Ti è stato consigliato anche a te di sottoporti a una tiroidectomia?

Un piccolo gonfiore al collo, difficoltà a deglutire o un tumore alla tiroide ... Il medico vi ha mai parlato di un intervento chirurgico per rimuovere la tiroide per un motivo del genere? È del tutto normale sentirsi un po' spaventati e ansiosi quando si sente parlare di questo. "A chi non piace un intervento chirurgico?", potreste pensare. Ma se conosciamo in modo chiaro e semplice cos'è esattamente questa operazione chiamata tiroidectomia , questa paura può essere in gran parte eliminata. Quindi, oggi parliamone nel dettaglio.

In parole semplici, cos'è la tiroidectomia?

Bene, innanzitutto vediamo cos'è la tiroide. La tiroide è un piccolo organo a forma di farfalla situato nella parte anteriore del collo, ai lati della trachea. Nonostante le sue dimensioni ridotte, svolge un ruolo fondamentale. Controlla molti processi importanti dell'organismo, come il metabolismo.

La tiroidectomia è l'asportazione chirurgica della ghiandola tiroidea, sia completa ("tiroidectomia totale") sia parziale ("tiroidectomia parziale"). Proprio come l'estrazione di un dente cariato, si tratta di rimuovere la ghiandola tiroidea, o parte di essa, danneggiata da una determinata patologia.

Perché dobbiamo eseguire questa operazione?

"Perché mai si dovrebbe rimuovere improvvisamente una tiroide perfettamente sana?" potreste chiedervi. Ci sono diverse ragioni principali. Analizziamole più da vicino.

Quali sono i tipi di interventi chirurgici di tiroidectomia?

Esistono due tipi principali di intervento chirurgico. Il medico deciderà quale sia il più adatto al tuo caso, in base alle tue condizioni.

• Tiroidectomia totale: in questo intervento la ghiandola tiroidea viene rimossa completamente o quasi completamente. Questa procedura viene solitamente utilizzata nei casi di tumore alla tiroide o gozzo che si è diffuso in tutta la ghiandola.
• Tiroidectomia parziale: detta anche emitiroidectomia o lobectomia. La ghiandola tiroidea è composta da due parti principali (lobi). Questo intervento chirurgico prevede la rimozione di una sola delle due parti. Tale metodo viene solitamente utilizzato in presenza di un nodulo su un solo lato della ghiandola.

Domande importanti da porre al medico prima dell'intervento

Hai il diritto di porre tutte le tue domande prima di un intervento chirurgico, e questo ti aiuterà ad alleviare le tue paure. Ecco alcune domande che puoi rivolgere al tuo medico.

• Dottore, perché devo sottopormi a quest'operazione? Non esistono altre cure per la mia patologia?
• Quali sono i rischi di quest'intervento? Quali sono le probabilità di complicazioni?
• Quanta parte della mia ghiandola tiroidea prevedete di asportare? Tutta? O solo una parte?
• Dopo l'intervento dovrò assumere pillole a base di ormone tiroideo per tutta la vita? (Questa è una domanda che si pongono in molti)
• Per quanto tempo dovrò rimanere in ospedale dopo l'intervento? Quanto tempo ci vorrà per tornare alla normalità?

Le risposte a queste domande vi permetteranno di comprendere meglio l'intero processo.

Come ci prepariamo per l'operazione?

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche questo richiede una certa preparazione. Il medico vi fornirà istruzioni precise al riguardo.

Qualche settimana prima dell'intervento chirurgico

• Esami: Per individuare con precisione la posizione del nodulo , potrebbe essere richiesta un'ecografia tiroidea . In caso di dubbi sulla natura cancerosa del nodulo, si può ricorrere a una biopsia con ago sottile , che consiste nel prelevare un piccolo campione di cellule tramite un ago.
• Test della voce: è possibile testare la funzionalità delle corde vocali , che producono la voce.
• Farmaci: Se i livelli di ormone tiroideo sono molto elevati, ti verrà chiesto di iniziare una terapia farmacologica prima dell'intervento per tenerli sotto controllo.
• Fumo: Se sei un fumatore, il tuo medico ti consiglierà sicuramente di smettere, poiché il fumo può interferire con l'anestesia e il processo di guarigione.

Circa una settimana prima dell'intervento chirurgico

• Informa il tuo medico di tutti i farmaci che assumi: devi comunicare al tuo medico tutti i farmaci che assumi, inclusi farmaci con obbligo di prescrizione, vitamine, rimedi erboristici e integratori. Il medico ti indicherà quali farmaci puoi continuare ad assumere e quali devi interrompere il giorno dell'intervento.
• Farmaci anticoagulanti: se sta assumendo farmaci anticoagulanti, dovrebbe interromperne l'assunzione solo temporaneamente su consiglio del medico. Non interrompa mai l'assunzione senza il parere del medico.

Prima dell'intervento chirurgico

Digiuno (evitando cibi e bevande diversi dall'acqua) per diverse ore prima dell'intervento.Dovrai aspettare. Riceverai istruzioni precise dall'ospedale a riguardo.

