Tutto sul piccolo dispositivo (filtro per vena cava) che impedisce ai coaguli di sangue di raggiungere i polmoni.

Sapete quanto può essere pericoloso se si forma un coagulo di sangue nelle vene, soprattutto nelle gambe, e questo si blocca nei polmoni? In medicina, questo fenomeno si chiama "embolia polmonare". Può essere persino fatale. Oggi parleremo di un piccolo ma importantissimo dispositivo che serve a prevenire una situazione così pericolosa.

In parole semplici, cos'è questo filtro per la vena cava?

Il filtro per la vena cava è un piccolo dispositivo metallico. Più precisamente, è come una piccola rete, o filtro. La sua funzione principale è quella di catturare i coaguli di sangue che viaggiano nelle vene del corpo e impedire che raggiungano i polmoni.

Nel nostro corpo esistono due tipi principali di vasi sanguigni.

• Vena cava inferiore (VCI): Trasporta il sangue dalle parti inferiori del corpo (come gambe e addome) al cuore.
• Vena cava superiore (VCS): trasporta il sangue dalla parte superiore del corpo (come la testa e le braccia) al cuore.

Questo filtro viene solitamente impiantato nella vena cava inferiore (VCI) , una grande vena che trasporta il sangue dalla parte inferiore del corpo. Per questo motivo, questi filtri sono anche chiamati "filtri VCI". Per fare un esempio semplice, immaginate un filtro in un tubo dell'acqua. L'acqua scorre liberamente, ma le impurità rimangono nel filtro. Questo filtro svolge la stessa funzione: permette al sangue di fluire verso il cuore senza ostacoli, ma trattiene i pericolosi coaguli di sangue che possono formarsi al suo interno.

Che tipo di persone hanno bisogno di questo filtro?

Non tutti ne hanno bisogno. Un medico può raccomandare questo filtro per alcuni motivi specifici. Potrebbe essere necessario se si ha un coagulo di sangue nelle vene (tromboembolismo venoso o TEV) e una o più delle seguenti condizioni:

Esistono diversi tipi di questi filtri?

Sì, principalmente ne esistono due tipi.

1. Filtri permanenti: una volta inseriti, questi tipi di filtri non vengono rimossi. Durano tutta la vita. Vengono solitamente impiantati in persone che non possono assumere farmaci anticoagulanti e che presentano un alto rischio di complicanze a lungo termine.

2. Filtri temporanei/rimovibili: Questi vengono impiantati in persone che presentano un rischio temporaneo. Ad esempio, dopo un intervento chirurgico importante. Una volta che il rischio è cessato e si può riprendere la terapia anticoagulante, questi filtri vengono rimossi chirurgicamente.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Bene, ora diciamo che il medico decide di applicarti questo filtro. Ci sono alcune cose che devi preparare prima.

• Il medico ti chiederà informazioni complete sulla tua storia clinica. Dovrai fornire una descrizione dettagliata di tutti i farmaci che assumi (anche le vitamine).
• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci qualche giorno prima dell'intervento chirurgico. Ad esempio:
• Anticoagulanti
• Aspirina
• Analgesici (FANS)
• Il medico vi indicherà esattamente quante ore prima dell'intervento dovrete smettere di mangiare e bere. Di solito, vi verrà chiesto di smettere di mangiare 8 ore prima e di bere 2 ore prima.
• Potrebbero inoltre essere necessari diversi esami per controllare il tuo stato di salute, come esami del sangue, un ecocardiogramma (eco) e un elettrocardiogramma (ECG).

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Non si tratta di un intervento chirurgico importante di cui aver paura. Viene definito "minimamente invasivo", il che significa che non prevede incisioni importanti. Di solito si completa in circa un'ora.

Ecco come avviene:

1. Per prima cosa, verrà inserito un tubicino di soluzione fisiologica (flebo) in una vena del braccio.

2. Ti verrà somministrato un sedativo per mantenerti calmo e rilassato.

3. Successivamente, si pulisce l'area in cui verrà inserito il filtro (nel collo o nell'inguine) e si anestetizza solo quella zona.

4. Il medico pratica una piccola incisione nella zona anestetizzata e inserisce nella vena un tubicino sottile chiamato catetere.

5. Successivamente, utilizzando un tipo di raggi X chiamato "fluoroscopia", questo tubo viene guidato con precisione fino alla vena cava inferiore. Talvolta, attraverso questo tubo può essere iniettato un liquido speciale chiamato "mezzo di contrasto" per rendere la vena più chiaramente visibile.

6. Una volta raggiunto il punto corretto, il filtro viene inserito nella vena attraverso il catetere. Si apre all'interno della vena e si fissa alle sue pareti.

7. Al termine dell'intervento, il catetere viene rimosso e si applica una piccola benda sull'incisione per chiuderla.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per alcune ore. L'équipe medica monitorerà la tua frequenza cardiaca e la tua respirazione e ti somministrerà degli antidolorifici se dovessi avvertire dolore.

Nella maggior parte dei casi , è possibile tornare a casa il giorno stesso dell'intervento . Tuttavia, non è possibile guidare da soli, è necessario essere accompagnati da un amico o un familiare. Potrebbero comparire lividi e fastidio nella zona dell'incisione per alcuni giorni.

Riuscirai a guarire presto?

Sì. Il filtro inizia a funzionare non appena lo si inserisce.

• Se il filtro viene inserito attraverso una vena del collo , di solito è possibile riprendere le normali attività entro 24 ore.
• Se il filtro è stato inserito attraverso una vena dell'inguine , sarà necessario evitare alcune attività per circa due giorni.

Tuttavia, il medico ti fornirà le istruzioni precise specifiche per il tuo caso.

Ci sono dei rischi?

Questo intervento è generalmente considerato molto sicuro. Tuttavia, come per qualsiasi procedura medica, esistono alcuni rischi minimi. Le probabilità che si verifichino sono molto basse, ma è bene esserne consapevoli.

• Allergia al mezzo di contrasto utilizzato per l'esame.
• Sanguinamento o infezione nel sito di inserimento del catetere.
• Danni ai vasi sanguigni.
• Frattura del filtro.
• Il sangue potrebbe essersi staccato dal filtro e aver raggiunto il cuore o i polmoni.
• Coagulo di sangue nella vena cava inferiore (trombosi della vena cava inferiore).

Questi eventi si verificano molto raramente. Il medico farà tutto il possibile per ridurre al minimo questi rischi.

Quando è opportuno consultare un medico?

È molto importante prendersi cura del proprio corpo una volta tornati a casa dopo un intervento chirurgico. Se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico .