo punto di inserzione sull'occhio , il suo spostamento leggermente indietro e il successivo riposizionamento . In questo modo il muscolo si rilassa e si distende.

Inoltre, a volte viene utilizzato un metodo chiamato "chirurgia regolabile" . Con questo metodo, al risveglio dall'intervento, il medico può esaminare l'occhio e contemporaneamente spostare qualcosa come un piccolo nodo per perfezionare ulteriormente la posizione dell'occhio.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Dopo aver fissato l'intervento, il medico ti farà sicuramente alcune domande. È importante essere sinceri e dirti tutto .

• La tua anamnesi completa . Questa include eventuali altre patologie di cui soffri (come diabete, ipertensione) e qualsiasi intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto in passato.
• Se in passato hai subito un intervento chirurgico ai muscoli oculari, questi sono i referti operatori .
• Prendilo adesso.È importante parlare di tutti i farmaci e le vitamine che si assumono, soprattutto degli anticoagulanti.
• Sia che tu o qualcuno della tua famiglia abbiate mai avuto problemi con l'anestesia .
• Soffre di allergie a qualche farmaco ?

Prima dell'intervento, un anestesista vi visiterà e vi indicherà a che ora dovrete smettere di mangiare e bere. Di solito, non vi sarà permesso mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento. Inoltre, se dovete interrompere l'assunzione di farmaci, il medico ve lo comunicherà.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Anche se ti senti un po' spaventato quando senti questo, in realtà non provi niente.

• L'équipe medica monitorerà i tuoi parametri vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, durante tutto l'intervento chirurgico.
• Si utilizza un piccolo dispositivo chiamato "speculum oculare" per mantenere l'occhio aperto.
• Il chirurgo pratica quindi una piccolissima incisione nella sottile membrana (congiuntiva) che ricopre la parte bianca dell'occhio (sclera).
• Successivamente, individua il muscolo che necessita di correzione ed effettua le modifiche necessarie (come l'accorciamento o l'allentamento) come discusso in precedenza.
• Infine, l'incisione viene chiusa con suture riassorbibili , quindi non è necessario tornare indietro per rimuovere i punti.
• Infine, si applicano colliri o unguenti negli occhi e l'intervento chirurgico è completato.

L'intero intervento chirurgico può durare in genere dai 30 minuti alle due ore .

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico e ci sono dei rischi?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in sala di risveglio. L'équipe medica si prenderà cura di te fino a quando non riprenderai conoscenza.

La cosa più importante è che non puoi tornare a casa da solo. Un adulto responsabile deve accompagnarti a casa. Dovrai riposare per alcuni giorni o una settimana dopo l'intervento.

Le gocce oculari o la pomata prescritte dal medico devono essere utilizzate puntualmente. Il medico potrebbe anche consigliarvi di assumere un farmaco come il paracetamolo per alleviare il dolore.

• Ricomparsa dello strabismo: Talvolta gli occhi possono strabicare di nuovo nello stesso modo di prima, oppure possono deviare più del solito e girare dall'altro lato.
• Infezione.
• Sanguinamento.
• Visione doppia (diplopia): è normale che si manifesti per alcuni giorni dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, se persiste, è necessario informare il medico .
• Cicatrici.
• Palpebra cadente (ptosi).

Tempi di recupero e precauzioni

Dopo l'intervento, gli occhi potrebbero essere leggermente arrossati e dare una sensazione di prurito. Questo rossore può persistere per diverse settimane. La completa guarigione degli occhi può richiedere dalle 3 alle 12 settimane .

Istruzioni importanti

• Non guidare finché il medico non ti darà il permesso.
• Evitate piscine, saune e vasche idromassaggio per due settimane dopo l'intervento chirurgico. Questo può aiutare a prevenire le infezioni.
• Dopo l'intervento, sarà necessario continuare a utilizzare gli occhiali . L'intervento non modificherà il difetto visivo (la prescrizione degli occhiali).

Se dovesse succedere qualcosa del genere, consultate immediatamente un medico.

• Se il dolore agli occhi aumenta di giorno in giorno invece di diminuire.
• Se la tua vista sta peggiorando .
• Se sono presenti segni di infezione (febbre, secrezione purulenta dall'occhio, aumento del rossore della parte bianca dell'occhio, gonfiore della palpebra).
• Se si forma qualcosa di simile a un nuovo nodulo sopra l'occhio.
• Se avverti sintomi che ti fanno sentire a disagio o sospetto .