Anche a te capita di perdere urina quando ridi o tossisci? Parliamo di "incontinenza da sforzo".

Ciao! Ti capita a volte di bagnarti i vestiti quando ridi ad alta voce, tossisci, starnutisci o sollevi qualcosa di pesante? Per alcuni si tratta di poche gocce, per altri di una quantità maggiore. È una condizione che molte persone sperimentano, ma di cui non parlano volentieri per imbarazzo. Quindi oggi parliamo delle cause e di cosa si può fare al riguardo. In medicina, questo fenomeno è chiamato "incontinenza da sforzo".

Che cos'è l'incontinenza da sforzo?

In parole semplici, l'incontinenza da sforzo si verifica quando si perde il controllo della vescica (la zona in cui uriniamo ) a causa di una pressione esercitata su di essa. Ad esempio, quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si salta, si corre o si solleva un oggetto, lo stomaco preme contro la vescica. È in questi casi che si verifica la perdita di urina.

Questo di solito comporta la fuoriuscita di una piccola quantità di urina. Tuttavia, uscire in pubblico può essere imbarazzante e persino spaventoso.

Quanto è comune questa condizione?

L'incontinenza da sforzo è in realtà il tipo più comune di incontinenza urinaria. È particolarmente frequente tra le donne. Gli studi dimostrano che circa una donna su tre ne soffrirà almeno una volta nella vita. È meno comune negli uomini, ma ciò non significa che non si verifichi mai.

Esistono altri tipi di incontinenza urinaria?

Sì, esistono diversi altri tipi oltre all'incontinenza da sforzo.

• Incontinenza da urgenza: si tratta di un bisogno improvviso e intrattabile di urinare e della conseguente perdita di urina. Spesso è causata da una vescica iperattiva. Più della metà delle persone con incontinenza da sforzo soffre anche di incontinenza da urgenza. Questa condizione è detta incontinenza mista.
• Incontinenza da sovrariempimento: si verifica quando l'urina fuoriesce perché la vescica non riesce a svuotarsi correttamente finché non è piena.

Quali sono le cause dell'incontinenza da sforzo?

Questo accade quando si verifica una pressione improvvisa sulla vescica e sull'uretra (il condotto che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo). Questa pressione provoca una leggera e improvvisa apertura del muscolo sfintere all'interno dell'uretra, consentendo la fuoriuscita dell'urina. Basti pensare che qualsiasi attività che possa affaticare la vescica, come piegarsi, saltare, tossire o starnutire, può causare una perdita di urina.

Quali sono i fattori di rischio che influenzano questo fenomeno?

Sebbene questa condizione possa colpire chiunque, è due volte più comune nelle donne che negli uomini. Si stima che circa la metà delle donne di età superiore ai 65 anni ne soffra. Ma ricordate, non si tratta di una normale conseguenza dell'invecchiamento, bensì del sintomo di un problema che può essere trattato.

Ecco alcuni dei principali fattori di rischio:

• Gravidanza e parto: soprattutto durante il parto vaginale, i muscoli del pavimento pelvico possono subire danni.
• Menopausa: i muscoli possono indebolirsi a causa di una diminuzione dell'ormone estrogeno.
• Lesioni nervose al bacino o alla parte bassa della schiena.
• Obesità: il peso eccessivo esercita una pressione costante sulla vescica.
• Interventi chirurgici pelvici: ad esempio, l'isterectomia.
• Tosse cronica: tosse persistente dovuta a patologie come asma e bronchite.
• Diabete (diabete mellito).
• Intervento chirurgico per il cancro alla prostata negli uomini o intervento chirurgico per l'iperplasia prostatica benigna (IPB).
• Prolasso uterino.

Quali sono i sintomi dell'incontinenza da sforzo?

Il sintomo principale è la perdita di urina quando si esercita pressione sulla vescica.

• Lieve: si possono perdere alcune gocce di urina durante attività come esercizio fisico intenso, risate, tosse e starnuti.
• Moderata o grave: potresti perdere più di un cucchiaio di urina anche durante attività leggere come stare in piedi o piegarti. Potresti anche avere perdite di urina durante i rapporti sessuali.

Come si diagnostica questo problema?

