È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando il medico comunica che un familiare o un amico necessita di un intervento di bypass coronarico. Soprattutto quando si sente parlare di "triplo bypass", la paura può aumentare ulteriormente. "Il triplo bypass comporta grandi rischi?" "Potrò condurre una vita normale dopo l'intervento?" Probabilmente avete molte domande. Quindi, cerchiamo di affrontare l'argomento in modo semplice e comprensibile, per chiarire ogni vostro dubbio.

Che cos'è esattamente un intervento di "triplo bypass"?

Il modo migliore per capirlo è pensare a un ingorgo stradale. Immaginate che ci siano tre strade principali dove tutte le auto sono bloccate, creando un enorme ingorgo. Quindi non potete raggiungere la vostra destinazione velocemente. Cosa facciamo in questo caso? Usiamo le strade di circonvallazione per evitare gli ingorghi, giusto?

Questo intervento chirurgico è simile. I principali vasi sanguigni che irrorano il cuore (arterie coronarie) sono ostruiti da depositi di grasso e colesterolo (che chiamiamo "placca"). In un intervento di "triplo bypass", vengono creati tre nuovi percorsi per il flusso sanguigno, bypassando queste tre aree ostruite.

Per fare ciò, i chirurghi prelevano un vaso sanguigno sano da un'altra parte del corpo (spesso dalla gamba, dal braccio o dalla parte interna del torace) e lo trapiantano, come un nuovo "bypass", intorno all'area ostruita del cuore. Questo permette al muscolo cardiaco di ricevere sangue senza alcuna ostruzione. Questa operazione è chiamata in termini medici "Bypass aortocoronarico" o "CABG".

A chi è consigliato sottoporsi a questo intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico è solitamente necessario per le persone affette da coronaropatia . Non per tutti, ma per coloro che presentano determinate patologie.

• Se si verifica un'ostruzione significativa nei principali vasi sanguigni che irrorano il cuore. Ad esempio, se è ostruito più del 50% dell'arteria coronaria principale sinistra o più del 70% delle altre arterie collaterali.
• Se questi blocchi causano sintomi frequenti come dolore al petto (angina) e difficoltà respiratorie .
• Se si è ad alto rischio di infarto.
• Se il blocco è troppo complesso o esteso per essere trattato con un trattamento meno invasivo come l'angioplastica (una procedura in cui si utilizza un palloncino per allargare l'arteria e viene posizionato uno stent),

Cosa succede prima e durante l'intervento chirurgico?

Dopo aver stabilito la data dell'intervento, il medico richiederà una serie di esami per valutare al meglio le sue condizioni.

Vi verrà consigliato di evitare di mangiare o bere qualsiasi cosa dalla mezzanotte del giorno precedente l'intervento. Potrebbe anche essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, per alcuni giorni.

Durante l'intervento chirurgico

Questa procedura viene spesso eseguita a cuore aperto . Il paziente viene completamente anestetizzato (addormentato) e l'intervento ha inizio. Il chirurgo pratica un'incisione verticale di circa 15 centimetri al centro del torace, divide con cura lo sterno in due e raggiunge il cuore. Quindi, come accennato in precedenza, viene utilizzato un vaso sanguigno sano prelevato dalla gamba o da un'altra parte del corpo per creare un nuovo percorso intorno all'ostruzione. L'intera procedura può durare in genere dalle 3 alle 6 ore .

Cosa succede dopo l'intervento? Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Dopo l'intervento, rimarrai in terapia intensiva per circa un giorno, dove sarai attentamente monitorato. Durante questo periodo, avrai un tubo in bocca per aiutarti a respirare, un tubo per drenare i liquidi dal corpo e delle macchine per monitorare parametri come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Non allarmarti, sono tutte procedure normali eseguite per il tuo benessere.

Potrai tornare in reparto entro un giorno o due. Potresti anche iniziare a camminare gradualmente. Dopo le dimissioni, la completa guarigione potrebbe richiedere circa 6 settimane o più. È molto importante seguire le istruzioni del medico durante questo periodo.

• Guidare: Evitate di guidare finché lo sterno non sarà guarito (circa 6 settimane).
• Sollevamento di carichi pesanti: non sollevare oggetti di peso superiore a 4-5 kg ​​(ad esempio, una bottiglia d'acqua da 5 litri).
• Farmaci: Farmaci come l'aspirina, somministrati per prevenire la formazione di coaguli di sangue, potrebbero dover essere assunti a vita. Gli altri farmaci devono essere assunti secondo le indicazioni del medico.
• Riabilitazione cardiaca: ti verrà inoltre consigliato di seguire uno specifico programma di esercizi e di modifica dello stile di vita sotto la supervisione dei medici per rafforzare il cuore dopo l'intervento chirurgico. Questo è fondamentale.

Questo intervento chirurgico comporta dei rischi?

Come per qualsiasi intervento chirurgico importante, esistono dei rischi. Tuttavia, oltre il 95% delle persone sottoposte a bypass aortocoronarico non sviluppa complicazioni gravi. Il rischio di decesso è inferiore all'1%, soprattutto in caso di intervento programmato. Le possibili complicazioni includono:

• Riduzione della funzionalità renale
• Colpo
• coaguli di sangue
• Insufficienza del vaso sanguigno trapiantato
• Infezione della ferita da incisione
• Battito cardiaco irregolare (fibrillazione atriale)

Cose del genere potrebbero essere incluse. Ma la probabilità che ciò accada è molto bassa.

Quando è necessario consultare un medico una volta tornati a casa?

Se dopo il rientro a casa si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario informare immediatamente il medico.

• Sanguinamento o pus dal taglio
• Febbre
• Il dolore nella ferita sta aumentando.
• aumento della frequenza cardiaca

Inoltre, assicurati di recarti in clinica e di farti visitare dal medico nei giorni previsti dopo l'intervento.