Vi capita a volte di sentire il cuore battere sempre più velocemente senza una ragione apparente? Avete la sensazione che un uccello stia sbattendo le ali dentro il petto? È un'esperienza davvero spaventosa. Questo improvviso aumento della frequenza cardiaca si chiama tachicardia sopraventricolare (TSV). In questi casi, prima di ricorrere ai farmaci, esiste un metodo semplice ma molto utile che può aiutarvi a normalizzare la frequenza cardiaca. Oggi parleremo delle "manovre vagali".
In parole semplici, cosa sono le "manovre vagali"?
Immagina che il tuo corpo abbia un "freno" naturale che controlla la velocità del tuo cuore. Questo freno si chiama "nervo vago". Si tratta di un lungo nervo che va dal cervello allo stomaco. Questo nervo contribuisce a controllare molte funzioni, tra cui la velocità del battito cardiaco e la respirazione.
Le "manovre vagali" sono determinate attività fisiche che svolgiamo intenzionalmente. Stimolano il nervo vago, che invia un segnale al pacemaker naturale del cuore, rallentandone la frequenza cardiaca. In parole semplici, si tratta di alcuni modi per utilizzare il "freno" naturale del nostro corpo per calmare un cuore che batte troppo velocemente. È importante eseguire queste manovre sotto la supervisione di un medico. Non provate a farlo da soli senza prima consultare il vostro medico.
Perché questi metodi sono così importanti?
Quando si tratta una persona con tachicardia sopraventricolare (TSV), i medici spesso ricorrono a queste "manovre vegetative" come prima scelta . Ciò è dovuto a diversi motivi:
- Basso rischio: questi metodi sono molto meno rischiosi rispetto alla somministrazione di farmaci o alla cardioversione elettrica.
- Basso costo: non richiede attrezzature speciali né farmaci, quindi è economico.
- Risultati rapidi: in caso di successo, la frequenza cardiaca torna alla normalità entro pochi minuti. Il tasso di successo è generalmente compreso tra il 20% e il 40%.
- Strumento diagnostico: Talvolta, osservando la risposta del cuore a questi metodi, il medico può determinare con precisione il tipo di aritmia cardiaca di cui si soffre.
Le principali tipologie di "manovre vegetative" utilizzate dai medici
Esistono diversi metodi di questo tipo. La tabella seguente mostra alcuni dei metodi più comunemente utilizzati dai medici.
| Nome del metodo | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Manovra di Valsalva | Trattenendo il respiro e sforzandoti come se stessi defecando. |
| Riflesso di immersione | Immergere improvvisamente il viso in una ciotola di acqua ghiacciata. |
| Massaggio del seno carotideo | (Solo da un medico) Massaggiare delicatamente un punto specifico sul lato del collo. |
| Riflesso del vomito | Stimolare la gola per indurre il vomito. |
| Tosse | Avere una tosse forte e secca. |
Come si applicano questi metodi?
Ecco come eseguire tre dei metodi più comunemente utilizzati. Ricorda, questi metodi vanno eseguiti sotto la supervisione di un medico.
- Manovra di Valsalva: Vi verrà chiesto di sdraiarvi su un letto, fare un respiro profondo, chiudere naso e bocca ed espirare per 10-30 secondi, come se steste cercando di soffiare in un tubo ostruito. Talvolta, il medico potrebbe anche inclinare la testata del letto verso il basso e sollevare le gambe durante l'espirazione.
- Riflesso di immersione: da seduti, trattenete il respiro e immergete completamente il viso in una bacinella di acqua ghiacciata. Tenete il viso immerso il più a lungo possibile. In alternativa, potete tenere un impacco di ghiaccio o un asciugamano bagnato e freddo sul viso.
- Massaggio del seno carotideo: questa procedura può essere eseguita solo da un medico. Il paziente viene fatto sdraiare sul lettino, con la testa girata da un lato, e il medico preme delicatamente con le dita la zona chiamata "seno carotideo" sul lato del collo per 5-10 secondi.
Per chi non è adatto questo metodo? (Fattori di rischio)
Questi metodi non sono adatti a tutti. I medici non li utilizzano se le condizioni del paziente sono "instabili", ovvero se presenta i seguenti sintomi:
- pressione sanguigna molto bassa(Pressione bassa)
- Dolore al petto
- Fiato corto
- Non fornire abbastanza ossigeno al corpo
- Una condizione in cui gli organi non ricevono abbastanza sangue
Per una persona così instabile, al posto delle "manovre vagali" si ricorre alla cardioversione, che controlla il battito cardiaco con farmaci o una scarica elettrica.
Importante: se avverti sintomi come dolore al petto, mancanza di respiro o battito cardiaco accelerato, si tratta di un'emergenza. Recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale.
Questi metodi comportano dei rischi?
In genere, le complicazioni sono rare quando un medico esegue questa procedura su una persona idonea. Se si verificano, nella maggior parte dei casi sono temporanee.
- Pressione bassa (ipotensione)
- Battito cardiaco eccessivamente lento (bradicardia)
- Altri disturbi del ritmo cardiaco che possono verificarsi molto raramente includono la fibrillazione atriale, la fibrillazione ventricolare e la tachicardia ventricolare.
In particolare, il metodo denominato "Massaggio del seno carotideo" non può essere eseguito da tutti. Non dovrebbe essere praticato da persone con la seguente anamnesi:
- Per coloro che hanno avuto un precedente ictus o TIA (attacco ischemico transitorio)
- Per chi soffre di malattia dell'arteria carotide
- Per coloro che hanno recentemente avuto un infarto
- Per bambini di età inferiore a 10 anni
Per questo motivo ripetiamo: non provate mai questi metodi, soprattutto il massaggio al collo, da soli senza il consiglio di un medico.
Messaggio da portare a casa
- Le "manovre vegetative" sono semplici esercizi fisici utilizzati per controllare un improvviso aumento della frequenza cardiaca (tachicardia sopraventricolare).
- I medici li utilizzano come trattamento di prima linea perché presentano meno rischi.
- Non provate a fare queste cose a casa se non su indicazione del medico. In particolare, il massaggio del seno carotideo deve essere eseguito esclusivamente da un medico.
- Se avverti dolore al petto, vertigini o difficoltà respiratorie mentre il tuo cuore batte velocemente, recati immediatamente al Pronto Soccorso di un ospedale.
- Se questi metodi non riescono a controllare la frequenza cardiaca, non allarmatevi. Il medico potrebbe prescrivervi farmaci o altri trattamenti (ad esempio, ablazione con catetere). Seguite sempre le sue istruzioni.
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