Un ritmo cardiaco pericoloso: scopriamo insieme cos'è la Torsades de Pointes.

Avvertite improvvisamente vertigini, palpitazioni, cianosi e la sensazione di svenire? A volte questi sintomi possono essere sintomo di un'aritmia cardiaca pericolosa. Oggi parleremo di una di queste rare ma potenzialmente pericolose condizioni: la torsione di punta (un termine francese, pronunciato "torsades de pointes"). Il nome può sembrare un po' strano, ma è importante conoscerne il significato e le possibili conseguenze.

In poche parole, cos’è la Torsades de Pointes?

Si tratta di un ritmo cardiaco molto rapido, anomalo e pericoloso che ha origine nelle due camere inferiori del cuore (ventricoli). Per essere precisi, è un tipo particolare di tachicardia ventricolare. Normalmente, la frequenza cardiaca di una persona sana è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto. Tuttavia, quando si verifica questa condizione, la frequenza cardiaca può aumentare fino a 150-300 battiti al minuto .

Questa situazione è pericolosa perché esiste la possibilità di morte cardiaca improvvisa e senza preavviso .

Se si osserva un elettrocardiogramma (ECG), si può notare uno schema specifico che i medici riscontrano in questa condizione. Si tratta di un andamento di onde che si attorcigliano avanti e indietro, come una spirale. Il termine francese "Torsades de Pointes" significa "torsione delle punte". Il nome deriva proprio dalla natura attorcigliata dell'ECG.

Questa condizione si verifica solitamente in concomitanza con un altro problema dell'attività elettrica del cuore, chiamato intervallo QT lungo. In parole semplici, l'intervallo QT è il tempo necessario affinché le camere inferiori del cuore si contraggano una volta e si preparino per il battito successivo. Se questo tempo è anormalmente lungo (QT lungo), può verificarsi un battito extra, causando la torsione di punta.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

La cosa spaventosa è che esattamente la metà delle persone affette da questa patologia non manifesta alcun sintomo . Chi invece manifesta sintomi può presentare i seguenti. È necessario prestare molta attenzione a questi aspetti.

Perché succede questo? Quali sono le ragioni?

Esistono due categorie principali di ragioni per questo.

1. Cause congenite: Alcune persone nascono con una condizione genetica chiamata "Sindrome del QT lungo". Ciò significa che questa condizione è presente nella loro famiglia. Queste persone hanno un rischio maggiore di sviluppare la torsione di punta.

2. Cause tardive: Questa è la causa più comune. L'intervallo QT può essere prolungato dall'uso di alcuni farmaci e da una diminuzione dei livelli di elettroliti nell'organismo. Ciò aumenta il rischio di torsione di punta.

Farmaci che aumentano il rischio:

• Alcuni farmaci che controllano il ritmo cardiaco (antiaritmici)
• Alcuni antibiotici
• Alcuni farmaci contro il vomito (antiemetici)
• Antimicotici
• Gli antipsicotici sono farmaci utilizzati per trattare determinate malattie mentali.
• Alcuni farmaci per il cancro

Quali sono i fattori di rischio?

Alcune persone sono più predisposte a sviluppare questa condizione. I fattori di rischio sono:

• Soffrire di una condizione chiamata "sindrome del QT lungo".
• Avere altre malattie cardiache.
• Essere donna (le donne sono a maggior rischio)
• Avere più di 65 anni .
• Ipotiroidismo.
• Aver subito un ictus.
• Uso di diuretici.
• Bradicardia (ritmo cardiaco lento).
• Bassi livelli di calcio, magnesio o potassio nell'organismo.
• Diarrea o vomito eccessivi.

È possibile ridurre il rischio?

Sì, certamente. Ci sono alcune cose che puoi fare:

• Se qualcuno nella tua famiglia soffre di sindrome del QT lungo, sottoponiti al test. Se ne sei affetto, consulta un cardiologo prima di iniziare un programma di allenamento.
• Fai attenzione ai farmaci che assumi: se stai prendendo un farmaco che può prolungare l'intervallo QT, chiedi al tuo medico se puoi assumere un altro farmaco al suo posto. Quando inizi una nuova terapia farmacologica, chiedi al tuo medico di accertarti che non interferisca con i farmaci che stai già assumendo.
• Pensa all'alimentazione: se il medico te lo consiglia, aumenta l'assunzione di calcio, magnesio e potassio.
• Assumi i farmaci puntualmente: per evitare che questa condizione si ripresenti, usa i farmaci esattamente come prescritto dal medico.
• Bevi molta acqua: mantieni livelli adeguati di acqua e sali minerali nell'organismo.
• Conosci la tua frequenza cardiaca: scopri qual è una frequenza cardiaca normale e come misurarla.
• Se ti è stato prescritto un monitor cardiaco: se il medico ti ha dato un monitor cardiaco da indossare a casa, assicurati di indossarlo.

Come viene fatta la diagnosi?

Il metodo principale per diagnosticare questa condizione è tramite un elettrocardiogramma (ECG) . I medici possono riconoscerla osservando il caratteristico tracciato "attorcigliato" e l'allungamento dell'intervallo QT sull'ECG.

Inoltre, è possibile effettuare anche i seguenti test:

• Esami del sangue: Verificano i livelli di elettroliti nell'organismo, come magnesio e potassio.
• Ecocardiogramma: un esame diagnostico che permette di esaminare la struttura e la funzione del cuore.
• Cardiofrequenzimetro: un dispositivo che si indossa per diversi giorni e monitora continuamente il ritmo cardiaco.

Come viene trattata?

Il trattamento dipende dalla causa della patologia. Una persona affetta da sindrome del QT lungo congenita richiederà un trattamento di durata maggiore rispetto a una persona con una condizione indotta da farmaci.

Quando dovrei consultare un medico?

Se dovete essere ricoverati in ospedale a causa di una torsione di punta, dovreste assolutamente tornare a casa per un controllo dopo due settimane. Poiché si tratta di una condizione che comporta un rischio di morte improvvisa, è fondamentale rimanere sotto costante supervisione di un cardiologo.

Puoi porre queste domande al tuo medico:

• Sono nato con la sindrome del QT lungo o è causata da farmaci?
• Quali sono le probabilità che questa condizione si manifesti anche in altri membri della mia famiglia?
• Esiste un altro farmaco che posso assumere al posto di quello che ha causato questo rischio?

Con le cure appropriate, questa condizione può essere tenuta sotto controllo e permette di condurre una vita soddisfacente. Tuttavia, se non trattata, può essere fatale. Pertanto, è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e presentarsi alle visite di controllo nelle date previste.