Quando ti rechi dal medico, ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico (un esame pelvico per le donne). Potrebbe esserti chiesto di compilare un "diario vescicale" per due o tre giorni. Ciò significa che dovrai annotare informazioni come la quantità di acqua che bevi, la frequenza con cui vai in bagno, quando si verificano perdite di urina e cosa stavi facendo in quel momento. Queste informazioni aiuteranno il medico a diagnosticare la condizione.

A questo scopo vengono effettuati diversi test:

• Test del tampone urinario: ti verrà fornito un tampone speciale da indossare a casa per 24 ore. Dopo l'uso, il tampone verrà pesato per verificare la quantità di urina fuoriuscita.
• Analisi delle urine: viene prelevato un campione di urina che viene analizzato per rilevare eventuali infezioni e la presenza di sangue (ematuria). Questo può aiutare a determinare se è presente un altro problema, come un'infezione delle vie urinarie (IVU).
• Ecografia della vescica:Si tratta di un piccolo esame ecografico che viene eseguito direttamente nello studio medico. Serve a verificare se la vescica si svuota correttamente dopo la minzione .
• Ecografia: un'ecografia della pelvi o dell'addome viene eseguita per controllare le condizioni di organi come la vescica e i reni.
• Cistoscopia: in questa procedura, il medico introduce un piccolo tubo dotato di telecamera (endoscopio) nell'uretra e ne osserva l'interno.
• Test urodinamici: si tratta di una combinazione di diversi test. Misurano la capacità del sistema urinario di trattenere e rilasciare l'urina. Questo test è anche chiamato test del residuo post-minzionale e misura la quantità di urina che rimane nella vescica dopo la minzione .

Gli esercizi per il pavimento pelvico (esercizi di Kegel) sono utili in questo caso?

Sì, assolutamente! Gli esercizi per il pavimento pelvico , o come li conosciamo tutti , "esercizi di Kegel", possono migliorare notevolmente l'incontinenza da sforzo. Questi esercizi rafforzano i muscoli che sostengono il sistema urinario.

Tuttavia, può essere un po' difficile individuare ed esercitare questi muscoli del pavimento pelvico. Un fisioterapista specializzato nei disturbi del pavimento pelvico può insegnarti come farlo. A volte si può utilizzare una tecnica chiamata biofeedback per assicurarsi di utilizzare i muscoli corretti. Per ridurre i sintomi, è necessario eseguire questi esercizi con costanza per circa quattro-sei settimane.

Cosa si può fare a riguardo in modo naturale?

Oltre agli esercizi di Kegel, possono essere utili anche i seguenti accorgimenti:

• Consuma cibi ricchi di fibre e bevi molta acqua. Questo può aiutare a prevenire la stitichezza, che può peggiorare questa condizione.
• Se fumi, chiedi aiuto per smettere.
• Mantieni un peso sano. Se vuoi perdere grasso, fallo.
• Se soffri di malattie come diabete e ipertensione, tienile sotto controllo.
• Andare in bagno a un orario prestabilito (allenamento della vescica o minzione programmata). Questo significa allenare la vescica.

Quali trattamenti sono disponibili per le donne?

Esistono diversi trattamenti specifici per le donne:

• Creme, gel, anelli o cerotti vaginali a base di estrogeni: questi prodotti aiutano a rafforzare i muscoli e i tessuti della vagina dopo la menopausa.
• Pessari inseriti in vagina: questi dispositivi fungono da supporto per la vescica e l'uretra.
• Iniezioni uretrali: Queste iniezioni contraggono temporaneamente i muscoli dell'uretra, mantenendo chiuso lo sfintere.
• Intervento chirurgico: una "imbracatura" realizzata con tessuto del paziente stesso, tessuto di un donatore o una speciale rete chirurgica viene posizionata sotto l'uretra per fornire supporto.

Quali trattamenti sono disponibili per gli uomini?

