Vogliamo parlare della resezione transuretrale del tumore alla vescica (TURBT)?

Il tuo medico ha diagnosticato a te o a qualcuno che conosci un tumore alla vescica? Probabilmente hai molte domande sull'intervento di TURBT. Non esitare a pensarci. Si tratta di un trattamento molto comune ed efficace. Oggi parleremo brevemente di cos'è la TURBT, di come viene eseguita e di cosa devi sapere prima e dopo l'intervento.

In parole semplici, cos'è TURBT?

Il nome completo di TURBT è Resezione Transuretrale del Tumore della Vescica . Sebbene il nome possa sembrare complicato, in realtà è piuttosto semplice. Si tratta di una procedura che permette di diagnosticare e trattare la malattia in un unico intervento.

Immaginate di avere un piccolo tumore all'interno della vescica. Il medico vuole sapere con precisione se si tratta di un tumore, in tal caso, a che profondità si è infiltrato nella parete vescicale (stadio) e quanto le sue cellule differiscono dalle cellule normali (grado). Per questo motivo si esegue l'intervento chirurgico TURBT.

Questa procedura prevede l'inserimento di uno strumento lungo e sottile con una telecamera incorporata (chiamato cistoscopio) attraverso l'uretra fino alla vescica, per individuare il tumore e asportarlo. Non sono necessarie incisioni importanti all'esterno del corpo . Tutto avviene attraverso l'uretra. Il tumore asportato viene quindi inviato a un laboratorio per essere esaminato da un patologo.

Come prepararsi prima di un intervento di TURBT?

Il medico vi fornirà istruzioni precise su cosa fare prima dell'intervento chirurgico. Seguire scrupolosamente queste istruzioni può ridurre notevolmente il rischio di complicazioni indesiderate.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, l'anestesista vi visiterà e deciderà se somministrarvi un'anestesia generale, che vi farà addormentare completamente, o un'anestesia spinale, che intorpidirà solo la parte bassa della schiena. Nella maggior parte dei casi, vi verrà somministrata un'anestesia generale. Ciò significa che non sentirete nulla durante l'intervento.

In alcuni casi, circa un'ora prima della procedura, il medico può introdurre un liquido speciale (un colorante) nella vescica attraverso un tubo (catetere) per visualizzare più chiaramente il tumore. Questo liquido si illumina quando viene utilizzata una luce speciale durante la procedura, consentendo al medico di vedere esattamente dove si trova il tumore.

Fasi dell'intervento chirurgico

1. Inserimento dello strumento: Il medico inserisce con cautela il cistoscopio attraverso l'uretra fino alla vescica.

2. Rimozione della cisti: La cisti si trova all'interno della vescica e viene tagliata in pezzi utilizzando un piccolo strumento da taglio.

3. Arresto dell'emorragia: Se si verifica un'emorragia nella sede di rimozione del tumore, cauterizzare l'area con un piccolo dispositivo elettrico per arrestarla.

4. Cateterizzazione: Dopo l'intervento chirurgico, se necessario, viene inserito un catetere per drenare urina e sangue dalla vescica. Questo aiuta anche a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Talvolta, attraverso questo tubo viene introdotta una soluzione fisiologica per lavare la vescica. Non tutti hanno bisogno di un catetere.

Cosa succederà dopo l'intervento?

Non avvertirai alcun dolore durante l'intervento. Tuttavia, dopo l'intervento, potresti avvertire un leggero dolore o bruciore per circa una o due settimane, soprattutto durante la minzione. Questo è normale. Potresti anche notare una piccola quantità di sangue nelle urine. Anche questo fenomeno si attenuerà nel giro di pochi giorni.

Ho bisogno della chemioterapia dopo la TURBT?

Alcune persone necessitano di chemioterapia dopo una TURBT. Se il tumore non si è diffuso al di fuori della vescica, il medico potrebbe raccomandare la chemioterapia intravescicale, somministrata direttamente nella vescica tramite un catetere. La prima dose può essere somministrata contestualmente all'intervento chirurgico. Se il tumore si è diffuso (metastatizzato) in altre parti del corpo, potrebbe essere necessaria la chemioterapia somministrata per via endovenosa. La decisione finale dipenderà dai risultati della biopsia.

Devi rimanere in ospedale?

Dopo l'intervento, rimarrai in ospedale in osservazione per alcune ore. Il catetere verrà rimosso prima delle dimissioni. Tuttavia, se il tumore è di grandi dimensioni o se si verifica un'emorragia abbondante, potresti dover rimanere con il catetere per alcuni giorni.

Dopo essere tornati a casa:

• Bevi molta acqua, come ti ha detto il medico.
• Puoi mangiare e bere normalmente.
• Smetti di sollevare pesi e di svolgere lavori faticosi per qualche settimana.
• Il medico ti chiamerà non appena sarà disponibile il referto della biopsia. Chiedi in anticipo quando e come lo riceverai.

Quando consultare il medico

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale.

• Febbre .
• Presenza di grandi quantità di sangue o di grossi coaguli di sangue nelle urine.
• L'urina ha un odore sgradevole o un sapore sgradevole .
• Dolore improvviso e inaspettato.
• Difficoltà a urinare.

A volte, 4-6 settimane dopo il primo intervento, potrebbe essere necessario un secondo intervento (una "TURBT di controllo") per accertarsi che il tumore sia stato completamente rimosso. Il medico vi spiegherà tutto nel dettaglio.