A volte, mentre giochi o corri, potresti sentire un "clic" provenire dal tallone del piede, seguito da un dolore improvviso e intenso. È come se un tendine si rompesse. In questi casi, i medici utilizzano un semplice test per determinare se si è verificata una rottura del tendine, o se si è rotta la tendine d'Achille. Questo test è chiamato "test di Thompson". Vogliamo approfondire l'argomento oggi?
Cos'è il test di Thompson?
In parole semplici, il test di Thompson è un esame in cui il medico ti tiene immobile, senza l'ausilio di macchinari complessi, e ti esamina il corpo. Serve fondamentalmente a verificare se il tendine d'Achille, ovvero il muscolo del polpaccio, è lacerato o, come dicono i medici, rotto . A volte viene chiamato anche test di compressione del polpaccio , perché consiste nel comprimere delicatamente il muscolo del polpaccio. Sembra semplice, vero?
Quando un medico esegue il test di Thompson?
Se il medico sospetta una rottura del tendine d'Achille, eseguirà il test di Thompson. Immagina di essere un atleta e, mentre corri o salti, senti improvvisamente uno schiocco nella parte posteriore della gamba, seguito da un forte dolore. Oppure potresti avvertire gonfiore in quella zona. Questo è il primo test che il medico effettuerà.
La parte migliore è che si tratta di un esame che si può effettuare in ambulatorio. Non richiede una visita separata né attrezzature costose. Può essere eseguito durante una visita di routine, non appena si manifestano i sintomi. Tuttavia, dopo questo esame, spesso sarà necessario sottoporsi a un altro esame di diagnostica per immagini, come un'ecografia o una risonanza magnetica (RM), per confermare la lesione. Ne parleremo più avanti.
Come si esegue questo test? È facilissimo!
Questo è un test rapido e semplice per controllare le condizioni del tendine d'Achille. Ecco come lo esegue il medico:
- Verrete posizionati in posizione prona sul lettino da visita. Le caviglie e i piedi dovranno sporgere dal bordo del lettino. Talvolta, questa posizione viene eseguita con le ginocchia flesse a 90 gradi, il che favorisce il rilassamento dei muscoli del polpaccio.
- Dopodiché, il medico comprimerà delicatamente ma con fermezza il muscolo del polpaccio, ovvero il muscolo situato nella parte inferiore della gamba.
- Durante la palpazione, il medico controllerà attentamente se il tallone e il piede si flettono leggermente verso il basso (flessione plantare), ovvero se si muovono leggermente o si sollevano verso l'alto.
- Normalmente, se il tendine d'Achille è sano, il tallone dovrebbe piegarsi verso il basso quando lo si comprime. Questo perché il tendine collega il muscolo del polpaccio all'osso del tallone (calcagno). È come un elastico che viene tirato lateralmente.
- Probabilmente il medico farà la stessa cosa anche con l'altra gamba. Misurerà di quanto si sposta il tallone della gamba sana e lo confronterà con quello della gamba infortunata. La differenza sarà evidente.
Devo preparare qualcosa in particolare?
Oh no! Non c'è bisogno di fare nulla di speciale per prepararsi al "test di Thompson". La cosa più importante è che se pensi di esserti rotto il tendine d'Achille, ovvero se senti un "clic" nella gamba come ho detto prima, o se hai un dolore forte, consulta un medico il prima possibile. Non rimandare, perché altrimenti la situazione potrebbe peggiorare.
Come mi sentirò durante l'esame? Sarà doloroso?
Durante questo test, cercate di rilassarvi il più possibile. Se tendete i muscoli, potrebbe essere difficile per il medico individuare la posizione esatta e i risultati potrebbero essere imprecisi.
Di solito, il test di Thompson non aumenta il dolore o altri sintomi di una lesione del tendine d'Achille. Il medico potrebbe avvertire una leggera rigidità durante la palpazione del tendine, ma è improbabile che provochi un dolore significativo. Tuttavia, se avverti un fastidio insolito o un dolore insopportabile durante la palpazione, informa immediatamente il medico. Ti ascolterà.
Cosa succede dopo il test di Thompson?
Bene, ora il medico ha eseguito il test di Thompson. Se il medico sospetta una lesione al tendine d'Achille (ovvero, se il test risulta positivo), la storia non finisce qui. Probabilmente sarà necessario sottoporsi anche a un altro esame di diagnostica per immagini. Questo esame scatta delle foto per visualizzare con precisione l'aspetto della lesione, l'entità della lesione, se si tratta di una rottura completa o solo parziale.
Ecco alcuni esempi:
- Ecografia: questo esame utilizza onde sonore per scattare immagini della cervice uterina.
- Una risonanza magnetica (RM): questa tecnica utilizza campi magnetici e onde radio per ottenere immagini dettagliate del cervello e dei tessuti circostanti. È più dettagliata di un'ecografia.
Quali risultati ottengo? Cosa significano?
I risultati del test di Thompson non sono come quelli che potresti aver visto in altri esami medici. Ovvero, non fornisce un numero esatto o un intervallo. È più simile a una domanda con risposta "sì" o "no", o "vero" o "falso". Il medico sta solo verificando se il tuo tendine d'Achille è lacerato.
- Un risultato positivo significa: se il tallone non si flette affatto verso il basso (nessuna flessione plantare) quando il medico preme sul tendine, significa che è molto probabile che il tendine d'Achille sia lacerato.
- Il risultato è negativo (`Negativo`), il che significa:Se il tallone si flette normalmente verso il basso quando il medico comprime il tendine (flessione plantare presente), significa che il tendine d'Achille non è lacerato, oppure che la lacerazione non può essere confermata solo da questo test, e potrebbe anche essere parzialmente lacerato.
I risultati di questo test e di altri esami di diagnostica per immagini aiuteranno il medico a decidere quale trattamento è necessario. Nella maggior parte dei casi, una rottura completa del tendine d'Achille richiederà un intervento chirurgico di riparazione. Talvolta, in alternativa all'intervento chirurgico, si può ricorrere a un gesso o a uno stivale ortopedico. È consigliabile parlarne con il proprio medico.
A che punto dovrei assolutamente consultare un medico?
Se sospetti di avere una lesione al tendine d'Achille, o se presenti uno qualsiasi di questi sintomi, consulta immediatamente un medico.
- Se senti un "clic" o uno "schiocco" dietro la caviglia, soprattutto durante un'attività fisica intensa (ad esempio, correre, saltare, giocare a badminton).
- All'improvviso, avverti un dolore acuto e insopportabile dietro la caviglia. Potresti avere la sensazione di aver ricevuto un calcio.
- Se hai difficoltà a camminare dopo l'infortunio, se senti di non riuscire ad appoggiare il piede a terra, soprattutto se non riesci a stare in punta di piedi.
- Se si riscontrano gonfiore ed ematomi dietro la caviglia.
Se avverti questi sintomi, non restare a casa. Non pensare "Passerà da solo". La cosa migliore da fare è consultare immediatamente un medico.
Esistono altri test per verificare se il tendine d'Achille è lacerato?
Sì, il test di Thompson è solo uno dei principali test fisici che i medici utilizzano per diagnosticare una rottura del tendine d'Achille. Gli altri sono:
- Test di Matles: Questo test è simile al test di Thompson. Vi verrà chiesto di sdraiarvi a pancia in giù e di estendere le gambe lateralmente al letto oppure di piegare le ginocchia a 90 gradi. Normalmente, se il tendine d'Achille è sano, il piede sarà leggermente angolato, ovvero leggermente flesso verso il basso (lieve flessione plantare). Tuttavia, se il tendine è lacerato, il piede sarà in posizione piatta o neutra, ovvero in dorsiflessione.
- Palpazione del tendine d'Achille: la palpazione consiste nel sentire qualcosa con le dita e comprimerlo. Il medico esegue spesso questa procedura insieme ad altri esami. Il tendine d'Achille è un tendine grande e spesso che può essere palpato sotto la pelle. Pertanto, se è completamente o parzialmente lacerato, il medico potrebbe essere in grado di percepire una lacuna (o un difetto) nella zona lesionata.
Ricordate però che, a prescindere dal test fisico che il medico esegue, alla fine sarà necessario effettuare almeno un esame di diagnostica per immagini (spesso un'ecografia o una risonanza magnetica) per avere un quadro chiaro della lesione.
È possibile camminare con una lesione al tendine d'Achille?
Molte persone riescono a camminare e a muovere le caviglie, almeno in parte, anche in caso di rottura del tendine d'Achille. Tuttavia, può essere doloroso e difficoltoso. Se pensi di avere un problema al tendine d'Achille, anche se riesci a camminare o a caricare il peso sulla gamba, consulta immediatamente un medico.
Perché quando si usa la caviglia e si appoggia tutto il peso sulla gamba, una lesione preesistente (inclusa la rottura del tendine d'Achille) può peggiorare. Un tendine leggermente lacerato può addirittura rompersi completamente.
Finché un medico non potrà diagnosticare la lesione, se disponi di stampelle, deambulatore o altri ausili per la mobilità, è meglio utilizzarli. È molto importante tenere la gamba a riposo.
Quindi, quali sono le cose principali da ricordare di tutto questo? (Messaggio chiave)
La rottura del tendine d'Achille è un infortunio comune, soprattutto per gli atleti o per chi compie movimenti improvvisi come correre o saltare. Può essere spaventoso, ma è curabile e guaribile se si riceve il trattamento adeguato.
Il test di Thompson è un test semplice, sicuro ed estremamente efficace che un medico può utilizzare per lo screening di questa condizione. Può aiutare a identificare rapidamente un problema.
Tuttavia, questo test da solo non può fornire tutte le informazioni necessarie. Probabilmente sarà necessario sottoporsi ad altri esami, come un'ecografia o una risonanza magnetica, per valutare con precisione l'entità del danno al tendine.
La rottura del tendine d'Achille può richiedere tempo per guarire ed essere un processo piuttosto impegnativo (soprattutto con la fisioterapia). Potresti persino dimenticare di aver eseguito il test di Thompson quando ricominci a correre e saltare. Tuttavia, questo semplice test rappresenta un primo passo importante nel tuo percorso di recupero.
Quindi, se senti un "clic" provenire dalla parte posteriore della gamba e avverti dolore, non dimenticare di consultare un medico. In questo modo, grazie a esami come questo, potrai iniziare rapidamente il trattamento necessario. Ti sentirai meglio presto e potrai tornare al lavoro!
👩🏽⚕️ Domande aggiuntive (FAQ)
💬 Cos'è il test di Thompson per il tendine d'Achille?
Il tendine d'Achille è il tendine (legamento) più grande e resistente che collega il muscolo del polpaccio al tallone. Se improvvisamente senti un forte schiocco e avverti dolore alla caviglia quando corri o salti, questo è un test di 10 secondi che i medici utilizzano per verificare se il tendine si è rotto.
💬 Come fa il dottore a controllare questa cosa? Fa male?
Non si avverte dolore (non è necessaria una radiografia). Al paziente viene chiesto di sdraiarsi a pancia in giù sul letto con le gambe penzoloni. Quindi il medico preme il muscolo squat della gamba dolorante.
💬 Come si fa a capire se una vena si è rotta quando la si preme?
Quando si preme il tallone di una persona sana, la pianta del piede si flette automaticamente verso il basso (flessione plantare). Tuttavia, se il tendine d'Achille è completamente lacerato (rotto e separato), per quanto il medico prema il tallone, la pianta del piede non si muoverà nemmeno! Questo metodo permette di diagnosticare la patologia con una precisione del 100%.
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