Cosa succede durante l'operazione?

Non devi pensarci troppo, perché stai dormendo profondamente.

Prima dell'intervento, un anestesista ti somministrerà un'anestesia generale e ti farà addormentare completamente . Quindi non sentirai alcun dolore. Per facilitare la respirazione durante l'intervento, ti verrà inserito un tubo endotracheale in gola.

Esistono diversi modi per il chirurgo di raggiungere la ghiandola tiroidea:

• Metodo tradizionale: l'intervento chirurgico viene eseguito praticando una piccola incisione nella piega del collo. Questo viene fatto per ridurre al minimo le cicatrici.
• Angioplastica mini-incisionale (MIVAT): questo intervento chirurgico viene eseguito attraverso una piccolissima incisione con l'ausilio di una telecamera.
• Metodi senza cicatrici: oggi esistono metodi per eseguire interventi chirurgici praticando incisioni in punti in cui le cicatrici non sono visibili, come all'interno della bocca e sotto le ascelle.
• Molto raramente: se la cistifellea si è spostata completamente nel torace, potrebbe essere necessario intervenire anche attraverso lo sterno.

Se l'intervento chirurgico è per un tumore, il chirurgo preleverà un campione dei linfonodi intorno alla tiroide e lo esaminerà. Se si riscontra che il tumore si è diffuso in quella zona, anche questi linfonodi potrebbero essere rimossi.

Al termine dell'intervento, vengono applicati punti di sutura riassorbibili all'interno e sulla pelle viene stesa una speciale colla.

L'intervento chirurgico per rimuovere l'intera ghiandola tiroidea di solito dura tra 1 e 3 ore. L'intervento per rimuovere solo una parte della ghiandola richiede meno tempo.

Quali sono i rischi di questa operazione?

Innanzitutto, la tiroidectomia è un intervento chirurgico molto sicuro nella maggior parte dei casi . Le complicazioni sono rare. Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi.

• Sanguinamento eccessivo: è un evento molto raro, ma se si verifica, un coagulo di sangue può ostruire le vie respiratorie e causare difficoltà respiratorie.
• Danni alle corde vocali: i nervi che controllano la voce passano molto vicino alla ghiandola tiroidea. Se questi nervi vengono danneggiati durante un intervento chirurgico, possono verificarsi raucedine o debolezza vocale. Spesso si tratta di un problema temporaneo. I chirurghi prestano molta attenzione a identificare questi nervi ed evitare di danneggiarli.
• Danni alle ghiandole paratiroidi: Sul retro della ghiandola tiroidea si trovano quattro piccole ghiandole, ciascuna delle dimensioni di quattro chicchi di riso. Queste ghiandole sono chiamate paratiroidi e controllano i livelli di calcio nell'organismo. Se vengono danneggiate durante un intervento chirurgico, i livelli di calcio nel sangue possono diminuire (ipocalcemia) .

Questi fattori di rischio hanno maggiori probabilità di verificarsi in caso di tumore in stadio avanzato, se si tratta del secondo intervento chirurgico alla tiroide o se si ha un gozzo di grandi dimensioni.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi completamente?

Rimarrà in ospedale per uno o due giorni. Una volta completamente sveglio dall'anestesia, potrà mangiare pasti leggeri e bere liquidi. Potrebbe avvertire un leggero mal di gola per qualche giorno a causa del tubo endotracheale inserito durante l'intervento.

Prima di tornare a casa, riceverai istruzioni su come prenderti cura della tua incisione.

Di solito, ti sentirai completamente meglio in due o tre settimane . Tuttavia, dovresti aspettare almeno due settimane prima di poter riprendere attività come l'esercizio fisico e il sollevamento pesi.

Riguardo alla cicatrice

Sì, rimarrà una piccola cicatrice sulla parte anteriore del collo. La sua dimensione può variare da 2,5 a 6,3 cm. Tuttavia, il medico praticherà l'incisione in una piega della pelle del collo, quindi diventerà meno visibile nel tempo. La cicatrice potrebbe impiegare dai 12 ai 18 mesi per guarire completamente. Inizialmente potrebbe essere rossa e leggermente in rilievo, ma col tempo si schiarirà e diventerà a filo con la pelle. Segui le istruzioni del medico per favorire una rapida guarigione della cicatrice.

Se si manifestano questi sintomi, consultare immediatamente un medico.

Una volta rientrati a casa, è importante intervenire immediatamente in caso di problemi. Prestate attenzione ai seguenti sintomi.

Affrontare un intervento chirurgico non è mai facile. È normale avere paure e dubbi. Tuttavia, la tiroidectomia è una procedura sicura, eseguita regolarmente e con ottimi risultati. La maggior parte delle persone si riprende molto bene dopo l'intervento, soprattutto se si trattava di rimuovere cellule cancerose, e prova un grande senso di sollievo. Se hai ancora dei dubbi, non esitare a parlarne con il tuo medico. È lì per aiutarti.