Questa condizione si verifica spesso negli uomini dopo un intervento chirurgico per il cancro alla prostata. Le opzioni di trattamento per gli uomini includono:

• Cateteri a condom (cateteri Texas): questi cateteri coprono il pene e raccolgono l'urina in una sacca attraverso un catetere posto all'estremità. Possono aiutare a raccogliere, ma non a prevenire, le perdite di urina.
• Intervento chirurgico di sling maschile: una "imbracatura" realizzata in rete chirurgica viene posizionata sopra il bulbo uretrale per fornire supporto.
• Chirurgia dello sfintere artificiale: questo dispositivo chiude l'uretra. Quando si ha bisogno di urinare, è possibile utilizzare una piccola pompa per riaprirla.

Quali sono le possibili complicazioni dell'incontinenza da sforzo?

L'incontinenza urinaria da sforzo grave può causare imbarazzo, ansia e depressione. I pannolini per adulti e gli assorbenti per l'incontinenza possono aiutare a fermare le perdite di urina, ma potresti comunque essere preoccupato per l'odore e per il fatto che gli altri se ne accorgano. Potresti avere paura di uscire o di fare la doccia in bagno. L'esposizione continua all'urina può causare eruzioni cutanee e piaghe.

Cosa posso fare per ridurre questo rischio?

Seguendo questi passaggi, puoi ridurre il rischio di incontinenza urinaria:

• Non fumare.
• Se sei in sovrappeso, perdi peso e mantieni un peso sano.
• Esegui quotidianamente esercizi per il pavimento pelvico, soprattutto durante la gravidanza.
• Adottate misure per prevenire la stitichezza.

Quali speranze ci sono per chi soffre di incontinenza da sforzo?

I trattamenti domiciliari, come gli esercizi per il pavimento pelvico e la collaborazione con un fisioterapista specializzato in riabilitazione del pavimento pelvico, possono migliorare significativamente l'incontinenza da sforzo. Se necessario, altri trattamenti possono ridurre notevolmente o eliminare completamente le perdite.

Non preoccuparti, è una condizione curabile. La cosa più importante è parlarne con un medico senza vergogna.

Cosa dovrei chiedere al mio medico?

È una buona idea porre queste domande al medico quando andate a visitarlo:

• Che tipo di problema di incontinenza urinaria ho?
• Quali sono le cause dell'incontinenza da sforzo?
• Cosa dicono i miei referti di prova?
• Quali trattamenti posso provare a casa?
• Quali altre opzioni di trattamento sono disponibili?
• È opportuno che io mi sottoponga a un intervento chirurgico?
• Quali sono i rischi dell'intervento chirurgico?

L'incontinenza da sforzo può peggiorare?

Sì, l'incontinenza da sforzo lieve può progredire fino a diventare moderata o grave. Questo è particolarmente vero se si aumenta molto di peso (o se non si è perso peso a sufficienza). Se si continua a fumare o se non si adottano altre misure per tenere sotto controllo la condizione, i sintomi possono peggiorare.

Qual è la differenza tra "incontinenza da sforzo" e "incontinenza da urgenza"?

Le cause e i sintomi di questi due tipi di incontinenza urinaria sono differenti:

• Incontinenza da sforzo: causata da pressione addominale, problemi uretrali e debolezza del pavimento pelvico. Spesso si verifica una piccola perdita di urina.
• Incontinenza da urgenza: causata da problemi alla vescica, queste persone possono perdere improvvisamente una grande quantità di urina quando avvertono lo stimolo a urinare.

A seconda della gravità dell'incontinenza da sforzo, la perdita di urina può essere fonte di imbarazzo e disagio. Potresti avere paura di andare in bagno o di fare esercizio fisico. Tuttavia, molte persone riescono a migliorare i propri sintomi eseguendo regolarmente esercizi per il pavimento pelvico. Nei casi da moderati a gravi, possono essere utili dispositivi, iniezioni o interventi chirurgici.

Infine, ricordate (Messaggio da portare a casa)

Se avverti sintomi di incontinenza da sforzo, non vergognarti né avere paura. Si tratta di una condizione molto comune e curabile. La prima cosa da fare è consultare un medico e parlargli della tua situazione. In questo modo potrai scoprire qual è il trattamento più adatto a te. Gli esercizi di Kegel sono un ottimo rimedio da fare a casa. Inoltre, è fondamentale mantenere uno stile di vita sano (controllo del peso, smettere di fumare, combattere la stitichezza). Non sei sola, c'è aiuto!

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