Quando il medico ti comunica di avere un carcinoma mammario non invasivo, o carcinoma duttale in situ (DCIS), potresti provare un forte senso di paura e shock. È normale porsi domande come: "Cosa devo fare ora? Che tipo di trattamento mi serve?". Ma non avere paura. Anche se si chiama cancro, è ancora in una fase molto precoce, il che significa che non si è ancora diffuso. Parliamone in modo semplice e chiaro.
Che cos'è esattamente il DCIS?
In parole semplici, il carcinoma duttale in situ (DCIS) è una condizione in cui le cellule tumorali crescono esclusivamente all'interno dei dotti lattiferi del seno. Immaginate questi dotti come dei piccoli tubi. Nel DCIS, le cellule tumorali si trovano solo all'interno di questi dotti. Non si sono diffuse al di fuori dei dotti, ovvero non hanno raggiunto altri tessuti molli del seno. Questo è ciò che i medici definiscono "in situ" (ovvero "sul posto").
Questo stadio è anche noto come tumore al seno "stadio 0" . L'aspetto più importante e positivo è che, se diagnosticato prima che si diffonda, può essere completamente curato con un trattamento adeguato. L'obiettivo principale del trattamento è rimuovere completamente le cellule tumorali prima che fuoriescano dai dotti lattiferi e si diffondano ad altri tessuti del seno.
Devo sottopormi a un intervento chirurgico?
Molto probabilmente sì. Il trattamento principale e più comune per il carcinoma duttale in situ (DCIS) è la chirurgia. Ma non abbiate paura di dire "intervento chirurgico". Esistono due tipi principali di intervento chirurgico. Il vostro medico vi spiegherà quale metodo è più adatto alla vostra condizione.
| Tipo di intervento chirurgico | In parole semplici... | Quando viene utilizzato di solito? |
|---|---|---|
| Lumpectomia (Chirurgia conservativa del seno) | Questo intervento non prevede la rimozione dell'intero seno. Viene asportata solo la parte interessata dal tumore e una piccola quantità di tessuto sano circostante. Il seno rimane intatto. | Questa è la prima opzione per la maggior parte dei casi di DCIS, soprattutto se il tumore è localizzato in una piccola area. |
| Mastectomia | In questo caso, l'intero seno viene rimosso chirurgicamente. | Ci possono essere diversi motivi per cui il medico potrebbe raccomandare questo intervento chirurgico. Ad esempio: - Se il tumore si è diffuso a una vasta area del seno. - Se il tumore è presente in diverse aree del seno. A seconda della posizione del tumore, potrebbe essere difficile mantenere l'aspetto del seno dopo una lumpectomia. - Se hai un rischio maggiore di sviluppare un tumore al seno in futuro a causa della tua storia familiare, dei risultati dei test genetici o della giovane età. |
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Il trattamento non termina con l'intervento chirurgico. Ci sono ancora diverse misure che puoi adottare per prevenire la ricomparsa del tumore.
Radioterapia
Se ti sei sottoposta a una lumpectomia , di solito si raccomanda la radioterapia dopo l'intervento chirurgico. L'obiettivo è distruggere eventuali piccole cellule tumorali invisibili che potrebbero essere rimaste nella zona dopo l'intervento. Questo riduce notevolmente il rischio di recidiva del tumore.
- Il metodo più comune: consiste nell'applicare radiazioni esterne al seno tramite un apparecchio per circa 5 giorni a settimana, per diverse settimane.
- Metodi alternativi: Talvolta, la radioterapia viene somministrata solo alla parte del seno in cui si trovava il tumore, anziché all'intero seno. Esiste anche un metodo che prevede l'inserimento di un piccolo seme radioattivo nel seno a scopo terapeutico. Tuttavia, entrambi questi metodi, che prevedono la radioterapia dell'intero seno, sono ancora oggetto di studio per valutarne l'efficacia.
La cosa più importante è che, se hai subito una mastectomia , di solito non è necessaria la radioterapia.
Terapia ormonale
Ad alcune donne può essere raccomandata l'assunzione di un farmaco per la terapia ormonale, come il tamoxifene , in aggiunta alla radioterapia. Anche questo contribuisce a ridurre il rischio di recidiva del tumore.
Questo farmaco, però, viene somministrato solo se il tumore è "positivo ai recettori ormonali" . Cosa significa? Significa che l'estrogeno, un ormone prodotto naturalmente dal corpo, favorisce la crescita delle cellule tumorali. Il medico effettuerà degli esami per verificare se il tumore appartiene a questa tipologia. In base a questi esami, sarà possibile stabilire se è necessario o meno questo trattamento.
Avrò bisogno della chemioterapia?
Molto probabilmente no. Questa è una grande paura per molte persone. La chemioterapia è un trattamento che utilizza farmaci potenti per distruggere le cellule in rapida divisione (come le cellule tumorali) in tutto il corpo. Tuttavia, poiché il carcinoma duttale in situ (DCIS) è una condizione confinata ai dotti lattiferi e non si è diffusa in altre parti del corpo, la chemioterapia non è solitamente raccomandata per il suo trattamento.
Dovrò sottopormi di nuovo a un intervento chirurgico?
A volte può succedere. Soprattutto se hai subito una lumpectomia , se dopo aver esaminato il tessuto rimosso il medico ritiene che non sia stato asportato abbastanza tessuto "pulito" (sano) intorno alle cellule tumorali, potrebbe essere necessario un secondo intervento. Questo intervento è chiamato "asportazione dei margini". Viene eseguito per rimuovere completamente eventuali cellule tumorali residue e per proteggerti.
Dovresti prendere in considerazione la ricostruzione del seno?
Dopo una lumpectomia o una mastectomia, alcune donne scelgono di sottoporsi a un intervento di ricostruzione del seno. Si tratta di una decisione del tutto personale , non necessaria dal punto di vista medico e non obbligatoria subito dopo il primo intervento. Se siete interessate, non esitate a parlarne con il vostro medico per valutare le opzioni disponibili, le modalità di esecuzione e se l'intervento è adatto al vostro caso.
Messaggio da portare a casa
- Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è una forma molto precoce e non invasiva di tumore al seno, quindi non abbiate paura.
- I trattamenti per questa patologia sono molto efficaci. Le probabilità di una completa guarigione sono molto elevate.
- Il trattamento principale è chirurgico. Può trattarsi di una lumpectomia (rimozione del solo nodulo) o di una mastectomia (rimozione dell'intero seno).
- Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessaria la radioterapia o la terapia ormonale per prevenire la ricomparsa del tumore.
- La chemioterapia di solito non è necessaria per il carcinoma duttale in situ (DCIS).
- Hai il diritto di discutere apertamente con il tuo medico tutte le tue preoccupazioni e i tuoi timori.
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