Hai paura dell'intervento di toracotomia? Parliamone in modo semplice.

A volte, quando un medico comunica a te o a un tuo familiare la necessità di un intervento chirurgico al torace, potrebbe anche menzionare la parola "toracotomia". È normale provare un po' di paura e nervosismo quando si sente questa parola. "Che tipo di intervento è?", "È pericoloso?", "Farà molto male?" sono tutte domande che vengono in mente. Quindi, oggi, parliamo di cosa sia realmente la toracotomia, per quali motivi venga eseguita e tutto ciò che è necessario sapere al riguardo.

Che cos'è esattamente una toracotomia?

In parole semplici, una toracotomia è un'incisione che il chirurgo pratica tra due costole per visualizzare o trattare gli organi interni del torace. Immaginate di aprire la copertina di un libro per vederne le pagine: il chirurgo deve aprire il torace per raggiungere gli organi al suo interno.

Gli organi principali che si possono osservare aprendo il torace in questo modo sono:

• Polmoni
• Il cuore e i grandi vasi sanguigni ad esso associati (ad esempio, l'aorta)
• Esofago
• Trachea

A volte questo metodo viene utilizzato per raggiungere la parte anteriore della colonna vertebrale. L'incisione viene solitamente praticata sul lato sinistro o destro del torace, a seconda del lato dell'organo da trattare. L'incisione inizia dal torace e scende verso la schiena, sotto l'ascella. Le dimensioni e la posizione dell'incisione variano a seconda del tipo di intervento chirurgico. Talvolta, il chirurgo potrebbe dover rompere o rimuovere una costola. Questo tipo di intervento è anche chiamato "chirurgia a cielo aperto" .

Perché è necessario eseguire una toracotomia?

Esistono diverse ragioni per cui può essere eseguita una toracotomia. Talvolta viene effettuata per prelevare un campione di tessuto (biopsia) al fine di diagnosticare una malattia. Altre volte, viene eseguita come trattamento per una patologia. Analizziamo le principali ragioni per questo intervento chirurgico.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Si tratta di un intervento chirurgico importante e sarà necessario sottoporsi ad anestesia generale. Pertanto, è fondamentale essere in buona salute per tollerare questo tipo di anestesia. L'équipe medica vi fornirà indicazioni su quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento.

A meno che non si tratti di un intervento chirurgico d'urgenza, i medici ti consiglieranno sicuramente di smettere di fumare . Aiuta molto il processo di guarigione.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Durante l'intervento, l'équipe medica ti girerà su un fianco e ti posizionerà in una posizione comoda con un braccio sopra la testa.

L'anestesista che vi somministrerà l'anestesia durante questo intervento è uno specialista in chirurgia toracica. Controllerà la vostra respirazione in modo che funzioni un solo polmone (ventilazione monopolmonare) . Ciò significa che il polmone sul lato dell'intervento viene temporaneamente disattivato e vi sarà permesso di respirare solo con l'altro polmone. Questo facilita notevolmente il lavoro del chirurgo durante l'intervento.

Il chirurgo pratica quindi un'incisione tra le due costole, utilizza strumenti speciali (divaricatori) per allargare l'incisione ed esamina gli organi interni o esegue il trattamento necessario.

Dopo l'intervento chirurgico e la chiusura dell'incisione, viene inserito un tubo toracico per drenare eventuali liquidi e aria accumulati all'interno. Si tratta di un tubo.

Cosa succede dopo l'intervento e quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per circa una settimana. Il drenaggio toracico rimarrà in sede per alcuni giorni. Durante questo periodo, l'équipe medica ti somministrerà dei farmaci per controllare il dolore.

Anche il tuo contributo è molto importante nel processo di guarigione.

• L'équipe medica ti incoraggerà a tossire e a respirare profondamente .
• Per gli esercizi di respirazione, raccomandano l'utilizzo di un dispositivo chiamato "spirometro incentivante" .
• Chiede di poter fare una breve passeggiata con aiuto.

Sebbene all'inizio queste cose possano risultare un po' difficili, sono essenziali per prevenire le infezioni polmonari (come la polmonite).

Dopo le dimissioni dall'ospedale, possono essere necessari fino a due mesi per una completa guarigione e per riprendere le normali attività. Chiedete al vostro medico quando potrete riprendere attività come sollevare pesi e praticare sport.

Quali sono i rischi di questo intervento chirurgico?

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche la toracotomia comporta alcuni rischi. Non preoccupatevi, l'équipe medica farà del suo meglio per minimizzarli.

• Rischi comuni associati alla chirurgia: problemi con l'anestesia, infezioni, sanguinamento e dolore.
• Possibili complicazioni in seguito:
• Polmonite: un'infezione polmonare.
• Atelettasia: collasso o cedimento di parti del polmone.
• Sindrome dolorosa post-toracotomia: dolore che persiste per mesi dopo l'intervento chirurgico.

Quando desidera rivedere il dottore?

Dopo le dimissioni dall'ospedale, vi verranno fornite informazioni sui giorni in cui dovrete tornare in ambulatorio. Tuttavia, se doveste manifestare uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattate immediatamente il vostro medico .

• Se ti viene la febbre.
• Se il taglio ricomincia a sanguinare o se esce sangue quando tossisci.
• Se hai difficoltà a respirare.
• Se la sede dell'incisione trasuda pus, è gonfia, arrossata o scolorita.
• Se non riesci a controllare il dolore nemmeno dopo aver assunto farmaci.