Scopriamo di più sul test VCUG: Non abbiate paura, parliamone in modo semplice (VCUG)

Il tuo medico ha detto a te o al tuo bambino che dovete fare un esame chiamato cistouretrografia minzionale (VCUG)? Quando hai sentito questo nome, ti sei sentito un po' spaventato e a disagio, vero? È normalissimo. Molte persone si sentono così. Ma non c'è motivo di aver paura. Oggi parleremo di cos'è la VCUG, perché viene eseguita, come si svolge e come prepararsi, in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è questo test VCUG?

Il nome completo di VCUG è Cistouretrografia Minzionale . Ok, ok... il nome è un po' complicato. Ma quello che succede è molto semplice. Si tratta di un esame radiografico speciale. Permette di vedere come funzionano la vescica e il condotto che trasporta l'urina fuori dalla vescica (uretra).

Immaginate il nostro apparato urinario come un serbatoio d'acqua. L'urina prodotta dai reni viene raccolta in un serbatoio chiamato vescica e, al momento opportuno, viene espulsa attraverso l'uretra. Questo percorso dovrebbe essere sempre a senso unico , ovvero dall'alto verso il basso.

A volte, però, soprattutto nei bambini piccoli, l'urina inizia a rifluire, cioè verso l'alto, in direzione dei reni. Questa condizione è chiamata reflusso vescico-ureterale . L'esame cistouretrografico (VCUG) serve principalmente a individuare la presenza di tali problemi.

In questo esame, un liquido speciale (mezzo di contrasto) viene introdotto nella vescica attraverso un piccolo tubo (catetere) e vengono scattate diverse radiografie mentre la vescica si riempie e si svuota. Il liquido speciale rende tutto molto chiaro nelle radiografie. Ciò consente al medico di vedere esattamente se l'urina scorre nella direzione corretta, in quella sbagliata o se c'è un'ostruzione da qualche parte.

Perché devi fare questo test?

Nella maggior parte dei casi, un medico prescrive un esame VCUG per un motivo specifico. Questi esami non vengono eseguiti senza una ragione. Ecco alcuni dei motivi principali.

• Se soffri di infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU): questo test viene eseguito per individuare la causa di infezioni frequenti delle vie urinarie, soprattutto nei bambini piccoli. Infatti, se l'urina rifluisce nei reni, può causare un'infezione renale (pielonefrite), che a lungo andare può danneggiare i reni .
• Problemi congeniti del sistema urinario: alcuni bambini possono nascere con determinate anomalie a carico del sistema urinario. In questi casi, è necessario questo esame.
• Difficoltà a urinare: questo test può essere eseguito in caso di dolore durante la minzione, di sospetta stenosi uretrale o di difficoltà nel controllo della minzione.
• Se qualcuno nella tua famiglia ha avuto questi problemi: patologie come il reflusso vescico-ureterale a volte possono essere ereditarie.

Cosa succede il giorno dell'esame?

Va bene. Ora vediamo come eseguire questo test passo dopo passo. Sapere come farlo ridurrà notevolmente la tua paura. Si tratta di un'operazione che richiede circa 30-45 minuti.

1. Cambio d'abito: Per prima cosa, ti verrà chiesto di toglierti la biancheria intima e i pantaloni/la gonna e di indossare un camice speciale fornito dall'ospedale.

2. Sdraiati sul lettino: Successivamente, ti verrà chiesto di sdraiarti su un apposito lettino nella stanza in cui si trova l'apparecchio a raggi X. Se sei un uomo, ti verrà chiesto di tenere le gambe distese, mentre se sei una donna, ti verrà chiesto di tenere le gambe a farfalla (ginocchia piegate e piante dei piedi unite). Questo faciliterà il raggiungimento dell'uretra.

3. Pulizia: Un infermiere o un medico pulirà delicatamente la zona genitale con acqua e sapone. Successivamente, applicherà un gel anestetico nella zona di inserimento del catetere.

4. Inserimento del catetere: questa è la fase in cui la maggior parte delle persone avverte disagio. Un tubicino molto sottile e morbido (catetere) viene inserito attraverso l'uretra fino alla vescica. Questa operazione può risultare leggermente fastidiosa, ma non dolorosa. Il fastidio è particolarmente intenso dopo l'applicazione del gel anestetico. Il tubicino viene poi fissato alla coscia con una benda.

5. Instillazione del mezzo di contrasto: Ora il medico inietterà lentamente il mezzo di contrasto nella vescica attraverso il tubo. A questo punto, avvertirete una pressione nella vescica mentre si riempie.

6. Esecuzione di radiografie: mentre la vescica si riempie, un apparecchio a raggi X viene posizionato sull'addome e scatta diverse radiografie. Questo apparecchio non tocca il corpo.

7. Minzione: Una volta che la vescica è completamente piena, il medico ti chiederà di urinare. A quel punto, il catetere verrà rimosso. Se sei un adulto, ti verrà chiesto di urinare in un apposito contenitore (padella/pappagallo). Se sei un bambino piccolo, potrebbe esserti chiesto di urinare su un asciugamano sul tavolo. È normale, quindi non preoccuparti. Verranno effettuate diverse radiografie mentre urini.

Le radiografie vengono eseguite sia a vescica piena che vuota, perché a volte l'urina può refluire durante una di queste due fasi.

Se esegui questo test su un bambino piccolo...

Questa esperienza può essere un po' spaventosa per un bambino, quindi, come madre o padre, avete un ruolo importante da svolgere.

• Rimanere con il bambino: nella maggior parte dei casi, uno dei genitori è autorizzato a rimanere con il bambino durante l'esame.
• Avvisami in anticipo:Spiegalo in modo semplice, ad esempio: "Dottore, inserisca un piccolo tubo, le metta un po' d'acqua nello stomaco e le scatti una foto".
• Offri un giocattolo: lascia che il bambino tenga in mano il suo giocattolo o libro preferito. Questo aiuterà a ridurre la sua paura.
• Calmati: mantieni un tono di voce calmo e allegro. Questo è un grande incoraggiamento per il bambino.

Di cosa dovrei preoccuparmi dopo l'esame?

Puoi tornare a casa non appena il test è finito. Puoi riprendere tutte le tue normali attività. Ma di solito queste cose si risolvono entro uno o due giorni.

Cosa possiamo imparare dai risultati?

Il radiologo che analizzerà le immagini radiografiche preparerà un referto e lo invierà al tuo medico. Questa procedura potrebbe richiedere uno o due giorni.

Questo referto ti dirà con precisione se soffri di reflusso vescico-ureterale. In caso affermativo, ti verrà assegnato un punteggio da 1 a 5 in base alla sua gravità. Il punteggio 1 indica la condizione più lieve, mentre il punteggio 5 indica la più grave.

Questi risultati aiuteranno il medico a decidere come procedere. Alcune patologie lievi possono essere trattate con farmaci. In alcuni casi gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il medico vi spiegherà tutto nel dettaglio.